МРТ матки та яєчників

Магнітно-резонансна томографія – це метод візуалізації, який застосовують для оцінки анатомії та патології матки і яєчників. МРТ є методом вибору візуалізаційної діагностики репродуктивної жіночої системи через вищу контрастну і роздільну здатність, порівняно з комп'ютерною томографією, а також можливість отримати не тільки морфологічну, а й фізіологічну інформацію.
Однією з основних задач МРТ є виявлення та стадіювання раку тіла / шийки матки та яєчників. Для цієї мети в медичному центрі RADI застосовуються стандартизовані системи класифікації FIGO (рак шийки / тіла матки) і O-RADS (рак яєчників).

У клініці RADI використовується новітнє обладнання для проведення МРТ, а саме – модель Philips Ingenia Ambition 1.5T. Це цифрова система магнітно-резонансної томографії преміум-класу з напруженістю магнітного поля 1.5 Тесла і широкою апертурою тунелю магніту 70 см. Її основними перевагами є:

Кращим методом візуалізації жіночої репродуктивної системи є УЗД. Це широко доступний і недорогий метод дослідження. Однак у нього є певні недоліки, як-от: обмежене поле візуалізації, затемнення органів малого таза через присутність газів у кишківнику, а також недостатня інформативність під час обстеження пацієнток із надмірною вагою.

Магнітно-резонансна томографія має більш високу контрастну роздільну здатність, хорошу здатність диференціювати тканини, а також можливість багатоплощинної візуалізації. Тому цей метод все частіше використовують для оцінки патології органів малого таза у жінок.

Найчастіше МРТ застосовується для діагностики таких захворювань:

• геморагічні кісти яєчників і ендометріоми;
• аномалії маткових труб;
• дермоїдні пухлини яєчників;
• фіброма яєчників;
• злоякісні пухлини яєчників;
• неоваріальні новоутворення (перитонеальні кісти, параоваріальні кісти, паратрубарні кісти, лімфаденопатія);
• лейоміоми;
• аденоміоз;
• поліпи ендометрія;
• ендометріальна карцинома;
• рак шийки матки.

Магнітно-резонансна томографія також відіграє важливу роль у виявленні та стадіюванні раку тіла/шийки матки та яєчників. Інформація, отримана під час обстеження, допомагає лікарям підібрати найефективнішу схему лікування або скоригувати вже застосовуваний терапевтичний протокол.

Результати МРТ обстеження під час діагностики раку шийки матки за системою класифікації FIGO

• Стадія 0 - карцинома in situ, цервікальна інтраепітеліальна неоплазія CIN III (злоякісний процес не виходить за межі базальної мембрани, інвазія відсутня).
• Стадія I - карцинома (злоякісний процес не поширився за межі шийки матки, може спостерігатися інвазія).
• Стадія IA - мікроінвазивний рак (клінічні прояви відсутні, діагноз можна поставити за результатом мікроскопічного дослідження).
• Стадія IB - злоякісний процес не поширився за межі шийки матки (візуалізуються клінічні прояви).
• Стадія II - злоякісний процес поширився за межі шийки матки.
• Стадія IIA - злоякісний процес поширився за межі шийки матки, присутня інвазія двох верхніх третин частини піхви, параметрій не уражений.
• Стадія IIB - злоякісний процес поширився за межі шийки матки, відзначається ураження параметрія (інвазія стінок тазу та однієї нижньої третини піхви відсутня).
• Стадія III - злоякісний процес поширився на стінки таза й одну нижню третину піхви (можливий гідронефроз і ниркова недостатність).
• Стадія IIIA - злоякісний процес поширився на нижню третину піхви, але не захоплює стінки таза.
• Стадія IIIB - уражені стінки таза, присутній гідронефроз і ниркова недостатність.
• Стадія IV - злоякісний процес поширився на інші органи.
• Стадія IVA - ураження сечового міхура і прямої кишки.
• Стадія IVB - наявність віддалених метастазів у лімфатичних вузлах за межами таза, нирках, кістках, легенях, печінці, головному мозку.

Результати МРТ обстеження при діагностиці раку тіла матки за системою класифікації FIGO

• Стадія I - злоякісний процес не поширився за межі тіла матки.
• Стадія IA - інвазія відсутня, або уражено менше половини товщини міометрія.
• Стадія IB - злоякісним процесом уражено половину або більше товщини міометрія.
• Стадія II - у злоякісний процес залучена строма шийки матки, поширення за межі матки відсутнє.
• Стадія III - місцеве або регіонарне поширення злоякісного процесу.
• Стадія IIIA - інвазія серозного покриву матки та/або придатків.
• Стадія IIIB - до злоякісного процесу залучені піхва і параметрій.
• Стадія IIIC - наявність метастазів у тазових і парааортальних лімфовузлах.
• Стадія IIIC1 - наявність метастазів у тазових лімфовузлах.
• Стадія IIIC2 - наявність метастазів у парааортальних лімфовузлах.
• Стадія IV - інвазія сечового міхура та/або слизової оболонки кишечника (або наявність віддалених метастазів).
• Стадія IVA - інвазія сечового міхура та/або слизової оболонки кишечника.
• Стадія IVB - наявність віддалених метастазів у черевній порожнині та пахових лімфовузлах.

Результати МРТ обстеження при діагностиці раку яєчників за системою класифікації O-RADS

• O-RADS категорія 1 - нормальний пременопаузальний яєчник;
• O-RADS категорія 2 - майже напевно доброякісне новоутворення (ризик малігнізації 1%);
• O-RADS категорія 3 - ураження з низьким ризиком малігнізації (від 1% до 10%);
• O-RADS категорія 4 - ураження із середнім ризиком малігнізації (від 10% до 50%);
• O-RADS категорія 5 - ураження з високим ризиком малігнізації (≥50%);
• O-RADS категорія 0 - результат недостовірний, потрібне дообстеження.