МРТ матки и яичников

Магнитно-резонансная томография – это метод визуализации, применяемый для оценки анатомии и патологии матки и яичников. МРТ является методом выбора визуализационной диагностики репродуктивной женской системы из-за более высокой контрастной и разрешающей способности, по сравнению с компьютерной томографией, а также возможности получить не только морфологическую, но и физиологическую информацию.
Одной из основных задач МРТ является обнаружение и стадирование рака тела / шейки матки и яичников. Для этой цели в медицинском центре RADI применяются стандартизированные системы классификации FIGO (рак шейки / тела матки) и O-RADS (рак яичников).

В клинике RADI используется новейшее оборудование для проведения МРТ, а именно, – модель Philips Ingenia Ambition 1.5T. Это цифровая система магнитно-резонансной томографии премиум-класса с напряженностью магнитного поля 1.5 Тесла и широкой апертурой туннеля магнита 70 см. Ее основными преимуществами являются:

Предпочтительным методом визуализации женской репродуктивной системы является УЗИ. Это широко доступный и недорогой метод исследования. Однако у него есть определенные недостатки, такие как: ограниченное поле визуализации, затемнение органов малого таза из-за присутствия газов в кишечнике, а также недостаточная информативность при обследовании пациенток с избыточным весом.

Магнитно-резонансная томография обладает более высоким контрастным разрешением, хорошей способностью дифференцировать ткани, а также возможностью многоплоскостной визуализации. Поэтому этот метод все чаще используют для оценки патологии органов малого таза у женщин.

Чаще всего МРТ применяется для диагностики следующих заболеваний:

• геморрагические кисты яичников и эндометриомы;
• аномалии маточных труб;
• дермоидные опухоли яичников;
• фиброма яичников;
• злокачественные опухоли яичников;
• неовариальные новообразования (перитонеальные кисты, параовариальные кисты, паратрубарные кисты, лимфаденопатия);
• лейомиомы;
• аденомиоз;
• полипы эндометрия;
• эндометриальная карцинома;
• рак шейки матки.

Магнитно-резонансная томография также играет важную роль в выявлении и стадировании рака тела / шейки матки и яичников. Информация, полученная при обследовании помогает врачам подобрать наиболее эффективную схему лечения или скорректировать уже применяемый терапевтический протокол.

Результаты МРТ обследования при диагностике рака шейки матки по системе классификации FIGO

• Стадия 0 – карцинома in situ, цервикальная интраэпителиальная неоплазия CIN III (злокачественный процесс не выходит за пределы базальной мембраны, инвазия отсутствует).
• Стадия I – карцинома (злокачественный процесс не распространился за пределы шейки матки, может наблюдаться инвазия).
• Стадия IA – микроинвазивный рак (клинические проявления отсутствуют, диагноз можно поставить по результату микроскопического исследования).
• Стадия IB – злокачественный процесс не распространился за пределы шейки матки (визуализируются клинические проявления).
• Стадия II – злокачественный процесс распространился за пределы шейки матки.
• Стадия IIA – злокачественный процесс распространился за пределы шейки матки, присутствует инвазия двух верхних третей части влагалища, параметрий не поражен.
• Стадия IIB – злокачественный процесс распространился за пределы шейки матке, отмечается поражение параметрия (инвазия стенок таза и одной нижней трети влагалища отсутствует).
• Стадия III – злокачественный процесс распространился на стенки таза и одну нижнюю треть влагалища (возможен гидронефроз и почечная недостаточность).
• Стадия IIIA – злокачественный процесс распространился на нижнюю треть влагалища, но не захватывает стенки таза.
• Стадия IIIB – поражены стенки таза, присутствует гидронефроз и почечная недостаточность.
• Стадия IV – злокачественный процесс распространился на другие органы.
• Стадия IVA – поражение мочевого пузыря и прямой кишки.
• Стадия IVB – наличие отдаленных метастазов в лимфатических узлах за пределами таза, почках, костях, легких, печени, головном мозге.

Результаты МРТ обследования при диагностике рака тела матки по системе классификации FIGO

• Стадия I – злокачественный процесс не распространился за пределы тела матки.
• Стадия IA – инвазия отсутствует, либо поражено менее половины толщины миометрия.
• Стадия IB – злокачественным процессом поражено половина или более толщины миометрия.
• Стадия II – в злокачественный процесс вовлечена строма шейки матки, распространение за пределы матки отсутствует.
• Стадия III – местное или регионарное распространение злокачественного процесс.
• Стадия IIIA – инвазия серозного покрова матки и / или придатков.
• Стадия IIIB – в злокачественный процесс вовлечены влагалище и параметрий.
• Стадия IIIC – наличие метастазов в тазовых и парааортальных лимфоузлах.
• Стадия IIIC1 – наличие метастазов в тазовых лимфоузлах.
• Стадия IIIC2 – наличие метастазов в парааортальных лимфоузлах.
• Стадия IV – инвазия мочевого пузыря и / или слизистой оболочки кишечника (или наличие отдаленных метастазов).
• Стадия IVA – инвазия мочевого пузыря и /или слизистой оболочки кишечника.
• Стадия IVB – наличие отдаленных метастазов в брюшной полости и паховых лимфоузлах.

Результаты МРТ обследования при диагностике рака яичников по системе классификации O-RADS

• O-RADS категория 1 – нормальный пременопаузальный яичник;
• O-RADS категория 2 – почти наверняка доброкачественное новообразования (риск малигнизации 1%);
• O-RADS категория 3 – поражение с низким риском малигнизации (от 1% до 10%);
• O-RADS категория 4 – поражение со средним риском малигнизации (от 10% до 50%);
• O-RADS категория 5 – поражение с высоким риском малигнизации (≥50%);
• O-RADS категория 0 – результат недостоверен, требуется дообследование.