Які обстеження пройти в разі болю в куприку
Біль у куприку — це дискомфорт у нижній частині хребта (в ділянці 3–5 хребців), який ще називається кокцигодинією. Він є гострим (наприклад, після удару) або хронічним (триває тижнями або навіть місяцями). На думку Американської академії ортопедичних хірургів, ця проблема зачіпає 1–2 % дорослих людей; жінки страждають частіше за чоловіків. У світі щорічно з нею стикаються сотні тисяч осіб. Куприк підтримує таз, тому кокцигодинія дуже впливає на загальне самопочуття, настрій і активність людини. Виявлення причини болю в куприку через обстеження допомагає впоратися з незручностями. Тому сьогодні поговоримо про захворювання, за яких є можливим біль у ділянці куприка, і про те, що робити, якщо болить куприк, коли треба терміново планувати візит до лікаря.
Можливі джерела болю в ділянці куприка та ризики
Біль у куприку виникає з різних причин. Серед найпоширеніших відповідей на запитання «Чому болить куприк?» такі чинники:
- травми (наприклад, набуті під час падіння на сідниці або складних пологів) — у 70 % випадків;
- захворювання опорно-рухового апарату, включно з остеохондрозом, артрозом крижово-куприкового зчленування та грижами хребта;
- неврологічні та запальні процеси в тазу (з-поміж іншого — м’язовий спазм тазового дна, запалення куприкового нерва, защемлення нерва);
- патології органів малого таза (проктологічні, урологічні та гінекологічні запальні захворювання);
- хірургічне втручання в ділянці промежини;
- вроджені аномалії розвитку куприка;
- запальний процес, що поширюється на крижово-куприкове зчленування із сусідніх органів;
- рідко — новоутворення (зокрема в хребті).
Додатковими чинниками, що підсилюють ризик появи болю в ділянці куприка, є малорухливий спосіб життя та ожиріння.
Дуже часто йдеться не просто про болі в куприку, а про анокуприковий больовий синдром — комплекс хронічних болів у ділянці куприка, ануса та промежини (трапляється частіше в жінок). І тут є дуже важливою правильна діагностика. Причиною анакопчикового больового синдрому часто є не одна хвороба. Тому важливо пройти повне обстеження та виявити всі причини.
Кращими способами профілактики куприкового болю є регулярні прогулянки, контроль ваги та травм, своєчасне звернення по професійну допомогу в разі їхнього виникнення. Кожен випадок унікальний. Тому тільки лікар має можливість розібратися в деталях і вказати на джерело болю.
Коли варто звернутися по допомогу, якщо болить куприк
Біль у куприку дає про себе знати по-різному.
Він є гострим, колючим і тупим, посилюється під час сидіння на твердому, вставання зі стільця або з ліжка, нахилів, статевого акту тощо. Є можливим, що біль триватиме дні, тижні або місяці. Іноді біль у ділянці куприка віддає в ноги, сідниці, промежину, стегно й нижню частину спини (поперек).
Додатковими ознаками є:
- оніміння в сідницях;
- поколювання в тазовій, поперековій або ножній ділянках;
- розлади функції кишківника;
- рідко — проблеми із сечовипусканням (зокрема нетримання).
Якщо з’явилося щось із цих тривожних сигналів, біль у куприку посилюється (особливо під час дефекації), не проходить і почав заважати спати — не можна зволікати, потрібно терміново записатися до лікаря (можна до сімейного), він оцінить ваш стан і рекомендує, які кроки робити далі.
Базова перевірка перед інструментальними тестами
Обстеження в разі болю в куприку починається з візиту до сімейного лікаря, можливо — він відразу ж перенаправить до профільного фахівця. Лікар запитає про симптоми та травми, перевірить поставу, промацає тканини в ділянці куприка, проведе ректальне дослідження, оцінить рухливість хребців. Процедура триває приблизно 15–20 хвилин. Дискомфорт мінімальний. Після огляду та опитування лікар складе детальний план подальших дій.
Головні методи діагностики під час болю в куприку
Інструментальні методи діагностики допомагають побачити зміни в ділянці крижово-куприкового зчленування. Вони точні й безпечні.
- Рентген куприка. Це базовий тест, який показує переломи та зміщення. Бічна проєкція виявляє аномалії в 60 % випадків. Процедура швидка й доступна. Використовує рентгенівські промені.
- МРТ хребта, крижово-клубових зчленувань і/або м'яких тканин куприкової ділянки. Методи підходять для м'яких тканин хребта, шкіри та підшкірної жирової клітковини в куприковій ділянці. Вони бачать набряк, грижі дисків, пілонідальні кісти тощо. Точність досягає 90 % за запальних процесів. Без випромінювання — використовує магнітні поля. Триває 20–40 хвилин.
- КТ таза. КТ-сканер створює тривимірні знімки ділянки, уточнює кісткові зміни. Є корисною після травм. Під час дослідження використовується рентгенівське випромінювання, але невелика доза.
Ці тести можуть поєднувати для підвищення точності діагнозу. Тому довіртеся лікарю, він вибере відповідний план і аргументує призначення кожного дослідження. Здебільшого першим кроком є рентген, тому що він дешевший. МРТ призначають для деталізації нервів і м'яких тканин, а КТ — кісток. Без інтерпретації результатів дослідження лікування болю в куприку не проводять, щоб не змазати симптоматику.
Додаткові тести для точності визначення причини болю в куприку
Для діагностики болю в куприку іноді призначають дослідження, яке, з першого погляду, не має стосунку до крижово-куприкового зчленування. Це УЗД органів малого таза. Завдяки ультразвуковим хвилям фахівець перевіряє стан судин і внутрішніх органів. Також можуть призначити:
- Електроміографію (для оцінювання нервів) — вимірює електричну активність м'язів. На думку Американської академії ортопедичних хірургів, її комбінація з рентгеном дає 95 % точності.
- Лабораторні аналізи крові (особливо, якщо є підозри на інфекції) — підвищені лейкоцити вказують на запалення.
У діагностичному центрі «RADI» УЗД, КТ і МРТ у разі болів у куприковій ділянці можна пройти на новітніх апаратах: Philips EPIQ 7 Elite (УЗД), Philips Incisive CT Plus на 128 зрізів (КТ) і Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Це забезпечить комфорт під час процедури, точність і оперативність встановлення діагнозу, допоможе візуалізувати найдрібніші зміни.
Який шлях від симптомів до результатів
У разі болів у ділянці куприка почніть зі звернення до фахівця зі скаргами. Розкажіть лікарю, що вас турбує, він проведе огляд і вибере першочерговий тест — рентген або МРТ. Потім знайдіть зручний для вас діагностичний центр, якому зможете довірити своє здоров'я, і запишіться на проведення дослідження. Здобуті результати обов'язково обговоріть із лікарем, не займайтеся самолікуванням і не відмахуйтеся від проблеми. Фахівець пояснить результати та рекомендує, що робити далі. Можливо, що за результатами буде призначена додаткова діагностика причин болю в куприку для уточнення інформації.
Біль у куприку вимагає проведення точних методів візуалізації ділянки — рентген, МРТ, КТ. На думку експертів, своєчасні тести покращують якість життя та допомагають усунути / уповільнити патологічні процеси, які є причиною виникнення больового синдрому. У разі дискомфорту консультуйтеся з фахівцем. А якщо вам уже призначено обстеження та ви вирішили пройти його в нас, зв'яжіться з нашим контакт-центром телефоном або залиште заявку на сайті — ми зв'яжемося з вами найближчим часом. Пам'ятайте, ваше здоров'я у вас у руках.
Поширені питання
За яких захворювань кишківника біль віддає в куприк?
Біль у куприку іноді з'являється за захворювань кишківника. Найчастіше це запальні процеси: проктит, парапроктит, сигмоїдит. Під час виразкового коліту або хвороби Крона біль іноді поширюється на ділянку малого таза та віддає в куприк. Також причиною можуть бути пухлини прямої кишки або анальна тріщина з вираженим спазмом. Біль посилюється під час дефекації та сидіння. Точний діагноз встановлює лікар після обстеження.
Як спати в разі болю в куприку?
У разі болю в куприку є важливим знизити тиск на цю ділянку. Рекомендується спати на боці, підклавши подушку між колінами, або на животі. Сон на спині небажаний, особливо на твердій поверхні, оскільки посилює навантаження на куприк. Якщо зручно тільки на спині, можна використовувати ортопедичну подушку з вирізом для куприка. Також допомагає матрац середньої жорсткості, який підтримує хребет і зменшує дискомфорт.
Як довго болітиме забій куприка?
Тривалість болю в разі забиття куприка залежить від ступеня пошкодження. Легкий забій зазвичай проходить за 1–2 тижні. За більш вираженої травми дискомфорт зберігається 3–4 тижні, іноді довше. Посилення болю під час сидіння або руху є типовим у перші дні. Якщо ж біль не зменшується через місяць, стає сильнішим або супроводжується онімінням, порушенням стільця, варто звернутися до лікаря для виключення перелому або зміщення.
Які жіночі захворювання можуть віддавати болем у куприкову ділянку?
У жінок біль у куприку може бути пов’язаний із гінекологічними захворюваннями. Часто він виникає за ендометріозу, коли вогнища вражають зв’язки та тканини малого таза, під час запалення придатків (аднекситу) або кіст яєчників. Також дискомфорт іноді є після складних пологів, у разі спайок, опущення органів, пухлин малого таза. Є важливим обстежитися в гінеколога.
