Какие исследования пройти при боли в копчике
Боль в копчике — это дискомфорт в нижней части позвоночника (в области 3–5 позвонков), который еще называется кокцигодинией. Она бывает острой (например, после удара) или хронической (длящейся неделями или даже месяцами). По данным Американской академии ортопедических хирургов, такая проблема затрагивает 1–2 % взрослых людей; женщины страдают чаще мужчин. В мире ежегодно отмечают сотни тысяч случаев. Копчик поддерживает таз, поэтому кокцигодиния очень влияет на общее самочувствие, настроение и активность человека. Выявление причины боли в копчике через обследования помогает справиться с неудобствами. Поэтому сегодня поговорим о заболеваниях, при которых может болеть в области копчика, и о том, что делать, если болит копчик, когда нужно срочно запланировать визит к врачу.
Возможные источники боли в области копчика и риски
Боль в копчике возникает по разным причинам. Среди наиболее распространенных ответов на вопрос «Почему болит копчик?» такие факторы:
- травмы (например, полученные при падении на ягодицы или во время сложных родов) — в 70 % случаев;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, включая остеохондроз, артроз крестцово-копчикового сочленения и грыжи позвоночного столба;
- неврологические и воспалительные процессы в тазу (в т. ч. мышечный спазм тазового дна, воспаление копчикового нерва, защемление нерва);
- патологии органов малого таза (проктологические, урологические и гинекологические воспалительные заболевания);
- хирургическое вмешательство в области промежности;
- врожденные аномалии развития копчика;
- воспалительный процесс, распространяющийся на крестцово-копчиковое сочленение из соседних органов;
- редко — новообразования (в т. ч. в позвоночнике).
Дополнительными факторами, которые усиливают риск появления боли в области копчика, являются малоподвижный образ жизни и ожирение.
Очень часто речь идет не просто о копчиковых болях, а об анокопчиковом болевом синдроме — комплекс хронических болей в области копчика, ануса и промежности (встречается чаще у женщин). И тут очень важна правильная диагностика. Причиной анакопчикового болевого синдрома часто является не одна болезнь. Поэтому важно пройти полное обследование и выявить причины.
Лучшими способами профилактики копчиковой боли являются регулярные прогулки, контроль веса и травм, своевременное обращение за профессиональной помощью при их возникновении. Каждый случай уникален. Поэтому только врач разберется в деталях и укажет на источник боли.
Когда стоит обратиться за помощью, если болит копчик
Боль в копчике дает о себе знать по-разному.
Она бывает острой, колющей и ноющей, усиливается при сидении на твердом, вставании со стула или с кровати, наклонах, половом акте и т. п. Боль может длиться дни, недели или месяцы. Иногда боль в области копчика отдает в ноги, ягодицы, промежность, бедро и нижнюю часть спины (поясницу).
Дополнительными признаками являются:
- онемение в ягодицах;
- покалывания в тазовой, поясничной или ножной областях;
- расстройства функции кишечника;
- редко — проблемы с мочеиспусканием (в т. ч. недержание).
Если появилось что-то из этих сигналов тревоги, боль в копчике усиливается (особенно при дефекации), не проходит и начала мешать спать — нельзя затягивать, нужно срочно записаться к врачу (можно к семейному), он оценит ваше состояние и рекомендует, какие шаги предпринять дальше.
Базовая проверка перед инструментальными тестами
Обследование при боли в копчике начинается с визита к семейному врачу, возможно — он сразу же перенаправит к профильному специалисту. Врач спросит о симптомах и травмах, проверит осанку, прощупает ткани в области копчика, проведет ректальное исследование, оценивает подвижность позвонков. Процедура занимает около 15–20 минут. Дискомфорт минимальный. После осмотра и опроса врач составит детальный план дальнейших действий.
Основные методы диагностики при боли в копчике
Инструментальные методы диагностики помогают увидеть изменения в области крестцово-копчикового сочленения. Они точны и безопасны.
- Рентген копчика. Это базовый тест, который показывает переломы и смещения. Боковая проекция выявляет аномалии в 60 % случаев. Процедура быстрая и доступная. Использует рентгеновские лучи.
- МРТ позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений и/или мягких тканей копчиковой области. Методы подходит для мягких тканей позвоночника, кожи и подкожной жировой клетчатки в копчиковой области. Они видят отек, грыжи дисков, пилонидальные кисты и др. Точность достигает 90 % при воспалительных процессах. Без излучения — использует магнитные поля. Длится 20–40 минут.
- КТ таза. КТ-сканер создает трехмерные снимки области, уточняет костные изменения. Полезна после травм. При исследовании используется рентгеновское излучение, но небольшая доза.
Эти тесты могут сочетать для повышения точности диагноза. Поэтому доверьтесь врачу, он выберет подходящий план и аргументирует назначение каждого исследования. Как правило, первым шагом является рентген, потому что он более дешевый. МРТ назначают для детализации нервов и мягких тканей, а КТ — костей. Без интерпретации результатов исследования лечение боли в копчике не проводят, чтобы не смазать симптоматику.
Дополнительные тесты для точности определения причины боли в копчике
Для диагностики боли в копчике иногда назначают исследование, которое, казалось бы, не имеет отношение к крестцово-копчиковому сочленению. Это УЗИ органов малого таза. С помощью ультразвуковых волн специалист проверяет состояние сосудов и органов. Также могут назначить:
- Электромиографию (для оценки нервов) — измеряет электрическую активность мышц. По данным Американской академии ортопедических хирургов, комбинация с рентгеном дает 95 % точности.
- Лабораторные анализы крови (особенно, если есть подозрения на инфекции) — повышенные лейкоциты указывают на воспаление.
В диагностическом центре «RADI» УЗИ, КТ и МРТ при болях в копчиковой области можно пройти на новейших аппаратах: Philips EPIQ 7 Elite (УЗИ), Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ) и Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Это обеспечит комфорт во время процедуры, точность и оперативность постановки диагноза, поможет визуализировать мельчайшие изменения.
Каков путь от симптомов к результатам
При болях в области копчика начните с обращения к специалисту с жалобами. Расскажите врачу, что вас беспокоит, он проведет осмотр и выберет первостепенный тест — рентген или МРТ. Затем найдите удобный для вас диагностический центр, которому сможете доверить свое здоровье, и запишитесь на проведение исследования. Полученные результаты обязательно обсудите с врачом, не занимайтесь самолечением и не отмахивайтесь от проблемы. Специалист объяснит результаты и рекомендует, что делать дальше. Возможно, что по результатам будет назначена дополнительная диагностика причин боли в копчике для уточнения информации.
Боль в копчике требует проведения точных методов визуализации области — рентген, МРТ, КТ. По мнению экспертов, своевременные тесты улучшают качество жизни и помогают устранить / замедлить патологические процессы, которые являются причиной возникновения болевого синдрома. При дискомфорте консультируйтесь со специалистом. А если вам уже назначено обследование и вы решили пройти его у нас, свяжитесь с нашим контакт-центром по телефону или оставьте заявку на нашем сайте — мы свяжемся с вами в ближайшее время. Помните, ваше здоровье в ваших руках.
Часто задаваемые вопросы
При каких болезнях кишечника боль может отдавать в копчик?
Боль в копчике может быть отраженной при заболеваниях кишечника. Чаще всего это воспалительные процессы: проктит, парапроктит, сигмоидит. При язвенном колите или болезни Крона боль может распространяться на область малого таза и отдавать в копчик. Также причиной бывают опухоли прямой кишки или анальная трещина с выраженным спазмом. Боль усиливается при дефекации и сидении. Точный диагноз ставит врач после обследования.
Как спать при боли в копчике?
При боли в копчике важно снизить давление на эту область. Рекомендуется спать на боку, подложив подушку между коленями, или на животе. Сон на спине нежелателен, особенно на жесткой поверхности, поскольку усиливает нагрузку на копчик. Если удобно только на спине, можно использовать ортопедическую подушку с вырезом для копчика. Также помогает матрас средней жесткости, который поддерживает позвоночник и уменьшает дискомфорт.
Как долго может болеть ушиб копчика?
Длительность боли при ушибе копчика зависит от степени повреждения. Легкий ушиб обычно проходит за 1–2 недели. При более выраженной травме дискомфорт может сохраняться 3–4 недели, иногда дольше. Усиление боли при сидении или движении — типично в первые дни. Если же боль не уменьшается через месяц, становится сильнее или сопровождается онемением, нарушением стула, стоит обратиться к врачу для исключения перелома или смещения.
Какие женские заболевания могут отдавать болью в копчиковую область?
У женщин боль в копчике может быть связана с гинекологическими заболеваниями. Часто она возникает при эндометриозе, когда очаги поражают связки и ткани малого таза, при воспалении придатков (аднексите) или кистах яичников. Также дискомфорт бывает после сложных родов, при спайках, опущении органов, опухоли малого таза. Важно обследоваться у гинеколога.
