Інсульт

Як розпізнати інсульт

Щороку інсульт вражає приблизно 15 млн людей у світі, з них третина не виживає, — наголошують експерти ВООЗ. Раннє розпізнавання передінсультного стану рятує життя, адже саме від швидкості діагностики інсульту залежить успіх лікування. Характерні ознаки інсульту, що з'являються на ранніх етапах — раптове оніміння кінцівок, сплутаність свідомості, запаморочення — вимагають негайного реагування. Своєчасне звернення до лікаря та обстеження в діагностичному центрі допомагають вчасно почати терапію і знизити ризик ускладнень.

Що таке інсульт

Інсульт — це раптове порушення кровопостачання мозку, через яке його клітини пошкоджуються або гинуть. Патологічний стан виникає, коли судина закорковується або розривається. Передінсультний стан має короткочасні симптоми й часто залишається непоміченим. Гострий інсульт розвивається стрімко, вимагаючи негайної допомоги. Водночас інсультний стан включає не тільки сам напад, період після, а й відновлення. Наслідки інсульту залежать від тяжкості уражень. Можливі порушення мовлення, рухової функції, пам'яті або навіть інвалідність і смерть. Своєчасне звернення і точна діагностика набагато знижують ризики ускладнень.

Причини інсульту та його провокуючі чинники

Причини інсульту пов'язані з порушенням кровотоку в мозку. Цей серйозний стан виникає, коли кровоносні судини перестають нормально функціонувати. Головні механізми ділять інсульт на два типи:

  • ішемічний — відбувається через закорковування судини тромбом або бляшкою (трапляється найчастіше);
  • геморагічний — розрив судини, що призводить до крововиливу в мозок.

Обидва типи інсульту порушують живлення клітин мозку киснем.

Чинники, що провокують інсульт, можуть бути пов'язані зі способом життя і станом здоров'я. Серед них виділяють такі:

  • високий кров'яний тиск — пошкоджує стінки судин, підвищуючи ризик розриву або закорковування;
  • атеросклероз — накопичення жирових відкладень в артеріях звужує їхній просвіт;
  • цукровий діабет — високий рівень глюкози в крові погіршує стан судин;
  • куріння — токсичні речовини згущують кров і руйнують судини;
  • ожиріння і недостатня фізична активність впродовж дня — збільшують навантаження на серце й судини;
  • підвищений холестерин — сприяє утворенню бляшок в артеріях;
  • стрес і надмірне вживання алкоголю — посилюють загальне навантаження на організм і негативно впливають на серце та судини.

Також причини інсульту можуть включати спадкову схильність. Якщо в близьких родичів був інсульт, ризик зростає. Для оцінювання особистих ризиків і профілактики важливо проконсультуватися з лікарем і пройти точну діагностику.

Основні симптоми інсульту

Розпізнати інсульт важливо якомога раніше, щоб вчасно почати лікування. Симптоми поділяються на специфічні та неспецифічні, а також можуть проявлятися задовго до гострого стану. Знання ознак рятує життя.

Передінсультний стан часто передує основному нападу. Він пов’язаний із тимчасовим порушенням кровотоку і триває від кількох хвилин до години. У людини можуть виникнути запаморочення, короткочасна слабкість у кінцівках або легке оніміння. Ці ознаки здебільшого минають самі, але ігнорувати їх не можна — вони сигналізують про ризик.

До специфічних симптомів інсульту, які вказують на ураження мозку й потребують негайної реакції, належать:

  • раптова слабкість або параліч одного боку тіла (наприклад, рука або нога перестають рухатися);
  • асиметрія обличчя — один кут рота опускається, усмішка стає кривою;
  • порушення функції мовлення — людина говорить невиразно, плутає слова або не розуміє інших людей, коли до неї звертаються;
  • двоїння в очах або повна сліпота на одне око;
  • різка втрата координації — хода стає хиткою, людині дуже важко утримувати рівновагу або вона вже не має можливості цього робити.

Саме на цій симптоматиці ґрунтується правило «УДАР» для перевірки розвитку інсульту: усмішка (крива?), дві руки (не вдається одночасно підняти обидві руки?), артикуляція (мовлення невиразне?), рішення (викликати швидку).

Однак перші ознаки інсульту іноді бувають і неспецифічними, що ускладнює діагностику без досвіду. До таких симптомів належать сильний головний біль без ясної причини (особливо, якщо він дуже інтенсивний), нудота, сплутаність свідомості або раптова втома. Ці прояви можуть супроводжувати як ішемічний, так і геморагічний тип інсульту.

Методи діагностики інсульту

Розпізнати інсульт на ранній стадії є можливим тільки завдяки точним інструментальним методам. Своєчасна діагностика рятує життя і знижує ризик ускладнень. Лікарі використовують кілька підходів, щоб діагностувати інсульт, визначити його тип і масштаб ураження мозку. Вибір методу залежить від симптомів і доступного обладнання. Серед них:

КТ головного мозку під час інсульту є головним способом візуалізації, еталонним методом першого етапу. Комп'ютерна томографія швидко показує, чи є крововилив або закорковування судин. Вона займає всього кілька хвилин, що підвищує оперативність заходів.

МРТ головного мозку під час інсульту використовується в тих випадках, коли потрібно більше деталей. Магнітно-резонансна томографія точніше показує дрібні пошкодження тканин і судин. Ознаки інсульту на МРТ включають зони ішемії або набряку, які не завжди можна побачити на КТ. У «RADI» це дослідження доступне для глибокого аналізу стану мозку, особливо в складних випадках. МРТ допомагає уточнити діагноз, коли симптоми неоднозначні.

КТ-ангіографія в разі підозри на інсульт також застосовується для глибокого оцінювання стану судин. Цей метод із введенням контрастної речовини показує точне розташування тромбу або аневризми. Він є особливо корисним, якщо планується операція. У нас КТ-ангіографію проводять із високою точністю, що пришвидшує постановку діагнозу і вибір лікування.

Додатково лікарі можуть призначити УЗД судин шиї, щоби перевірити кровотік, або аналізи крові для виключення інших причин симптомів.

Інсульт вимагає швидкого реагування: зволікання в діагностиці підвищує ризик незворотних наслідків. Наприклад, ішемічний інсульт лікується ефективніше в перші години, а крововилив вимагає екстрених дій.

Лікування інсульту

Лікування інсульту спрямоване на відновлення кровотоку в мозку і зниження наслідків. Підхід залежить від типу інсульту. Схему терапії призначає лікар, спираючись на дані діагностики. Самолікування небезпечне й неприпустиме.

Головними методами лікування інсультних станів є:

  • медикаментозна терапія;
  • тромбектомія — механічне видалення тромбу катетером використовується, якщо ліки не допомагають;
  • хірургія (у разі геморагічного інсульту видаляють гематому або відновлюють судину, є можливим встановлення стента тощо);
  • контроль кров'яного тиску.

Після гострого періоду лікування інсульту переходить до відновлення.

Реабілітація найчастіше включає:

  • фізіотерапію для повернення рухливості;
  • заняття з логопедом для поліпшення мовлення;
  • психологічну підтримку для адаптації.

Крім того, обов'язково проводять інструментальний контроль стану головного мозку (метод вибирає лікар). Кожен випадок є індивідуальним — спеціаліст враховує загальний стан пацієнта, його скарги, вік тощо.

Профілактика інсульту

Немає методів, які повністю гарантують захист від інсульту. Однак є прості заходи, які допоможуть зберегти здоров'я судин і серця, а це означає, що й знизити ймовірність розвитку патології:

  • Контролюйте артеріальний тиск (регулярно вимірюйте його домашнім тонометром, щоб уникнути перевантаження судин).
  • Подбайте про здоров'я свого раціону (їжте менше солі та жирів, більше овочів і фруктів, контролюйте КБЖУ).
  • Забезпечте собі помірні фізичні навантаження — наприклад, прогулянки на свіжому повітрі досить добре покращують кровообіг.
  • Відмовтеся від шкідливих звичок.
  • Менше напружуйте очі.
  • Керуйте стресом — уміння розслаблятися й уникати нервового перенапруження знижує загальне навантаження на організм.

Профілактика інсульту також включає перевірку рівня холестерину і глюкози в крові. У разі спадкового ризику важливо спостерігатися в лікаря.

Розпізнати інсульт вчасно — означає врятувати життя. Діагностичний центр «RADI» в Києві пропонує пройти КТ і МРТ на сучасному обладнанні та здобути інформативні результати діагностики, які допоможуть лікарю підібрати найефективнішу схему лікування і відновлення. Не втрачайте дорогоцінний час — запишіться на діагностику за направленням лікаря просто зараз і отримайте шанс на відновлення!

Поширені питання

Що не можна робити в разі підозри на інсульт?

За підозри на інсульт не давайте їжу, воду або ліки — це з великою ймовірністю погіршує стан. Не намагайтеся самостійно пересувати людину, якщо вона не має можливості йти самостійно. Характерні ознаки інсульту, як-от слабкість у руці або невиразне мовлення, вимагають термінової медичної допомоги.

Як не погіршити свій стан до приїзду швидкої допомоги за наявності симптомів інсульту?

Залишайтеся спокійними, ляжте з піднятою головою і не рухайтеся різко. Не пийте й не їжте, щоб уникнути погіршення стану та розвитку ускладнень. Дихайте рівно та чекайте на прибуття бригади медиків.

Як допомогти людині, яка має симптоми інсульту?

Покладіть людину з піднятою головою та викличте швидку. Не залишайте її наодинці. Якщо вона втрачає свідомість, перевірте дихання. Ознаки інсульту — крива усмішка або слабкість у кінцівках — сигнал діяти швидко.

Чим відрізняється інсульт від мікроінсульту?

Інсульт — це серйозне порушення кровотоку в мозку з тривалим ушкодженням. Мікроінсульт — тимчасове, симптоми минають за години. Обидва потребують уваги лікаря, оскільки мікроінсульт є попередженням. На відміну від інсульту, у разі мікроінсульту немає незворотних ушкоджень ділянки головного мозку ішемічного або геморагічного характеру.

Який вигляд має інсульт на МРТ і КТ?

На МРТ головного мозку під час інсульту можна побачити ділянки пошкодження або набряк, а також локалізацію раніше перенесених мікроінсультів. Вони виглядають як ділянки зміненого сигналу. За ішемічного типу — це зони з обмеженим кровотоком, часто світлі, що вказують на набряк або пошкодження тканин. За геморагічного — темні або яскраві ділянки, що показують крововилив. Ознаки інсульту на МРТ залежать від стадії: ранні зміни можна побачити вже за години. З КТ-ознаками інсульту все навпаки. За ішемічного типу — це затемнення на ділянках із порушеним кровотоком (можна побачити за 6–12 годин), а за геморагічного — яскраві білі ділянки, що вказують на крововилив (видно одразу). КТ швидша за МРТ і часто використовується в екстрених випадках, але вона іноді не візуалізує дрібні зміни на ранніх стадіях. КТ-ангіографія головного мозку за інсульту уточнює локалізацію проблеми, оскільки чітко показує судини з контрастною речовиною.