Від чого з’являється гематома головного мозку та як її діагностують
Раптовий сильний головний біль, сплутаність свідомості, слабкість у руці або нозі — ці симптоми іноді приховують гематому головного мозку. Це один із найнебезпечніших невідкладних станів у неврології, за якого лік йде на хвилини. Розбираємо, що таке гематома головного мозку, чому вона виникає та які методи діагностики дають можливість виявити її швидко й точно, щоб запобігти небезпечним для життя наслідкам.
Що таке гематома головного мозку
Гематома головного мозку — це скупчення крові всередині черепа, яке виникає за ушкодження кровоносної судини. У нормі кров тече тільки по артеріях і венах. Коли судина розривається, кров виливається туди, де її не має бути. Мозок укладено в жорстку черепну коробку, яка не має можливості розширюватися. Тому будь-яке додаткове скупчення крові всередині черепа — це наростаючий тиск на мозок. Чим більше внутрішньочерепний крововилив — тим сильніше здавлення та ризики. Без екстреної допомоги це призводить до зміщення мозкових структур і незворотних пошкоджень.
- Внутрішньочерепна гематома становить 10–15 % всіх інсультів.
- Ризик зростає у 25 разів після 80 років у порівнянні з людьми до 55 років.
- Хронічний алкоголізм підвищує ризик гематоми мозку в 7 разів.
- У 28–38 % пацієнтів після КТ у перші 3 години від початку симптомів згодом відзначається зростання внутрішньочерепної гематоми.
Види гематом головного мозку
Тип гематоми визначається тим, де саме накопичується кров. Це впливає на симптоми, швидкість наростання та тактику лікування.
Епідуральна гематома
Кров накопичується між кістками черепа та твердою мозковою оболонкою. Найчастіше — результат перелому черепа з розривом артерії (середньої менінгеальної). Це артеріальна кровотеча: тиск високий, гематома наростає за кілька годин. Класична ознака — «світлий проміжок»: після удару людина приходить до тями, почувається нормально, а потім раптово непритомніє через наростаючий тиск.
Субдуральна гематома
Кров накопичується між твердою та павутинною мозковими оболонками. Найчастіше — венозна кровотеча: менш інтенсивна, але підступна. Вона може бути гострою (до трьох діб), підгострою (від трьох діб до трьох тижнів), хронічною (понад 3 тижнів). Хронічна субдуральна гематома є особливо небезпечною для літніх людей. Симптоми (сплутаність свідомості, головний біль, слабкість) можуть з’явитися через тижні, навіть після незначного удару, коли людина вже не пам’ятає про травму. Нерідко їх списують на старість або деменцію.
Субарахноїдальна гематома (крововилив у порожнині черепа)
Кров виливається в простір між павутинною і м’якою мозковими оболонками. Головна ознака — раптовий громоподібний головний біль, який пацієнти описують як «найсильніший у житті». Найчастіша причина утворення такої гематоми — розрив аневризми.
Внутрішньомозкова гематома
Кров виливається безпосередньо в речовину мозку. Це різновид геморагічного інсульту. Трапляється у 10–60 осіб на 100 000 населення.
Від чого виникає гематома головного мозку
Причини утворення гематом головного мозку залежать від її виду. Наприклад:
- епідуральна гематома найчастіше виникає за черепно-мозкової травми (зокрема перелому черепа) і розриву артерії головного мозку;
- субдуральна — після травми (зокрема за падіння, ДТП) і розриву вени;
- субарахноїдальний крововилив — після розриву аневризми;
- внутрішньомозкова — як наслідок гіпертонії, артеріовенозної мальформації (АВМ — це часта причина в молодих людей, які не мають стійкого підвищення артеріального тиску) та ін.
Крім цього, причиною гематоми мозку можуть стати: терапія антикоагулянтами (особливо передозування ними), гемофілія, тромбоцитопенія, пухлини мозку, амілоїдна ангіопатія (у літніх), інфекційний ендокардит та ін.
Будь-який удар головою з втратою свідомості, навіть короткочасною — показання для проведення КТ головного мозку. Особливо високий ризик гематоми головного мозку в людей на антикоагулянтах (варфарин, ривароксабан, аспірин та ін.), після 60–70 років — крихкі вени та зменшений об’єм мозку, хронічних алкоголіків, спортсменів контактних видів спорту.
Тому профілактика утворення гематом головного мозку включає запобігання черепно-мозковим травмам (використання шоломів, ременів безпеки, виключення падінь), контроль артеріального тиску, відмову від куріння та алкоголю, а також моніторинг згортання крові під час терапії антикоагулянтами. Важливо вести здоровий спосіб життя, правильно харчуватися та своєчасно лікувати судинні захворювання.
Симптоми гематоми головного мозку: коли терміново викликати швидку
Симптоми гематоми головного мозку можуть з’явитися миттєво, а можуть поступово наростати годинами, днями й навіть тижнями.
Екстрені симптоми (викликайте швидку негайно)
- Раптовий громоподібний головний біль (найгірший у житті).
- Втрата свідомості, навіть короткочасна.
- Слабкість або оніміння в руці, нозі, обличчі (з одного боку).
- Порушення мови — не має можливості говорити або розуміти мову.
- Порушення зору.
- Судоми без попереднього анамнезу.
Поступово наростаючі симптоми (хронічна гематома)
- Наростаючий головний біль, особливо вранці.
- Сонливість, загальмованість, сплутаність свідомості.
- Зміна поведінки та особистості.
- Прогресуюча слабкість у кінцівках.
- Нудота, блювота без зрозумілої причини.
У літніх людей хронічна субдуральна гематома нерідко імітує деменцію. Якщо близька людина раптово стала загальмованою або скаржиться на наростаючий головний біль — це привід для термінової КТ.
Як діагностують гематому головного мозку
Найчастіше діагностику гематоми головного мозку починають з оцінювання рівня свідомості за Шкалою коми Глазго (The Glasgow Coma Scale, GCS), а також оцінюють зіничну реакцію, силу в кінцівках, менінгеальні симптоми. Після цього призначають інструментальне обстеження, основним є комп’ютерна томографія — золотий стандарт у гострих ситуаціях.
КТ головного мозку
Комп’ютерна томографія головного мозку — метод вибору за будь-якої підозри на гостру гематому. Дослідження займає 3–10 хвилин. Саме тому КТ — перше інструментальне дослідження за ЧМТ та інсульту.
На КТ-знімках лікар бачить:
- гостру гематому — яскрава (гіперденсивна) ділянка;
- точну локалізацію гематоми;
- об’єм — критично важливо для вибору тактики;
- зсув серединних структур — мас-ефект, що вимагає екстреного втручання;
- переломи черепа;
- «симптом виру» — ознака активної тривалої кровотечі.
Крім того, можуть призначити КТ-ангіографію головного мозку з контрастуванням, зокрема для швидкого виявлення аневризм і АВМ.
МРТ головного мозку
Магнітно-резонансна томографія головного мозку — більш детальний метод, але займає більше часу. Її призначають додатково, коли КТ недостатньо, за підгострої та хронічної гематоми, диференціальної діагностики з пухлиною, абсцесом та ішемічним інсультом, оцінювання «давності» крововиливу за характеристиками МРТ-сигналу. Також інколи фахівець рекомендує проведення МР-ангіографії — виявлення аневризм і крововиливів без променевого навантаження.
Іноді лікарі вдаються до додаткових методів діагностики — люмбальна пункція, церебральна ангіографія, лабораторні аналізи (зокрема перевірка згортання, тромбоцитів і функції печінки).
Якщо ви перенесли травму голови, відчуваєте наростаючий головний біль або неврологічні симптоми — не відкладайте обстеження. КТ або МРТ дають можливість виявити гематому до розвитку важких ускладнень. У діагностичному центрі «RADI» це можна зробити на сучасних апаратах. Записатися на КТ або МРТ головного мозку день у день можна, зв’язавшись по телефону з нашим адміністратором.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультації невролога або нейрохірурга. За гострих симптомів — викликайте швидку, іноді лікування гематоми головного мозку потребує екстрених дій.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Як довго розсмоктується гематома в голові?
Терміни розсмоктування гематоми залежать від її типу, розміру, локалізації та загального стану здоров’я пацієнта. Універсальної відповіді тут немає — розкид величезний: від декількох тижнів до декількох місяців. Розсмоктування пришвидшує невеликий об’єм гематоми (менший ніж 10–15 мл), молодий вік (у молодих людей кров розсмоктується швидше), добре контрольований артеріальний тиск, нормальне згортання крові, відсутність повторних крововиливів. А уповільнює: великий об’єм гематоми головного мозку (понад 30 мл), похилий вік (метаболізм крові уповільнений), терапія антикоагулянтами, повторний крововилив у ту ж ділянку, формування хронічної гематоми з осмотичною мембраною. Не намагайтеся пришвидшити розсмоктування самостійно: фізіотерапія, теплові процедури, масаж голови за внутрішньочерепної гематоми заборонені. Динаміку контролюють за допомогою повторних КТ або МРТ головного мозку.
Що робити, якщо внутрішньочерепна гематома не розсмоктується?
Якщо за результатами контрольного КТ або МРТ гематома не зменшується або збільшується, це показання до активних дій — операція (зокрема ендоскопічна евакуація), стереотаксична аспірація, антикоагулянтна терапія та ін. Тактика залежить від типу гематоми головного мозку, її обсягу та клінічного стану пацієнта. Якщо після виписки симптоми відновилися або посилилися, не чекайте планової консультації. Повторна нейровізуалізація дає можливість вчасно виявити зростання гематоми або її рецидив.
Який вигляд має гематома головного мозку на МРТ?
МРТ — найінформативніший метод для оцінювання гематом на всіх стадіях, крім найгостріших (перші години). Зовнішній вигляд гематоми на МРТ змінюється із часом — це дає можливість лікарю визначити «вік» крововиливу. Гемоглобін — білок, що надає крові червоний колір — у процесі розпаду послідовно перетворюється на кілька форм із різними магнітними властивостями. Кожна форма має різний вигляд на Т1- і Т2-зважених зображеннях МРТ. Саме за специфічними ознаками (видимістю в Т1 і Т2, яскравістю, наявністю темного обідка навколо гематоми тощо) фахівець визначає, яка стадія в гематоми головного мозку — гіпергостра, гостра, підгостра рання, підгостра пізня, хронічна. Також під час МРТ за гематоми лікар оцінює перифокальний набряк (свідчить про активну запальну реакцію мозку), мас-ефект (зсув серединних структур мозку та здавлювання шлуночків), проникнення крові в шлуночки, наявність аневризми або АВМ, які можуть бути причиною крововиливу, тощо.
Чи можна повністю відновитися після гематоми головного мозку?
Повне відновлення — можливе, але не гарантоване. Прогноз залежить від таких чинників, як тип і локалізація гематоми (наприклад, повне відновлення за епідуральної гематоми реальніше, ніж за внутрішньомозкової), обсяг і мас-ефект, швидкість надання допомоги (кожна година зволікання — це додаткова загибель нейронів), вік і початковий стан здоров’я (у літніх людей компенсаторні резерви мозку знижені, реабілітація довша та часто менш повна), якість реабілітації.
Що таке хронічна гематома головного мозку?
Хронічна субдуральна гематома (ХСДГ) — це окреме та дуже підступне захворювання, яке принципово відрізняється від гострої гематоми. Ця гематома головного мозку існує понад 3 тижні з моменту виникнення. За цей час вона зазнає істотних змін: рідка кров частково розсмоктується, частково організовується, навколо неї формується капсула зі сполучної тканини з власними крихкими судинами. Ця капсула — ключова особливість ХСДГ. Вона має осмотичні властивості: притягує рідину з навколишніх тканин, і гематома повільно, але неухильно збільшується в обсязі. Саме тому хронічна гематома нерідко й далі росте місяцями, тоді як людина не підозрює, наскільки її стан є серйозним. Крім того, новоутворені судини капсули дуже крихкі — вони легко кровоточать, і в порожнину гематоми періодично додаються порції свіжої крові.
