Що таке фіброаденома молочної залози та як її діагностувати
Фіброаденома молочної залози — це доброякісна пухлина, щільний вузол, який безпосередньо не пов'язаний з інфекціями або травмами. Вона складається із залозистої та сполучної тканини й здебільшого не переростає в рак. Пухлина може бути простою та складною. Проста фіброаденома — гладка й рівномірна. Складна має додаткові структури, як-от маленькі порожнини. На думку експертів, фіброаденоми частіше трапляються в жінок репродуктивного віку та становлять 50 % доброякісних утворень у віці 20–30 років. У світі щорічно виявляють мільйони випадків фіброаденоми молочної залози, і здебільшого випадково. Річ у тому, що фіброаденома росте повільно й зазвичай не викликає проблем. Саме тому настільки важливі регулярні огляди молочних залоз у фахівця — вони допомагають відстежувати зміни. У цій статті, крім того, що таке фіброаденома молочної залози, поговоримо про причини її виникнення, ранні ознаки й те, як діагностувати фіброаденому молочної залози.
Чинники, що сприяють появі фіброаденоми
Причини фіброаденоми молочної залози можуть бути різними, але основна з них — гормональні зміни (особливо підвищений рівень естрогену, за якого спостерігається надмірне розростання залозистої та сполучної тканини). Також є чинники, які впливають на її появу:
- спадкова схильність — в 10–15 % випадків;
- вік від 15 до 35 років — пухлина частіше виникає в молодих жінок;
- приймання гормональних контрацептивів;
- порушення менструального циклу;
- травми молочної залози (тільки на тлі гормональних коливань);
- ендокринні захворювання.
Крім того, опосередковано на появу фіброаденоми молочної залози можуть вплинути кофеїн, стреси, куріння, вживання алкоголю, часті аборти та відмова від вагітностей, тривалий вплив ультрафіолету тощо. Однак це не головні причини. Ріст клітин (а потім — вузла) спричиняють гормони. Здоровий спосіб життя корисний, але найкращою профілактикою розвитку фіброаденоми є регулярний контроль стану здоров'я, включно з визначенням рівня гормонів (особливо естрогену) й оглядом грудей. Звісно ж, це не допоможе уникнути захворювання, але дасть змогу виявити його на ранній стадії. Це знижує рівень занепокоєння щодо раку молочної залози.
Ознаки фіброаденоми молочної залози
Фіброаденома часто не викликає симптомів. Жінки випадково знаходять рухливий вузол (розмір — 1–3 см), який не болить. І тут починаються чималі хвилювання. За ніч можна надумати чимало смертельних діагнозів. Щоб цього не сталося, у разі виникненні підозр або якщо просто давно не були на огляді, запишіться до гінеколога або мамолога. Фахівець виконає професійне оцінювання.
Можливі симптоми, за яких варто задуматися щодо візиту до лікаря:
- дискомфорт у молочних залозах — рідко;
- рухоме ущільнення в грудях (відчувається як кулька);
- біль і набрякання молочних залоз перед менструацією — рідко.
Пам'ятайте, якщо за цих симптомів додатково ви спостерігаєте виділення із соска, почервоніння, оніміння, гарячку або швидке зростання вузла, до лікаря потрібно записуватися «на вчора». Є небезпека, що це не нешкідливе утворення, а серйозніший процес, що вимагає негайного лікування.
Симптоми фіброаденоми молочної залози м'які. Вузол не заважає повсякденному життю, не викликає втоми, не впливає на самопочуття.
Діагностика фіброаденоми молочної залози
Виявлення починається з консультації в мамолога. Лікар розпитає про скарги, історію циклу та сімейний анамнез, перевірить груди на дотик, оцінить форму та рухливість вузла. Процедура займає 5–10 хвилин. Дискомфорт мінімальний. Після опитування та огляду фахівець складе план діагностики. Первинний огляд є важливим, він визначає потрібність у тестах. Без їхніх результатів і встановлення точного діагнозу лікування не проводиться.
За цих умов призначають методи, які покажуть структуру вузла:
- УЗД молочних залоз. Воно є головним методом, особливо в жінок до 35–40 років. УЗ-апарат, використовуючи звукові хвилі, показує пухлину як овальну масу, відрізняє її від рідинних утворень. На думку ВООЗ, точність ультразвуку в молодих жінок 90–95 %. Якщо на УЗД визначаються чіткі межі утворення — це ознака доброякісності. Крім того, УЗД допомагає встановити тип фіброаденоми.
- Мамографія. Підходить жінкам старше 35 років, у яких щільність молочних залоз знижується. Це рентгенівські знімки. Мамографія бачить щільність тканин, виявляє кальцинати — відкладення та ін.
- МРТ молочних залоз із контрастом. Її застосовують для сумнівних випадків. МРТ відмінно показує не тільки м'які тканини, але і кровотік. Точність дослідження — 95 %. Не дає променевого навантаження.
Також можуть призначити лабораторні дослідження крові (зокрема на рівень гормонів) і біопсію (тонкоголкову або трепан під контролем УЗД). Гістологія біоптату — аналіз під мікроскопом — підтверджує фіброаденому в 98 % випадків. Це мінімально інвазивно, проводиться під місцевим знеболенням, але іноді провокує утворення невеликого синця в місці введення голки в тканини молочної залози (рідко).
У діагностичному центрі «RADI» УЗД і МРТ у разі підозр на фіброаденому можна пройти на новітніх апаратах: Philips EPIQ 7 Elite (УЗД) і Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Це забезпечить комфорт під час процедури, впевненість у правильності встановлення діагнозу, допоможе візуалізувати найдрібніші зміни в молочних залозах.
Під час діагностики є важливим відрізнити фіброаденому від фіброзу (рубцевої тканини) й онкології. На думку експертів, УЗД і біопсія за цих умов — ключові. Вони показують відмінності в щільності та допомагають виключити злоякісність.
Своєчасне виявлення патологій у грудях спрощує їхній моніторинг і лікування. У разі вузлів консультуйтеся з фахівцем. Він підбере відповідний підхід і оцінить ситуацію. Фіброаденома не завжди вимагає видалення, часто достатньо спостереження, але за умови регулярного контролю. Жінок зі складними фіброаденомами перевіряють частіше. Це знижує ризики. За цих умов корисний і самоогляд, але професійне оцінювання надійніше. Тому знайдіть діагностичний центр, якому ви зможете довіритися. Якщо це ми, то записатися на дослідження можна телефоном або через сайт. Це займе не більше за дві хвилини. І, пам'ятайте, зміни в грудях — це завжди привід для візиту до лікаря, який не варто відкладати надовго.
Поширені питання
Чи є можливим, що фіброаденома розсмокчеться самостійно?
Фіброаденома — це доброякісна пухлина молочної залози, яка утворюється із залозистої та сполучної тканини. У підлітків і молодих жінок невеликі фіброаденоми іноді можуть зменшуватися або повністю зникати самостійно, особливо на тлі гормональних змін. У старшому віці вони здебільшого не розсмоктуються та можуть залишатися стабільними багато років поспіль. Регулярний контроль проводять завдяки УЗД або мамографії. Видалення не є обов'язковим, його проводять тільки за медичними показаннями.
Чим фіброаденома відрізняється від фіброаденоматозу?
Фіброаденома — це поодиноке доброякісне утворення в молочній залозі, що має чіткі межі й капсулу. Воно росте зі сполучної та залозистої тканини та з великою ймовірністю довго залишатиметься стабільним. Фіброаденоматоз (фіброзно-кістозна мастопатія) — це дифузні зміни тканини грудей, без чіткої капсули, що часто супроводжуються вузликами, кістами й болючістю. Він тісно пов'язаний із гормональними коливаннями та вимагає регулярного спостереження.
Як часто фіброаденоми перероджуються в рак?
Фіброаденоми вкрай рідко перероджуються в рак. На думку експертів, ризик малігнізації становить менше за 1 %. Частіше зміни мають стабільний характер, без зростання або з повільним збільшенням. Небезпека підвищується за листоподібних (філоїдних) пухлин, які трапляються набагато рідше. Тому стандартна тактика — спостереження за допомогою УЗД і мамографії. У разі підозрілих ознак лікар рекомендує біопсію та видалення.
Що не можна робити в разі фіброаденоми грудей?
У разі фіброаденоми важливо уникати чинників, які можуть провокувати зростання утворення або спотворювати результати спостереження. Не рекомендується самостійно «лікувати» пухлину народними засобами або біодобавками, робити масаж або сильно натискати на молочну залозу, надмірно гріти ділянку грудей (наприклад, ходити в сауну, робити гарячі компреси), приймати гормональні препарати без призначення лікаря, ігнорувати планові обстеження та контрольні УЗД / мамографію. Усі рішення щодо спостереження та лікування фіброаденоми приймає лікар після діагностики.
У чому різниця між кістами та фіброаденомами молочної залози?
Кіста молочної залози — це порожнинне утворення, заповнене рідиною, яке частіше виникає за гормональних коливань. Є можливим, що вона змінюватиметься в розмірах, іноді спричинятиме болючість перед менструацією, і часто є множинною. Фіброаденома — це щільний доброякісний вузол зі сполучної та залозистої тканини із чіткими межами та капсулою. Зазвичай фіброаденома молочної залози безболісна, поодинока й не пов’язана безпосередньо із циклом. Кісти частіше схильні до коливань, а фіброаденоми — до стабільного існування.
Що можна побачити на УЗД і МРТ за фіброаденоми грудей?
На УЗД у разі фіброаденоми зазвичай можна побачити округле або овальне утворення із чіткими рівними контурами, однорідну структуру, частіше гіпоехогенну (темнішу за навколишні тканини), наявність капсули, водночас за результатами доплерографії — у неї немає вираженого кровотоку всередині. На МРТ — чітко відмежований вузол із гладкими краями, однорідний сигнал, що добре відрізняється від навколишньої тканини, а під час контрастування — рівномірне повільне накопичення контрасту. Ці ознаки допомагають відрізнити доброякісну фіброаденому від злоякісних пухлин.
