Як діагностують кісту молочної залози
Кіста молочної залози — це доброякісне утворення, схоже на невеликий мішечок, заповнений рідиною. Вони є простими, з однією порожниною, або складними — з внутрішніми перегородками. На думку експертів, кістоз грудей трапляється у 50–70 % жінок репродуктивного віку, група особливого ризику — жінки від 30 до 50 років; у чоловіків кісти в грудях рідкісні, але можливі. З огляду на те, що таке кіста молочної залози, вона не загрожує здоров'ю. Однак точна діагностика є важливою. Вона допоможе відрізнити кісту від інших станів, як-от злоякісні пухлини, і контролювати її ріст. Раннє обстеження допомагає зняти тривогу й уникнути ускладнень — нагноєння (абсцес), розрив стінки кісти, запальний процес у тканинах залози, переродження в рак (в рідкісних випадках) і деформацію грудей через зростання утворення. Тільки фахівець точно оцінить ваш стан і рекомендує подальші кроки.
Причини утворення кіст молочної залози та чинники, що впливають на ризик
Кісти молочної залози часто пов'язані з гормональними змінами — дисбалансом між естрогеном і прогестероном. Іншими чинниками є:
- гормональна терапія — приймання естрогенів або контрацептивів;
- вік 30–50 років (особливо перед менопаузою);
- занадто ранній або пізній початок менструації;
- пізня перша вагітність;
- аборти;
- відмова від грудного вигодовування;
- хронічні запалення жіночих статевих органів (зокрема молочної залози — мастит);
- ендокринні захворювання — як додатковий чинник;
- травми грудей (з-поміж іншого — носіння білизни, що дуже тисне);
- сильні емоційні переживання, хронічний стрес тощо;
- надмірний вплив ультрафіолету;
- надмірна вага та ожиріння;
- надлишок кофеїну (на думку деяких експертів, він посилює симптоми).
Чоловіки рідко стикаються з кістами молочної залози. На думку Johns Hopkins Medicine, вони становлять менш ніж 1 % випадків. У чоловіків кісти можуть з'являтися через гормональний дисбаланс (наприклад, у разі гінекомастії — збільшення грудної тканини через естрогени). Це виникає за ожиріння, приймання стероїдів або захворювань печінки. Діагностика кіст у чоловіків важлива для виключення раку грудей, що трапляється в 1 зі 100 тисяч чоловіків.
Найкращою профілактикою утворення кіст у молочних залозах є правильне харчування, контроль механічного травмування та стресу. Пам'ятайте про регулярні профілактичні огляди й гормональний скринінг. Якщо ви помітили якісь зміни, зверніться до фахівця для перевірки.
Ознаки, що вказують на можливу кісту в грудях
Кісти молочної залози часто не викликають симптомів і в 70 % випадків виявляються випадково під час профілактичних обстежень — УЗД або мамографії (після 40 років). Однак деякі ознаки можуть вказувати на їхню наявність. До основних симптомів кісти молочної залози належать:
- рухомі ущільнення або утворення в грудях, що можна промацати;
- біль, тяжкість або печіння в молочній залозі, які посилюються перед менструацією через гормональні зміни;
- прозорі або каламутні виділення із соска — рідко;
- відчуття тиску зсередини — рідина всередині кісти створює напругу в тканинах;
- за великих розмірів — деформація грудей;
- за запалення кісти — збільшення лімфовузлів у пахвовій западині та/або підвищення температури тіла.
У чоловіків симптоми схожі — ущільнення або біль в ділянці грудей.
Ці ознаки можуть нагадувати інші стани, як-от мастопатія, фіброаденома або навіть злоякісні пухлини. Тому важливо не ігнорувати зміни. Якщо є тривожні ознаки, запишіться до фахівця якомога швидше. Самодіагностика небезпечна — тільки лікар визначить причину.
Як діагностують кісту молочної залози
Первинне оцінювання стану
Діагностика починається з візиту до мамолога або гінеколога. Лікар поставить запитання про симптоми, менструальний цикл, ліки та сімейну історію хвороб. Потім проведе огляд грудей, акуратно промацуючи тканини. Цей процес називається пальпацією. Він допомагає знайти ущільнення або аномалії. Процедура займає 10–15 хвилин і не викликає болю. На думку експертів, пальпація виявляє орієнтовно 60 % кіст, але для підтвердження потрібні додаткові тести. Якщо лікар помічає щось незвичайне, він направляє на інструментальні дослідження. У чоловіків огляд проводиться аналогічно.
Основні методи діагностики кіст молочної залози
Для точного виявлення кіст застосовують кілька методів. Кожен із них безпечний і дає важливу інформацію. Серед них:
- Ультразвукове дослідження молочної залози. Це основний метод. Він використовує звукові хвилі, щоб створити зображення тканин грудей, що дає можливість визначити кількість, локалізацію та вид кісти молочної залози. Проста кіста виглядає як темний овал із чітким контуром, складна часто має перегородки. УЗД безпечне, не використовує випромінювання та підходить для всіх вікових груп, включно з молодими жінками та чоловіками. Процедура триває приблизно 15 хвилин. На думку ВООЗ, УЗД відрізняє кісту від твердих пухлин із точністю до 95 %.
- Мамографія. Це рентгенівський знімок грудей, який показує кісти округлими тінями. Метод частіше застосовують для жінок старше 40 років, оскільки тканини грудей із віком змінюються, і мамографія стає ефективнішою, ніж УЗД. У молодих жінок або чоловіків зі щільною тканиною вона менш точна. На думку експертів ВООЗ, мамографія підтверджує кісти у 80 % випадків, але іноді вимагає додаткового огляду за допомогою датчика ультразвукового апарату.
- Аспірація рідини. Якщо УЗД показує кісту, лікар за потреби проведе пункцію — забір рідини тонкою голкою під контролем УЗД. Це підтверджує, що утворення — кіста, а не тверда пухлина. Якщо є потреба, рідину відправляють на аналіз, щоб виключити наявність атипових клітин. На думку експертів, результати гістологічного аналізу діагностично точні в 98 % випадків. Процедура мінімально дискомфортна й триває 10–20 хвилин. У чоловіків аспірацію проводять рідше, але вона є можливою в разі виникнення підозри на атиповість процесу.
Допоміжні тести для уточнення діагнозу
У деяких випадках застосовуються додаткові методи. Серед них:
- Магнітно-резонансна томографія молочної залози. Використовується, якщо УЗД і мамографія дають нечіткі результати. МРТ показує деталі й допомагає під час складних кіст. Її точність досягає 90–95 %. У чоловіків МРТ застосовують у разі підозри на гінекомастію або рак.
- Аналізи крові на гормони. Їх можуть призначити, якщо підозрюють дисбаланс статевих гормонів, що впливає на кісти.
У діагностичному центрі «RADI» можна пройти УЗД, аспірацію під контролем УЗД і МРТ на сучасних апаратах — Philips EPIQ 7 Elite (УЗД) і Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Якщо вам призначена діагностика грудей, не зволікайте: зв'яжіться з нами, щоб записатися та дізнатися правила проведення.
Лікування кісти молочної залози підбирається залежно від результатів досліджень, оскільки воно залежить від розмірів новоутворення, симптомів і супутніх чинників. За маленьких кіст найчастіше рекомендують спостереження, а за великих — аспірацію або видалення. Іноді застосовують консервативну терапію для регулювання гормонального фону.
Що робити, якщо підозрюєте новоутворення в грудях
Якщо ви помітили ущільнення, біль або інші зміни в грудях, не намагайтеся лікуватися самостійно. Зверніться до мамолога або гінеколога. Лікар складе план обстеження, ґрунтуючись на ваших симптомах та історії. У чоловіків діагностика проводиться з огляду на рідкість кіст, щоб виключити серйозніші стани. Своєчасне звернення та проходження діагностики кіст молочної залози економить час і нерви.
Кісти молочної залози — поширений і найчастіше безпечний стан. До діагностики належать огляд, УЗД, мамографія і, якщо є потреба, аспірація. У чоловіків кісти рідкісні, але вимагають такої ж уваги. Сучасні технології дають можливість виявити кісти точно та швидко. Якщо ви помітили зміни в грудях, не відкладайте візит до фахівця. Раннє обстеження допомагає уникнути занепокоєння та ускладнень. Він розбереться в ситуації та підкаже, що робити далі. Щоб записатися на УЗД, аспірацію або МРТ, зв'яжіться з нашим контакт-центром телефоном або залиште заявку на сайті. Це займе не більш ніж 2 хвилини.
Поширені питання
Чим небезпечна кіста молочної залози?
Кіста молочної залози сама собою зазвичай не є небезпечною та не вважається передраковим станом. Небезпека виникає, якщо вона запалюється або нагноїться, спричиняючи біль, почервоніння і підвищення температури. Великі кісти можуть деформувати груди та спричинити дискомфорт. У рідкісних випадках у стінці кісти можуть виникати атипові зміни, тому в разі підозрілих симптомів важливо проходити обстеження та спостерігатися в мамолога.
Як часто потрібно робити УЗД молочних залоз у разі кісти?
Частота УЗД молочних залоз за кісти залежить від її розміру, структури та ризику ускладнень. Зазвичай рекомендують контрольне дослідження через 6 місяців після виявлення, потім — один раз на рік за стабільного стану. Якщо кіста швидко збільшується, стає болючою або змінює структуру, обстеження проводять частіше. Графік спостереження визначає мамолог з огляду на вік, гормональний фон й сімейний анамнез.
Чого треба уникати, якщо діагностовано кісту в грудях?
За кісти молочної залози рекомендують уникати чинників, які можуть провокувати її ріст або запалення. Не варто травмувати груди, носити тісну білизну, часто перебувати на сонці й у солярії (оскільки перегрів впливає на гормональний фон), самостійно проколювати або гріти кісту. Бажано зменшити споживання кофеїну й алкоголю, стежити за вагою. Усі зміни й лікування мають контролюватися мамологом.
Як відрізнити кісту молочної залози від раку?
Кістозне утворення в молочній залозі зазвичай має м'яку або еластичну консистенцію, рухливе під час промацування, іноді змінює розмір залежно від фази циклу. Рак частіше щільний, нерівний, спаяний із тканинами, не зміщується, іноді втягує шкіру або сосок. Відрізнити їх під час огляду неможливо. Для точної діагностики використовують УЗД, мамографію і, якщо є потреба — пункцію із цитологічним аналізом. Остаточний висновок дає лікар після обстеження.
Як болять груди в разі кісти?
Біль за кісти молочної залози частіше ниючий або тягучий, іноді посилюється перед менструацією через гормональні коливання. За великих кіст відчувається тиск або розпирання в грудях. Якщо кіста запалюється, біль стає різким, пульсуючим, можуть з'явитися почервоніння та підвищитися температура. Невеликі кісти частіше не викликають неприємних відчуттів і виявляються випадково під час планового ультразвукового огляду грудей.
Який розмір кісти в молочній залозі вважається великим?
Кісти молочної залози зазвичай вважаються великими, якщо їхній розмір перевищує 2–3 см. Такі утворення можуть спричинити помітний дискомфорт, біль, відчуття тиску або деформацію грудей. Невеликі кісти (до 1 см) частіше не дають симптомів і виявляються випадково під час УЗД. Важливий не тільки розмір, але і структура: складні або швидко зростаючі кісти вимагають ретельнішого спостереження та іноді — пункції або видалення.
Чи розсмоктується кіста молочної залози самостійно?
Невеликі кісти молочної залози можуть розсмоктатися самостійно, особливо за нормалізації гормонального фону. Таке частіше відбувається в жінок репродуктивного віку. Великі або багатокамерні кісти зазвичай не зникають самі і вимагають спостереження. Іноді потрібна пункція для видалення рідини. Результат залежить від розмірів, структури та причин появи кісти, тому важливо регулярно проходити УЗД і спостерігатися в мамолога.
Чи можуть направити на КТ або МРТ під час кісти молочної залози?
За кісти молочної залози зазвичай достатньо УЗД і мамографії. КТ майже не використовують, оскільки метод малоінформативний для м'яких тканин. МРТ можуть призначити в особливих випадках: за складних кіст, сумнівних результатів інших досліджень або в разі підозри на рак. Це допомагає уточнити структуру утворення та його зв'язок із навколишніми тканинами. Рішення про проведення МРТ приймає мамолог або онколог індивідуально.
