Что такое фиброаденома молочной железы и как ее диагностировать
Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, плотный узел, напрямую не связанный с инфекциями или травмами. Она состоит из железистой и соединительной ткани, и в большинстве случаев не перерастает в рак. Опухоль бывает простой и сложной. Простая фиброаденома — гладкая и равномерная. Сложная имеет дополнительные структуры, такие как маленькие полости. По мнению экспертов, фиброаденомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста и составляют 50 % доброкачественных образований в возрасте 20–30 лет. В мире ежегодно выявляют миллионы случаев фиброаденомы молочной железы, и, как правило, случайно. Дело в том, что фиброаденома растет медленно и обычно не вызывает проблем. Именно поэтому настолько важны регулярные осмотры молочных желез у специалиста — они помогают отслеживать изменения. В этой статье, помимо того, что такое фиброаденома молочной железы, поговорим о причинах ее возникновения, ранних признаках и том, как диагностировать фиброаденому молочной железы.
Факторы, способствующие появлению фиброаденомы
Причины фиброаденомы молочной железы могут варьироваться, но основная из них — гормональные изменения играют роль (особенно повышенный эстроген, при котором наблюдается избыточный рост железистой и соединительной ткани). Также есть факторы, которые влияют на ее появление:
- наследственная предрасположенность — в 10–15 % случаев;
- возраст от 15 до 35 лет — опухоль чаще возникает у молодых женщин;
- прием гормональных контрацептивов;
- нарушения менструального цикла;
- травмы молочной железы (только на фоне гормональных колебаний);
- эндокринные заболевания.
Кроме того, косвенно на появление фиброаденомы молочной железы могут повлиять кофеин, стрессы, курение, употребление алкоголя, частые аборты и отказ от беременностей, длительное воздействие ультрафиолета и т. п. Однако это не главные причины. Рост клеток (а затем — узла) вызывают гормоны. Здоровый образ жизни полезен, но лучшая профилактика развития фиброаденомы — регулярный контроль состояния здоровья, включая определение уровня гормонов (особенно эстрогена) и осмотр груди. Конечно, это не поможет избежать заболевания, но поможет выявить его на ранней стадии. Это снижает уровень беспокойства по поводу рака молочной железы.
Признаки фиброаденомы молочной железы
Фиброаденома часто не вызывает симптомов. Женщины случайно находят подвижный узел (размер — 1–3 см), который не вызывает боли. И тут начинаются немалые беспокойства. За ночь можно надумать немало смертельных диагнозов. Чтобы этого не случилось, при возникновении подозрений или если просто давно не были на осмотре запишитесь к гинекологу или маммологу. Специалист выполнит профессиональную оценку.
Возможные симптомы, при которых стоит задуматься о визите к врачу:
- дискомфорт в молочных железах — редко;
- подвижное уплотнение в груди (чувствуется как шарик);
- боль и набухания молочных желез перед менструацией — редко.
Помните, если при этих симптомах дополнительно вы наблюдаете выделения из соска, покраснение, онемение, жар или быстрый рост узла, к врачу нужно записываться «на вчера». Есть опасность, что это не безобидное образование, а процесс посерьезнее, требующий незамедлительного лечения.
Симптомы фиброаденомы молочной железы мягкие. Узел не мешает повседневности, не вызывает усталости, не влияет на самочувствие.
Диагностика фиброаденомы молочной железы
Выявление начинается с консультации у маммолога. Врач расспросит о жалобах, истории цикла и семейном анамнезе, проверит грудь на ощупь, оценит форму и подвижность узла. Процедура занимает 5–10 минут. Дискомфорт минимальный. После опроса и осмотра специалист составит план диагностики. Первичный осмотр важен, он определяет необходимость тестов. Без их результатов и постановки точного диагноза лечение не проводится.
Для этого назначают методы, которые покажут структуру узла:
- УЗИ молочных желез. Оно является основным методом, особенно у женщин до 35–40 лет. УЗ-аппарат, используя звуковые волны, показывает опухоль как овальную массу, отличает ее от жидкостных образований. По данным ВОЗ, точность ультразвука у молодых женщин 90–95 %. Если на УЗИ видны четкие края образования — признак доброкачественности. Кроме того, УЗИ помогает установить тип фиброаденомы.
- Маммография. Подходит женщинам старше 35 лет, у которых плотность молочных желез снижается. Это рентгеновские снимки. Маммография видит плотность тканей, выявляет кальцинаты — отложения и др.
- МРТ молочных желез с контрастом. Ее применяют для сомнительных случаев. МРТ отлично показывает не только мягкие ткани, но и кровоток, при точности исследования — 95 %. Не дает лучевой нагрузки.
Также могут назначить лабораторные исследования крови (в т. ч. на уровень гормонов) и биопсию (тонкоигольную или трепан под контролем УЗИ). Гистология биоптата — анализ под микроскопом — подтверждает фиброаденому в 98 % случаев. Это минимально инвазивно, проводится под местным обезболиванием, но иногда провоцирует образование небольшого синяка в месте введения иглы в ткани молочной железы (редко).
В диагностическом центре «RADI» УЗИ, в том числе с биопсией, и МРТ при подозрениях на фиброаденому можно пройти на новейших аппаратах: Philips EPIQ 7 Elite (УЗИ) и Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Это обеспечит комфорт во время процедуры, уверенность в правильности постановки диагноза, поможет визуализировать мельчайшие изменения в молочных железах.
При диагностике важно отличить фиброаденому от фиброза (рубцовой ткани) и онкологии. По данным экспертов, УЗИ и биопсия при этом — ключевые. Они показывают различия в плотности и помогают исключить злокачественность.
Своевременное выявление патологий в груди упрощает их мониторинг и лечение. При узлах консультируйтесь со специалистом. Он подберет подходящий подход и оценит ситуацию. Фиброаденома не всегда требует удаления, зачастую наблюдения достаточно, но при условии регулярного контроля. Женщин со сложным видом проверяют чаще. Это снижает риски. При этом полезен и самоосмотр, но профессиональная оценка надежнее. Поэтому найдите диагностический центр, которому вы сможете довериться. Если это мы, то записаться на исследование можно по телефону или через сайт. Это займет не более двух минут. И, помните, изменения в груди — это всегда повод для визита к врачу, который не стоит откладывать в долгий ящик.
Часто задаваемые вопросы
Может ли самостоятельно рассосаться фиброаденома?
Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, которая образуется из железистой и соединительной ткани. У подростков и молодых женщин небольшие фиброаденомы иногда могут уменьшаться или полностью исчезать самостоятельно, особенно на фоне гормональных изменений. В более старшем возрасте они, как правило, не рассасываются и могут оставаться стабильными многие годы. Регулярный контроль проводят с помощью УЗИ или маммографии. Удаление требуется только по медицинским показаниям.
Чем фиброаденома отличается от фиброаденоматоза?
Фиброаденома — это единичное доброкачественное образование в молочной железе, имеющее четкие границы и капсулу. Оно растет из соединительной и железистой ткани и может долго оставаться стабильным. Фиброаденоматоз (фиброзно-кистозная мастопатия) — это диффузные изменения ткани груди, без четкой капсулы, часто сопровождающиеся узелками, кистами и болезненностью. Он тесно связан с гормональными колебаниями и требует регулярного наблюдения.
Как часто фиброаденомы перерождаются в рак?
Фиброаденомы крайне редко перерождаются в рак. По мнению экспертов, риск малигнизации составляет менее 1 %. Чаще изменения носят стабильный характер, без роста или с медленным увеличением. Опасность повышается при листовидных (филлоидных) опухолях, которые встречаются значительно реже. Поэтому стандартная тактика — наблюдение с помощью УЗИ и маммографии. При подозрительных признаках врач рекомендует биопсию и удаление.
Что нельзя делать при фиброаденоме груди?
При фиброаденоме важно избегать факторов, которые могут провоцировать рост образования или искажать результаты наблюдения. Не рекомендуется самостоятельно «лечить» опухоль народными средствами или биодобавками, делать массаж или сильное надавливание на молочную железу, чрезмерно греть область груди (например, ходить в сауну, делать горячие компрессы), принимать гормональные препараты без назначения врача, игнорировать плановые обследования и контрольные УЗИ / маммографию. Все решения по наблюдению и лечению фиброаденомы принимает врач после диагностики.
В чем разница между кистами и фиброаденомами молочной железы?
Киста молочной железы — это полостное образование, заполненное жидкостью, чаще возникающее при гормональных колебаниях. Она может изменяться в размерах, иногда вызывать болезненность перед менструацией, и часто бывает множественной. Фиброаденома — это плотный доброкачественный узел из соединительной и железистой ткани с четкими границами и капсулой. Обычно фиброаденома молочной железы безболезненна, одиночна и не связана напрямую с циклом. Кисты чаще склонны к колебаниям, а фиброаденомы — к стабильному существованию.
Что видно на УЗИ и МРТ при фиброаденоме груди?
На УЗИ при фиброаденоме обычно можно увидеть округлое или овальное образование с четкими ровными контурами, однородную структуру, чаще гипоэхогенную (темнее окружающих тканей), наличие капсулы, при этом по данным допплерографии — у нее нет выраженного кровотока внутри. На МРТ — четко отграниченный узел с гладкими краями, однородный сигнал, хорошо отличающийся от окружающей ткани, а при контрастировании — равномерное медленное накопление контраста. Эти признаки помогают отличить доброкачественную фиброаденому от злокачественных опухолей.
