Біль у спині

Які дослідження потрібно пройти в разі болю в спині

Болі в спині (дорсалгія — неспецифічний і найпоширеніший біль у спині скелето-м'язового походження, радикулопатія, специфічний біль у спині) — одна з найчастіших скарг, з якою люди йдуть до лікарів. Згідно з інформацією ВООЗ, приблизно 80 % людей, хоча б раз у житті, стикаються із цим неприємним симптомом. В Україні, за думкою фахівців, кожен другий дорослий періодично відчуває дискомфорт у спині. Причини болю в спині можуть бути різними, і щоб розібратися, чому болить спина і як впоратися з больовим синдромом у спині, важливо вчасно пройти точну діагностику. Ця стаття розповість, які дослідження зробити, якщо болить спина, і чому не варто відкладати візит до фахівця й обстеження за допомогою точних методів діагностики, чим це загрожує.

Чому важлива діагностика в разі болів у спині

Біль у спині — це не завжди просто втома або перенапруження. Він сигналізує про найрізноманітніші проблеми: від втоми після робочого дня до серйозних проблем із хребтом (зношення, травми тощо), внутрішніми органами (запалення і травми, зокрема нирок) або защемлення нервів. Без точної діагностики складно зрозуміти, чи потрібна вам гімнастика (ранкова, упродовж робочого дня) або серйозніше лікування.

Раннє обстеження допомагає:

  • виявити причину болю в спині, поки проблема не стала хронічною;
  • уникнути ускладнень, таких як обмеження рухливості (з-поміж іншого — за хронічного болю в спині, що вже сформувався);
  • заощадити час і гроші, обравши правильний шлях лікування дорсалгії, радикулопатії або специфічного болю в спині.

Своєчасна діагностика — це як мапа, яка показує, куди рухатися далі. Без неї можна довго лікувати симптоми, змінювати схеми лікування, але не досягати бажаного результату й не зачіпати корінь проблеми.

Коли потрібно звернутися за діагностикою болю в спині

Не всякий біль у спині потребує термінового обстеження. Наприклад, легкий дискомфорт після довгого сидіння за комп'ютером або в транспорті часто минає сам. Водночас є ситуації, коли зволікати не можна, оскільки це загрожує серйозними ускладненнями. Зверніться до лікаря, якщо:

  • больовий синдром у спині не минає 1–2 тижні, навіть після відпочинку;
  • з'являються додаткові симптоми: оніміння в ногах, слабкість, підвищення температури тіла, хиткість ходи тощо;
  • ви маєте справу з постійним болем у спині, який не минає або минає ненадовго впродовж кількох тижнів або місяців;
  • біль у спині з'явився після епізоду, який міг спричинити травму — падіння, забій, різкий рух, підняття вантажу тощо;
  • дискомфорт заважає спати, працювати або рухатися.

Особливо тривожним сигналом є різкий біль, що посилюється і віддає в ноги або руки. У такому разі краще якнайшвидше записатися до лікаря.

Основні методи діагностики в разі болів у спині

Сучасна медицина пропонує кілька способів розібратися в причинах болю в спині. Кожен метод дає свою частину інформації, і лікар підбирає їх залежно від ваших симптомів і загального анамнезу (зокрема сімейного). Ось основні дослідження, які можуть знадобитися під час діагностики.

Огляд лікарем

Перший крок — консультація в сімейного лікаря або безпосередньо у фахівця, наприклад, невролога або ортопеда. Зазвичай лікар запитує про те, як давно болить спина, де саме, що посилює або полегшує біль. Він перевіряє, як рухається ваш хребет, оцінює рефлекси та чутливість. Це допомагає зрозуміти, які дослідження призначити далі. Огляд — основа, без якої інші методи можуть не потрапляти в ціль.

Рентгенографія хребта

Рентген — простий і швидкий спосіб подивитися на кістки хребта.

Найкраще він показує:

  • переломи або тріщини в хребцях;
  • зміщення хребців;
  • ознаки зносу суглобів (артрозу).

Рентген не бачить м'язи, зв'язки або нерви, тому підходить тільки для початкового оцінювання і, навіть у цьому випадку — не завжди показовий. Це як фотографія, яка дає загальне уявлення про стан кісток.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

МРТ хребта (або певного його відділу) — один із найточніших методів. Вона створює детальні зображення кісток і м'яких тканин:

  • міжхребцевих дисків (наприклад, виявляє грижі);
  • нервів (показує защемлення);
  • зв'язок і м'язів (виявляє запалення або пошкодження).

МРТ безпечна, оскільки не використовує рентгенівські промені. Тому її часто призначають, якщо рентгенографія хребта не дала повної картини або є підозра на серйозні зміни в хребті.

Комп'ютерна томографія (КТ)

КТ хребта схожа на рентген, але дає більш детальне зображення кісток і суглобів. Її призначають, якщо:

  • підозрюють складні травми;
  • МРТ недоступна або є протипоказання до неї;
  • потрібно уточнити стан саме кісткових структур.

Комп'ютерна томографія менше підходить для оцінювання м'яких тканин, але чудово доповнює інші методи дослідження болю в спині.

У деяких випадках (зокрема за підозри на новоутворення) ці три дослідження проводять із введенням контрастної речовини.

УЗД органів черевної порожнини та нирок

Іноді біль у спині пов'язаний не з хребтом, а з внутрішніми органами. Наприклад, проблеми з нирками можуть спричиняти дискомфорт у попереку. УЗД — це безпечний спосіб перевірити стан органів. Це дослідження займає всього 15–20 хвилин і не потребує складної підготовки.

Лабораторні дослідження

Аналізи крові та сечі допомагають виявити, чи є в організмі запалення або інфекція. Наприклад, підвищений рівень С-реактивного білка вказує на запальний процес, а зміни в аналізі сечі можуть свідчити про проблеми з нирками. Лабораторні дослідження призначають, якщо лікар підозрює, що біль спричинений не тільки станом хребта.

Електроміографія (ЕМГ)

ЕМГ перевіряє, як працюють нерви та м'язи. Це дослідження потрібне, якщо:

  • є оніміння або слабкість у ногах;
  • підозрюють защемлення нерва;
  • біль у спині супроводжується неврологічними симптомами.

ЕМГ допомагає зрозуміти, наскільки пошкоджено нерви й де виникла проблема.

Можливі різні комбінації цих досліджень за болю в спині, тому, що робити під час болю в спині, точно скаже тільки фахівець. Крім того, самостійно вибирати дослідження не варто ще й тому, що це іноді призводить до зайвих витрат і затримки правильного діагнозу. Довірте цей вибір лікарю — він знає, як правильно з'єднати шматочки пазла.

У діагностичному центрі «RADI» можна пройти найточніші дослідження болю в спині — МРТ, КТ та УЗД.

Як підготуватися до досліджень

Кожне дослідження потребує невеликої підготовки, щоб результати були точними. Докладніше про підготовку до кожного з них можна дізнатися у свого лікаря, зателефонувавши до нашого контакт-центру або на нашому сайті:

Якщо щось залишається незрозумілим, не соромтеся ставити запитання.

Що робити після діагностики

Результати досліджень — це не остаточна відповідь, а інформація для лікаря. Спеціаліст вивчить знімки, аналізи та дані огляду, щоби встановити діагноз. На основі цього він запропонує план дій:

  • фізіотерапію або вправи для зміцнення спини;
  • лікувальний масаж;
  • кінезіотерапію;
  • медикаментозну терапію для зняття болю або запалення;
  • у рідкісних випадках — операцію, якщо є серйозні зміни (наприклад, грижа, що здавлює нерви) тощо.

Точний діагноз — це перший крок до того, щоби підібрати правильні методи лікування болю в спині та забути про нього надовго. Також у фахівця можна проконсультуватися щодо подальшої профілактики болю в спині.

Болі в спині — не привід для паніки, але й не причина для бездіяльності. Сучасні методи діагностики, такі як МРТ, КТ або УЗД, допомагають швидко знайти причину дискомфорту. Головне — не зволікати зі зверненням по допомогу, особливо, якщо біль заважає жити. Запишіться на обстеження в діагностичний центр «RADI» сьогодні, щоб уже завтра почати шлях до життя без болю в спині. Зв'яжіться з нами телефоном або через сайт — ми допоможемо вам повернутися до звичних активностей і відмінного самопочуття.

Поширені питання

Як відрізнити біль у спині від болю у внутрішніх органах?

Відрізнити біль у спині від болю, пов’язаного з внутрішніми органами, важливо для правильної діагностики. Є кілька ключових ознак, які допомагають це зробити. Біль у спині посилюється під час руху, нахилу, поворотів тіла, часто вщухає в спокої або під час зміни пози, локалізується вздовж хребта або в м’язах, часто супроводжується скутістю вранці, зменшується після масажу, теплої ванни або душу, знеболювальних. Біль у внутрішніх органах не залежить від рухів і положення тіла, супроводжується іншими симптомами — нудотою, пропасницею, порушенням сечовипускання, зміною випорожнень, часто тупий, розпираючий або переймоподібний, не минає від масажу або за зміни пози.

До якого лікаря краще звернутися в разі болю в спині?

У разі болю в спині найкраще почати із сімейного лікаря, а він уже визначить, чи потрібен вам невролог, ортопед, нефролог або будь-який інший фахівець.

Що інформативніше для діагностики болю в спині: КТ чи МРТ?

Вибір методу залежить від клінічної картини й направлення лікаря. МРТ інформативніша для оцінювання м’яких тканин і нервів, КТ — кісток. Наприклад, МРТ краще підходить для виявлення грижі диска, защемлення нерва, запалення або пухлини спинного мозку, метастазів або інфекцій, а КТ — переломів, остеоартрозу, руйнування хребців.

Чи можна за допомогою УЗД встановити причину болю в спині?

УЗД не є основним методом для виявлення причин болю в спині, але в окремих випадках є корисним. Наприклад, для оцінювання стану нирок (зокрема у разі ниркової кольки або пієлонефриту), у разі підозри на патологію черевної аорти, для виключення запалень органів малого таза або черевної порожнини, у разі м'язових гематом після травм. Однак УЗД не дає змоги повноцінно оцінити хребет і спинномозкові структури.