Какие исследования нужно пройти при болях в спине
Боли в спине (дорсалгия — неспецифическая и наиболее распространенная боль в спине скелето-мышечного происхождения, радикулопатия, специфическая боль в спине) — одна из самых частых жалоб, с которой люди обращаются к врачам. Согласно данным ВОЗ, около 80 % людей хотя бы раз в жизни сталкиваются с этим неприятным симптомом. В Украине, по оценкам специалистов, каждый второй взрослый периодически ощущает дискомфорт в спине. Причины боли в спине могут быть разными, и чтобы разобраться, почему болит спина и как справиться с болевым синдромом в спине, важно вовремя пройти точную диагностику. Эта статья расскажет, какие исследования сделать, если болит спина, и почему не стоит откладывать визит к специалисту и обследование с помощью точных методов диагностики, чем это грозит.
Почему важна диагностика при болях в спине
Боль в спине — это не всегда просто усталость или перенапряжение. Она может сигнализировать о самых разных проблемах: от усталости после рабочего дня до серьезных проблем с позвоночником (износа, травм и т. п.), внутренними органами (воспаления и травмы, в т. ч. почек) или защемления нервов. Без точной диагностики сложно понять, нужна ли вам гимнастика (утренняя, в течение рабочего дня) или более серьезное лечение.
Раннее обследование помогает:
- выявить причину боли в спине, пока проблема не стала хронической;
- избежать осложнений, таких как ограничение подвижности (в т. ч. при сформировавшейся хронической боли в спине);
- сэкономить время и деньги, выбрав правильный путь лечения дорсалгии, радикулопатии или специфической боли в спине.
Своевременная диагностика — это как карта, которая показывает, куда двигаться дальше. Без нее можно долго лечить симптомы, менять схемы лечения, но не получать результата и не затрагивать корень проблемы.
Когда нужно обратиться за диагностикой болей в спине
Не всякая боль в спине требует срочного обследования. Например, легкий дискомфорт после долгого сидения за компьютером или в транспорте часто проходит сам. При этом есть ситуации, когда медлить нельзя, поскольку это грозит серьезными осложнениями. Обратитесь к врачу, если:
- болевой синдром в спине не проходит 1–2 недели, даже после отдыха;
- появляются дополнительные симптомы: онемение в ногах, слабость, повышение температуры тела, шаткость походки и др.;
- вы имеете дело с постоянной болью в спине, которая не проходит или уходит ненадолго в течение нескольких недель или месяцев;
- боль в спине появилась после эпизода, который мог повлечь за собой травму — падение, ушиб, резкое движение, поднятие груза и т. п.;
- дискомфорт мешает спать, работать или двигаться.
Особенно тревожным сигналом является резкая, усиливающаяся боль, которая отдает в ноги или руки. В таких случаях лучше как можно скорее записаться к врачу.
Основные методы диагностики при болях в спине
Современная медицина предлагает несколько способов разобраться в причинах боли в спине. Каждый метод дает свою часть информации, и врач подбирает их в зависимости от ваших симптомов и общего анамнеза (в т. ч. семейного). Вот основные исследования, которые могут понадобиться.
Осмотр врача
Первый шаг — консультация у семейного врача или напрямую у специалиста, например, невролога или ортопеда. Обычно врач спрашивает о том, как давно болит спина, где именно, что усиливает или облегчает боль. Он проверяет, как двигается ваш позвоночник, оценивает рефлексы и чувствительность. Это помогает понять, какие исследования назначить дальше. Осмотр — основа, без которой другие методы могут не попадать в цель.
Рентгенография позвоночника
Рентген — простой и быстрый способ посмотреть на кости позвоночника.
Лучше всего он показывает:
- переломы или трещины в позвонках;
- смещение позвонков;
- признаки износа суставов (артроза).
Рентген не видит мышцы, связки или нервы, поэтому подходит только для начальной оценки и, даже в этом случае — не всегда показателен. Это как фотография, которая дает общее представление о состоянии костей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ позвоночника (или определенного его отдела) — один из самых точных методов. Она создает подробные изображения костей и мягких тканей:
- межпозвоночных дисков (например, выявляет грыжи);
- нервов (показывает защемления);
- связок и мышц (обнаруживает воспаление или повреждения).
МРТ безопасна, поскольку не использует рентгеновские лучи. Поэтому ее часто назначают, если рентгенография позвоночника не дала полной картины или есть подозрение на серьезные изменения в позвоночнике.
Компьютерная томография (КТ)
КТ позвоночника похожа на рентген, но дает более детальное изображение костей и суставов. Ее назначают, если:
- подозревают сложные травмы;
- МРТ недоступна или противопоказана;
- нужно уточнить состояние именно костных структур.
Компьютерная томография меньше подходит для оценки мягких тканей, но отлично дополняет другие методы исследования болей в спине.
В некоторых случаях (в т. ч. при подозрении на новообразования) эти три исследования проводятся с введением контрастного вещества.
УЗИ органов брюшной полости и почек
Иногда боль в спине связана не с позвоночником, а с внутренними органами. Например, проблемы с почками могут вызывать дискомфорт в пояснице. УЗИ — это безопасный способ проверить состояние органов. Это исследование занимает всего 15–20 минут и не требует сложной подготовки.
Лабораторные исследования
Анализы крови и мочи помогают выявить, есть ли в организме воспаление или инфекция. Например, повышенный уровень С-реактивного белка указывает на воспалительный процесс, а изменения в анализе мочи могут говорить о проблемах с почками. Лабораторные исследования назначают, если врач подозревает, что боль вызвана не только состоянием позвоночника.
Электромиография (ЭМГ)
ЭМГ проверяет, как работают нервы и мышцы. Это исследование нужно, если:
- есть онемение или слабость в ногах;
- подозревают защемление нерва;
- боль в спине сопровождается неврологическими симптомами.
ЭМГ помогает понять, насколько повреждены нервы и где возникла проблема.
Возможны различные комбинации этих исследований при болях в спине, поэтому, что делать при болях в спине, точно скажет только специалист. Кроме того, самостоятельно выбирать исследования не стоит еще и потому, что это может привести к лишним тратам и задержке правильного диагноза. Доверьте этот выбор врачу — он знает, как правильно соединить кусочки пазла.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти наиболее точные исследования болей в спине — МРТ, КТ и УЗИ.
Как подготовиться к исследованиям
Каждое исследование требует небольшой подготовки, чтобы результаты были точными. Подробнее о подготовке к каждому из них можно узнать у своего врача, позвонив в наш контакт-центр или на нашем сайте:
Если что-то остается непонятным, не стесняйтесь задавать вопросы.
Что делать после диагностики
Результаты исследований — это не окончательный ответ, а информация для врача. Специалист изучит снимки, анализы и данные осмотра, чтобы поставить диагноз. На основе этого он предложит план действий:
- физиотерапию или упражнения для укрепления спины;
- лечебный массаж;
- кинезиотерапию;
- лекарственную терапию для снятия боли или воспаления;
- в редких случаях — операцию, если есть серьезные изменения (например, грыжа, сдавливающая нервы) и т. п.
Точный диагноз — это первый шаг к тому, чтобы подобрать правильные методы лечения болей в спине и забыть о них надолго. Также у специалиста можно получить консультацию по дальнейшей профилактике болей в спине.
Боли в спине — не повод для паники, но и не причина для бездействия. Современные методы диагностики, такие как МРТ, КТ или УЗИ, помогают быстро найти причину дискомфорта. Главное — не тянуть с обращением за помощью особенно если боль мешает жить. Запишитесь на обследование в диагностический центр «RADI» сегодня, чтобы уже завтра начать путь к жизни без боли в спине. Свяжитесь с нами по телефону или через сайт — мы поможем вам вернуться к привычным активностям и отличному самочувствию.
Часто задаваемые вопросы
Как отличить боль в спине от боли во внутренних органах?
Отличить боль в спине от боли, связанной с внутренними органами, важно для правильной диагностики. Есть несколько ключевых признаков, которые помогают это сделать. Боль в спине усиливается при движении, наклоне, поворотах тела, может стихать в покое или при изменении позы, локализуется вдоль позвоночника или в мышцах, часто сопровождается скованностью утром, уменьшается после массажа, теплой ванны или душа, обезболивающих. Боль во внутренних органах не зависит от движений и положения тела, сопровождается другими симптомами — тошнотой, лихорадкой, нарушением мочеиспускания, изменением стула, часто тупая, распирающая или схваткообразная, не проходит от массажа или при смене позы.
К какому врачу лучше обратиться при боли в спине?
При боли в спине лучше всего начать с семейного врача, а он уже определит нужен вам невролог, ортопед, нефролог и какой-либо другой специалист.
Что информативнее при болях в спине: КТ или МРТ?
Выбор метода зависит от клинической картины и направления врача. МРТ более информативна для оценки мягких тканей и нервов, КТ — костей. Например, МРТ лучше подходит для выявления грыжи диска, ущемления нерва, воспаления или опухоли спинного мозга, метастазов или инфекций, а КТ — переломов, остеоартроза, разрушения позвонков.
Можно ли при помощи УЗИ установить причину боли в спине?
УЗИ не является основным методом для выявления причин боли в спине, но может быть полезным в отдельных случаях. Например, для оценки состояния почек (в т. ч. при почечной колике или пиелонефрите), при подозрении на патологию брюшной аорты, для исключения воспалений органов малого таза или брюшной полости, при мышечных гематомах после травм. Однако УЗИ не позволяет полноценно оценить позвоночник и спинномозговые структуры.
