Симптоматика и диагностика лимфом
Лимфома — это рак лимфатической системы, которая защищает организм от инфекций. Заболевание может затронуть лимфоузлы, селезенку и другие органы. По информации ВОЗ, ежегодно в мире диагностируется около 600 тыс. новых случаев лимфомы, и это число растет. Хорошая новость: если обнаружить лимфому на ранней стадии, шансы на успешное лечение есть. Эта статья поможет вам понять, какие симптомы должны насторожить, и как проходит диагностика в современном медицинском центре. Наша цель — объяснить все простыми словами, чтобы вы знали, когда обратиться к врачу, и что вас ждет после консультации, какие исследования будут назначены и др.
Что такое лимфома и почему она возникает
Лимфатическая система — это сеть сосудов, лимфоузлов и органов, которые борются с патогенными микроорганизмами. Лимфоузлы — небольшие «фильтры», расположенные по ходу лимфатических сосудов и вен по всему телу (в шее, подмышках, паху и др.). Лимфома возникает, когда клетки лимфатической системы начинают бесконтрольно делиться.
Существует два основных типа лимфом:
- Лимфома Ходжкина (ходжкинская) — встречается реже, чаще у молодых.
- Неходжкинская лимфома — более распространена, может возникать у людей любого возраста.
Точной причины возникновения лимфомы врачи пока не знают. При этом есть факторы, которые повышают риск ее развития. Самые распространенные:
- ослабленный иммунитет или иммуносупрессивная (подавляющая иммунитет) терапия (например, после пересадки органов);
- некоторые вирусные инфекции (в т. ч. вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ);
- состояния, сопровождающиеся изменениями иммунного статуса (например, аутоиммунные заболевания);
- частый контакт с токсинами, канцерогенами, ионизирующим излучением;
- случаи лимфомы в семье — отягощенная наследственность.
Главная опасность лимфомы заключается еще и в ее отличии от других злокачественных опухолей. Она распространяет атипичные лимфоциты по организму с током крови и лимфы. Это быстро приводит к IV стадии лимфомы, образованию метастазов во внутренних органах, костях, спинном и головном мозгу. Именно этим обусловлена высокая агрессивность рака лимфатической системы и уровень смертности. (Селезенка и тимус — часть лимфатической системы, поэтому лимфома только этих органов не считается IV стадией.)
Симптомы лимфомы
Лимфома может проявляться по-разному, и ее признаки легко спутать с простудой или обычной усталостью. Вот что должно насторожить:
- увеличенные лимфоузлы (особенно безболезненные шишки на шее, в подмышках или в паху);
- постоянная лихорадка без явной причины (чаще всего температура тела поднимает выше 38 °C);
- сильная потливость ночью, когда простыни и белье становятся мокрыми;
- усталость, которая не проходит, даже после отдыха;
- потеря веса без диет или изменений в образе жизни;
- зуд кожи, особенно без сыпи и не связанный с кожными заболеваниями;
- кашель, одышка или боль в груди, если лимфома затронула легкие.
Такая клиническая картина не всегда является признаками лимфомы, но если она не проходит дольше 2–3 недель, лучше показаться врачу. Своевременная проверка может спасти жизнь, поскольку последствия лимфомы летальны.
Почему важна ранняя диагностика лимфомы
Лимфома чаще всего развивается медленно (хотя некоторые фолликулярные лимфомы могут расти быстро), и люди часто игнорируют первые признаки, думая, что «само пройдет». При этом ранняя диагностика — ключ к успешному лечению лимфомы. Чем раньше врачи найдут проблему, тем проще ее устранить. Некоторые виды лимфом хорошо поддаются лечению, особенно на начальных стадиях. Если вы заметили странные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Проверка займет немного времени, но даст спокойствие или шанс вовремя начать лечение опасного рака лимфатической системы.
Как проводится диагностика лимфомы
Диагностика лимфомы — это несколько шагов, которые помогают врачам поставить точный диагноз. Вот как это происходит:
- на консультации врач проводит опрос, выслушивает ваши жалобы, ощупывает лимфоузлы, проверяет общее состояние и назначает исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз;
- вы проходите обследование, которое чаще всего включает анализы крови и визуальные исследования (КТ, МРТ, УЗИ лимфоузлов шеи, паховых, подмышечных, брюшной полости, ПЭТ-сканирование).
Если инструментальные исследования подтверждают опасения, проводится биопсия лимфатического узла. Это самый важный этап. Если УЗИ, КТ и МРТ помогают найти и визуально оценить пораженные участки, то биопсия и гистология позволяют изучить патологические клетки под микроскопом, чтобы подтвердить и уточнить диагноз (в т. ч. установить вид лимфомы).
Диагностический центр «RADI» используют только точное оборудование премиального класса и работает с опытными специалистами. Каждый этап диагностики для нас важен. Мы заботимся о том, чтобы не просто подтвердить лимфому, но и определить ее тип и стадию. Это помогает выбрать лечение.
Что делать после диагностики лимфомы
Когда все исследования завершены, врач объяснит результаты. Если лимфома подтвердилась, вас направят к онкологу или гематологу — специалисту по болезням крови. Он составит план лечения, который подходит именно вам. Не бойтесь задавать вопросы: врачи готовы все объяснить.
Полезные советы для читателей
Для профилактики возникновения лимфом можно посоветовать:
- следить за самочувствием — что-то кажется необычным, запишитесь к врачу (по отношению к здоровью не бывает лишней бдительности);
- не пытайтесь лечить симптомы самостоятельно;
- доверяйте только профессионалам и современному оборудованию.
Диагностика — это не конец, а только начало. Доверьтесь нашим специалистам и запишитесь на диагностику в «RADI» — это будет вашим первым шагом на пути к постановке правильного диагноза и выздоровлению.
Часто задаваемые вопросы
Где в основном локализуется лимфома?
Лимфома чаще локализуется в лимфатических узлах — на шее, подмышках, в паху, грудной и брюшной полости. Также может поражать селезенку, костный мозг, желудок, кишечник, печень и другие органы. Все зависит от типа лимфомы (ходжкинская или неходжкинская) и стадии заболевания.
Куда метастазирует лимфома?
Лимфома может метастазировать (распространяться) за пределы лимфатических узлов в любую часть организма — костный мозг, селезенку, печень, легкие, головной и спинной мозг (центральную нервную систему), желудочно-кишечный тракт, кожу и т. п. Чем агрессивнее тип лимфомы, тем выше риск поражения внутренних органов.
Можно ли полностью вылечиться от лимфомы?
Полное выздоровление от лимфомы возможно — особенно если заболевание выявлено на ранней стадии и правильно подобрано лечение. На прогноз влияют такие факторы, как тип лимфомы (ходжкинская лечится чаще и лучше, чем неходжкинские формы), стадия заболевания, возраст и общее состояние пациента, ответ организма на химио- или иммунотерапию. При лимфоме Ходжкина пятилетняя выживаемость — более 85 %, при неходжкинских — в среднем 60–70 %, в зависимости от подтипа.
Что показывает УЗИ при лимфоме?
УЗИ показывает любые структурные изменения в лимфоидной ткани и другие отклонения от нормы, свидетельствующие о наличии патологии. Как правило, при лимфоме на УЗ-изображениях можно увидеть слияние лимфатических узлов в конгломераты, которые выглядят как крупные, неоднородные массы. Эти конгломераты могут иметь сложные контуры и измененную эхоструктуру. Также УЗИ используется для оценки состояния других участков организма.
Чем поможет КТ при диагностике лимфомы?
КТ — один из ключевых методов при диагностике и определении стадии лимфомы. Она позволяет точно выявить увеличенные лимфоузлы в глубоких зонах (грудная клетка, живот, таз), оценить размеры и расположение опухолевых образований, обнаружить поражение внутренних органов, контролировать эффективность лечения в динамике, планировать биопсию или лучевую терапию. КТ дает более точную картину, чем УЗИ или стандартный рентген, что важно для выбора правильной тактики лечения.
Когда назначают МРТ при подозрении на лимфому?
МРТ при подозрении на лимфому назначают в определенных клинических случаях, когда другие методы недостаточно информативны или требуется уточнение. Например, при подозрении на поражение центральной нервной системы (головного или спинного мозга), для оценки опухолей в сложных анатомических зонах (в т. ч. в малом тазу или около позвоночника), когда невозможно проведение КТ (в т. ч. при аллергии на контраст и беременности), для уточнения характера мягкотканевых образований. МРТ не является первичным методом выявления лимфомы, но может быть важным дополнением к основным видам диагностики состояния при этом раке.
