Чому розвивається трохантерит і як його діагностують
Уявіть, що у вас є дверна петля. Якщо вона працює в нормальному режимі — усе гаразд, але якщо її перевантажити або пошкодити, вона почне заїдати та скрипіти. Приблизно те саме відбувається з вашим кульшовим суглобом за трохантериту, тільки він ще й запалюється, спричиняючи біль.
Трохантер — кістковий виступ (горбок) стегнової кістки, до якого прикріплюються сухожилля та м'язи, що відповідають за рух ноги. Він покритий синовіальною сумкою (бурсою) — невеликим мішечком з рідиною, який знижує тертя під час руху. Трохантерит — це процес, за якого бурса та/або навколишні сухожилля запалюються. Запалення навколосуглобових тканин в ділянці великого вертела стегнової кістки ще називають вертельним бурситом або вертелітом.
Хто входить до групи ризику трохантериту
Трохантерит — це досить поширена патологія, яку виявляють у 0,5–0,6 % дорослих людей. Пацієнти з цим захворюванням становлять 25–30 % від загальної кількості пацієнтів, які звернулися до лікаря зі скаргами на біль у стегні.
Переважна частка пацієнтів із трохантеритом — жінки віком 40–60 років. У спортсменок симптоми можуть з’являтися в більш молодому віці.
У жінок запалення навколосуглобових тканин у ділянці великого вертела стегнової кістки розвивається частіше, оскільки в клімактеричний період відбувається ослаблення м’язової тканини та зв’язкового апарату. Це робить сухожилля вразливішими до запалення. Крім того, особливості будови таза у жінок створюють додаткове навантаження на ділянку великого вертела.
До групи ризику вертельного бурситу також входять:
- спортсмени (бігуни, велосипедисти, плавці);
- люди з надмірною вагою;
- ті, хто різко збільшив фізичне навантаження після тривалої перерви;
- пацієнти з цукровим діабетом та іншими порушеннями обміну речовин;
- люди з різною довжиною ніг або порушеннями постави.
Чому виникає запалення: механізм і причини трохантериту
Трохантерит розвивається на тлі надмірного фізичного навантаження та тиску. Є можливість, що запальний процес охопить кісткову тканину вертела, окістя, зв’язковий апарат і синовіальну сумку.
Лікарі виділяють кілька основних причин:
- Механічне перевантаження. Тривалий біг по твердих поверхнях, різкий перехід від пасивного способу життя до активного, підйоми по сходах з вантажем — все це створює мікропошкодження сухожиль і запускає запалення.
- Гормональний дисбаланс, що виник, наприклад — внаслідок клімаксу.
- Інші захворювання опорно-рухового апарату. Трохантерит часто розвивається за плоскостопості, сколіозу, коксартрозу — ці патології перерозподіляють навантаження та «б'ють» по ділянці великого вертела.
- Травма. Є можливість, що трохантерит з’явиться внаслідок одноразової великої або повторних невеликих травм. Навіть звичайний забій стегна через невдале падіння інколи запускає запальний процес.
- Інфекції. Патогенні мікроорганізми потрапляють у навколосуглобові тканини з током крові або лімфи — так інфекція проникає з інших хронічних вогнищ в організмі (карієс, туберкульоз, тонзиліт, гайморит тощо). А також контактним шляхом із ран поруч із суглобом.
Залежно від причини виникнення розрізняють такі види трохантериту, як асептичний (неінфекційний / посттравматичний), інфекційний (септичний) та туберкульозний (деякі джерела виділяють його окремо).
Профілактика трохантериту спрямована на зниження навантаження на кульшовий суглоб і зміцнення м'язів, що його оточують (контроль ваги, помірні фізичні навантаження без стрибків і бігу (особливо з неправильною технікою), носіння ортопедичних устілок), а також виключення інфекційних чинників.
Як проявляється трохантерит
Підступність трохантериту полягає в тому, що багато його ознак легко сплутати з іншими захворюваннями. Ознаки трохантериту не відрізняються різноманітністю та специфічністю, що часто ускладнює процес діагностики.
Проте є характерна картина, на яку варто звернути увагу:
- Біль по зовнішній поверхні стегна, який іноді віддає в коліно. Він посилюється під час пальпації, руху та особливо — за відведення ноги вбік. За ураження лівого або правого стегна біль виникає під час лежання саме на цьому боці.
- Біль у ділянці «галіфе». За появи перших симптомів трохантериту — болю в ділянці «галіфе» та дискомфорту під час лежання на боці — потрібно відразу звернутися до лікаря, оскільки рання діагностика спрощує лікування.
- У важких стадіях патології з'являються кульгавість та обмеження амплітуди рухів. Однак ці симптоми не є характерними та зникають за розслаблення м'язів.
За трохантериту біль найчастіше не з'являється в стані повного спокою — він виникає під час певних рухів або за певного положення тіла.
Чим відрізняється трохантерит від коксартрозу та остеохондрозу
За коксартрозу (артрозу кульшового суглоба) біль зазвичай локалізується в паховій ділянці та посилюється під час ходьби; рухливість суглоба поступово знижується. За трохантериту біль локалізується на зовнішній поверхні стегна, а обсяг рухів у суглобі залишається майже нормальним.
За остеохондрозу поперекового відділу біль частіше «прострілює» в ногу по всій її довжині та посилюється під час кашлю та чхання. За трохантериту цього немає.
Проте встановити точний діагноз без інструментальної діагностики є неможливим. Саме тут на допомогу приходять сучасні методи візуалізації.
Методи діагностики трохантериту
Діагностика трохантериту — багатоетапний процес, який починають з огляду лікаря та завершують інструментальними дослідженнями.
Огляд лікаря
Для точної діагностики трохантериту застосовують такий алгоритм: пальпація ділянки великого вертела (виявлення локальної болючості), оцінювання обсягу рухів у кульшовому суглобі, а також спеціальні діагностичні тести — наприклад, проба Обера для оцінювання напруження клубово-великогомілкового тракту та тест з опором активному відведенню стегна.
Ультразвукове дослідження
УЗД м'яких тканин — швидкий, простий і чутливий метод, у процесі якого можна точно локалізувати збільшену в розмірах запальну бурсу, виявити потовщення сухожиль і визначити наявність рідини в вертелі. А також УЗД дає можливість виявити в м'яких тканинах кальцинати — відкладення кальцію, які нерідко супроводжують хронічний трохантерит.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ застосовують за нечіткої клінічної картини. Вона детально візуалізує параартикулярні структури, виявляє супутні патології. МРТ є інформативною та потрібною, коли є підозра на вторинний характер захворювання — пухлину, інфекцію, травму. Показання визначає лікар.
МРТ кульшового суглоба та м’яких тканин дає можливість зробити пошарові зрізи внутрішніх структур і детально візуалізувати всі патологічні вогнища. МРТ є особливо цінною, коли лікар хоче виключити інші серйозні причини болю в стегні — аваскулярний некроз головки стегнової кістки, онкологічні захворювання тощо.
Рентгенографія
За трохантериту на рентгенівському знімку можуть бути видні кальцифікати — ділянки окостеніння в періартикулярних тканинах поблизу великого вертела стегнової кістки. Сам суглоб за цих умов найчастіше не має змін (принаймні на рентгенівському знімку). Рентген допомагає виключити переломи, артроз та інші кісткові патології.
Лабораторні аналізи
ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) і концентрація С-реактивного білка під час запалення можуть бути в межах норми, тому аналізи крові не є головним інструментом діагностики трохантериту. Вони допомагають виключити системні запальні патології — наприклад, ревматоїдний артрит.
Коли треба звернутися до лікаря
Не відкладайте візит, якщо:
- біль у ділянці стегна не минає понад 2–3 тижні;
- дискомфорт заважає спати — особливо під час лежання на боці;
- біль посилюється під час підйому сходами або після фізичних навантажень;
- ви помітили припухлість або місцеве почервоніння в ділянці стегна;
- почала з'являтися кульгавість.
Рання діагностика за трохантериту дуже важлива: на початковій стадії запалення добре піддається консервативному лікуванню, а запущений процес з великою ймовірністю стає хронічним і потребує більш тривалого та складного лікування.
Якщо вас турбує біль у стегні — не чекайте, поки він зникне. Запишіться на УЗД або МРТ у діагностичному центрі «RADI»: сучасне обладнання та досвідчені фахівці допоможуть швидко встановити причину болю, направити вас до потрібного лікаря і, якщо це буде потрібно, вчасно розпочати лікування трохантериту.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію фахівця. Якщо з’явилися симптоми, зверніться до лікаря.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Як відрізнити трохантерит (вертеліт) від артрозу кульшового суглоба (коксартрозу)?
Трохантерит (синдром великого вертела, вертельний бурсит) — це запально-дегенеративне ураження м'яких тканин навколо великого вертела стегнової кістки (сухожилля, сумки, місця прикріплення м'язів). Артроз (коксартроз) — це дегенеративне ураження самого суглоба (хряща, кісток). Точно диференціювати їх має можливість тільки лікар, поєднуючи огляд та інструментальні методи діагностики. Самодіагностика небезпечна!
Чи є можливість, що трохантерит пройде самостійно, без лікування?
У рідкісних легких випадках (після перевантаження) симптоми можуть зменшитися самі, але найчастіше без лікування він переходить у хронічну форму з періодичними загостреннями. Хронічний трохантерит погано піддається лікуванню і часто сприяє розвитку коксартрозу. Рекомендуємо не чекати, поки само пройде.
До якого лікаря звернутися в разі підозри на трохантерит?
Первинний спеціаліст — травматолог-ортопед. Також можуть допомогти ревматолог (за системних захворювань) або невролог (коли треба виключити корінцеві болі).
Що покажуть УЗД та МРТ за трохантериту?
- УЗД: Добре візуалізує м'які тканини. Покаже потовщення стінок сумки, скупчення рідини (бурсит), запалення сухожиль (тендиніт), зміни в місцях прикріплення м'язів.
- МРТ: Детальніше показує запалення м'яких тканин, набряк, часткові ушкодження сухожиль, бурсит, і допомагає виключити інші патології (некроз головки, пухлини тощо). Часто магнітно-резонансну томографію виконують з контрастом для кращої візуалізації.
У яких випадках скеровують на КТ у разі підозри на трохантерит?
КТ частіше потрібна для диференціальної діагностики та виключення кісткової патології, коли:
- є підозра на перелом, тріщину, остеонекроз або пухлину кістки;
- тривалий больовий синдром і неясна картина на УЗД/МРТ;
- планують операцію або потрібно детально оцінити кісткові структури;
- є супутній артроз або травма в анамнезі.
КТ краще показує кістки, ніж МРТ, але гірше — м'які тканини.
