Тератома: чому виникає ця пухлина та як її діагностують
Тератома — це доброякісна або, рідше, злоякісна пухлина, яка утворюється з тканин одразу декількох типів: у її складі можуть виявлятися елементи шкіри, волосся, жирової тканини, хрящів, кісток, зубів, нервової тканини та навіть фрагменти залоз. Звучить незвично, але це пояснюється походженням пухлини: тератома формується з так званих статевих (герміногенних) клітин, які в нормі мали перетворитися на яйцеклітину або сперматозоїд, але на якомусь етапі ембріонального розвитку «збилися з курсу» і почали безконтрольно ділитися, даючи початок різним видам тканин.
Попри страшну назву (від грецького «teras» — чудовисько), найчастіше тератоми — це зрілі, доброякісні утворення, які добре реагують на лікування за своєчасного виявлення. Також їх називають ембріомами та пухлинами зародкових клітин.
Чому виникає тератома: механізм і причини
Точна причина появи тератоми до кінця не встановлена — це не спадкове захворювання в класичному розумінні, і жодного конкретного провокувального чинника медицина поки що не виділяє. Однак механізм формування пухлини з ембріональних клітин вивчений досить добре.
Тератома розвивається з примордіальних герміногенних клітин — попередників статевих клітин, які в період внутрішньоутробного розвитку мігрують до місця майбутніх статевих залоз. Згідно з поширеною гіпотезою, тератома яєчника виникає з клітини, яка пройшла тільки перший поділ мейозу (процесу дозрівання статевої клітини), але не завершила другий. Це пояснює цікаву генетичну особливість таких пухлин: їхній хромосомний набір найчастіше гомозиготний і збігається з набором самої пацієнтки.
Коли тератома формується в ділянці куприка, її походження пов’язують із порушенням диференціації клітин у вузлику Гензена — структурі, що відповідає за закладку трьох зародкових листків на найраніших термінах вагітності.
Серед чинників, які в дослідженнях статистично частіше траплялися у пацієнток зі зрілою тератомою яєчника, згадують пізній початок менструацій, тривалі порушення менструального циклу, безпліддя та меншу кількість вагітностей в анамнезі. Проте це статистичні спостереження, а не доведені причини. Часто у жінок із тератомою подібних чинників немає взагалі, і пухлина нерідко стає випадковою знахідкою під час планового УЗД.
Де виникають тератоми та якими вони бувають
За ступенем зрілості тканин тератоми поділяють на два основні типи:
- Зрілі тератоми — складаються з повністю диференційованих, «дорослих» тканин. Це найпоширеніший тип тератом, який має доброякісний перебіг.
- Незрілі тератоми — містять ділянки ембріональної, не повністю сформованої тканини та можуть поводитися агресивно, тому потребують більш пильного спостереження та часто активного лікування.
За місцем локалізації найчастіше трапляються:
- Тератома яєчника (зріла кістозна тератома, або дермоїдна кіста) — найпоширеніша локалізація у дорослих.
- Крижово-куприкова тератома — вроджена пухлина, яку нерідко виявляють ще під час вагітності на УЗД.
- Тератома середостіння — утворення в грудній клітці, між легенями.
- Тератома яєчка — трапляється у чоловіків, і на відміну від пухлин яєчника у дорослих вона частіше має злоякісний перебіг.
Загальні симптоми тератоми
Різкий, наростальний біль — це завжди підстава для термінового звернення за медичною допомогою, а не для самостійного спостереження.
Наприклад, оскільки значна частина тератом яєчника росте повільно і тривалий час не дає про себе знати, симптоми часто з’являються вже тоді, коли пухлина досягла помітних розмірів або виникло ускладнення.
Підставою для звернення до лікаря можуть стати:
- тягучий або періодичний біль у нижній частині живота;
- відчуття тяжкості, тиску або збільшення об’єму живота;
- порушення менструального циклу;
- раптовий гострий біль — інколи він є симптомом перекрут пухлини (небезпечне ускладнення, за якого порушується кровопостачання яєчника) або про розрив її капсули.
А за тератоми середостіння інколи ще з’являється кашель, дискомфорт за грудиною, задишка (за великих утворень); у новонароджених із крижово-куприковою тератомою — видиме об’ємне утворення в ділянці куприка, яке іноді виявляють ще до пологів.
Діагностика тератоми: роль УЗД, КТ та МРТ
Ви вже знаєте, що таке тератома, але хороша новина полягає не тільки в тому, що вона не є злоякісною та рідко піддається малігнізації. Сучасні методи інструментальної діагностики дають змогу з високою точністю запідозрити тератому ще до операції: завдяки характерній, впізнаваній будові цієї пухлини.
Ультразвукове дослідження
УЗД — основний і перший метод діагностики в разі підозри на тератому яєчника, оскільки не пов’язаний із променевим навантаженням і є особливо важливим для молодих пацієнток. Трансвагінальне УЗД демонструє чутливість приблизно 58 % і специфічність, що наближається до 99,7 %; це зіставно з можливостями МРТ.
Досвідчений фахівець з ультразвукової діагностики орієнтується на низку характерних ознак:
- так званий вузол Рокітанського (щільна ділянка всередині кісти, багата на жир і волосся);
- симптом «верхівки айсберга» (коли щільний компонент пухлини «маскує» частину зображення);
- симптом «крапка-тире»;
- ознака «плаваючих кульок».
У разі підозри на перекрут або порушення кровотоку в діагностиці тератом додатково використовують доплерівське картування.
Комп'ютерна томографія
КТ надає точну інформацію про структуру пухлини та особливо добре візуалізує кальцинати та зубні/кісткові включення, які іноді видно навіть на звичайному рентгенівському знімку. На думку експертів, жировий компонент під час КТ виявляють приблизно в 93 % випадків, вузол Рокітанського — у 81 %, зуби або кальцинати — майже в 56 % випадків. КТ особливо цінна за тератом середостіння та заочеревинного простору, а також коли потрібно оцінити взаємовідношення пухлини з сусідніми органами.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ є найчутливішою до жирової тканини та допомагає у складних, неоднозначних випадках — наприклад, коли пухлина не містить типового жирового компонента або коли потрібно додатково оцінити ознаки можливої малігнізації (компонент понад 10 см, нерівні та нечіткі контури, патологічне накопичення контрасту). За крижово-куприкової тератоми у плода МРТ застосовують разом з УЗД для уточнення розмірів і поширення пухлини, що дуже важливо для планування пологів.
Поєднання цих трьох методів — УЗД як першої лінії діагностики, КТ для детального оцінювання структури та кальцинатів, МРТ для уточнення м’якотканинного та жирового компонентів — найчастіше дає можливість встановити діагноз ще до операції, спланувати подальшу тактику. Остаточне підтвердження діагнозу завжди дає гістологічне дослідження видаленої тканини.
Що робити, якщо виявлено тератому
Якщо за результатами УЗД або іншого обстеження у вас чи ваших близьких запідозрили тератому, панікувати не варто. Найчастіше це доброякісне утворення зі сприятливим прогнозом. Проте динаміка пухлини, її точні розміри та структура мають обов’язково перебувати під наглядом лікаря, а рішення щодо тактики — спостереження або хірургічне лікування тератоми — ухвалюють індивідуально, з огляду на вік, симптоматику та результати візуалізації.
Якщо вам призначили УЗД, КТ або МРТ для уточнення характеру новоутворення — пройти таке обстеження ви можете в нашому діагностичному центрі. Сучасне обладнання та досвід фахівців дають можливість точно визначити структуру утворення, відстежити його динаміку та надати лікарю повну картину, що потрібна для ухвалення рішення щодо подальшого лікування.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію фахівця. У разі наявності симптомів зверніться до лікаря.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2950.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3950.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2950.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5450.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3450.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2950.00 ₴
МРТ приносових пазух
2950.00 ₴
МРТ основи черепа
4950.00 ₴
МРТ артерій шиї
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3350.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3250.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2950.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2950.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7750.00 ₴
МРТ плечового суглоба
3200.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3650.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2850.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3650.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3650.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямої кишки
5550.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5650.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4950.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7550.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9650.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14350.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5940.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7850.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
8250.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7800.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
7150.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7800.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11750.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1750.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1750.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1750.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1750.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2850.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2550.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1750.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3500.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3550.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1750.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1750.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1750.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1750.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5450.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5650.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5500.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3950.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3750.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Часті запитання
Де найчастіше розвиваються тератоми?
Тератоми найчастіше виникають у гонадних (статевих) органах та крижово-куприковій ділянці.
- У жінок — найчастіше в яєчниках (зрілі кістозні тератоми/дермоїдні кісти — одна з найпоширеніших пухлин яєчників).
- У чоловіків — у яєчках.
- У дітей (особливо новонароджених) — сакрококцигеальна (крижово-куприкова) тератома — найпоширеніший варіант.
- Екстрагонадні (позастатеві) локалізації: середостіння (переднє), заочеревинний простір, головний мозок (шишкоподібна залоза), шия, рідше інші місця вздовж середньої лінії тіла.
Чи всі тератоми вроджені?
Не всі, хоча часто вони мають ембріональне походження та формуються внутрішньоутробно (конгенітальні). Багато з них виявляються за народження або в ранньому дитинстві, але можуть діагностуватися в будь-якому віці, включно з репродуктивним періодом і навіть у дорослих. Тератоми гонад (яєчники, яєчка) часто виявляються пізніше та їх не завжди вважають суто вродженими в клінічному сенсі.
У чому полягає небезпека тератоми?
Небезпека залежить від типу (зріла/доброякісна або незріла/злоякісна), розміру та локалізації:
- стискання сусідніх органів (серця, легенів, сечового міхура, спинного мозку тощо);
- перекрут ніжки (особливо яєчникової тератоми) з порушенням кровопостачання та некрозом;
- розрив кісти → хімічний перитоніт, інфекція;
- малігнізація (переродження в рак) — рідко у зрілих, частіше у незрілих;
- метастази за злоякісних форм;
- у новонароджених за великих крижово-куприкових тератом — ускладнення пологів, серцева недостатність, кровотечі.
Чи є можливість, що тератома розсмокчеться сама?
Тератоми — це пухлини з диференційованими тканинами (волосся, зуби, жир, кістки тощо), вони не схильні до спонтанного регресу. Вичікувальної тактики не застосовують — потрібне видалення.
Чи можна позбутися тератоми без операції?
Ні. Головний і майже єдиний метод лікування тератом — хірургічне видалення (лапароскопія у разі яєчникових тератом, відкрита операція у разі інших локалізацій). У разі злоякісних форм додають хімієтерапію. Медикаментозного або консервативного лікування, яке повністю позбавляє від тератоми, немає.
Чи можна запобігти розвитку тератоми?
Специфічної профілактики немає, оскільки це вроджена/ембріональна патологія, пов’язана з порушенням міграції та диференціації герміногенних клітин. Рекомендують здоровий спосіб життя вагітної (уникати токсинів, радіації, куріння), регулярні медичні огляди та УЗД для раннього виявлення. У разі виявлення — своєчасне лікування.
