Тератома: почему возникает эта опухоль и как ее диагностируют
Тератома — это доброкачественная или, реже, злокачественная опухоль, которая образуется из тканей сразу нескольких типов: в ее составе могут обнаруживаться элементы кожи, волос, жировой ткани, хрящей, костей, зубов, нервной ткани и даже фрагменты желез. Звучит необычно, но объясняется это происхождением опухоли: тератома формируется из так называемых половых (герминогенных) клеток, которые в норме должны были превратиться в яйцеклетку или сперматозоид, но на каком-то этапе эмбрионального развития «сбились с курса» и начали бесконтрольно делиться, давая начало разным видам тканей.
Несмотря на пугающее название (от греческого «teras» — чудовище), подавляющее большинство тератом — это зрелые, доброкачественные образования, которые хорошо поддаются лечению при своевременном обнаружении. Также их называют эмбриомами и опухолями зародышевых клеток.
Почему возникает тератома: механизм и причины
Точная причина появления тератомы до конца не установлена — это не наследственное заболевание в классическом понимании, и какого-либо одного провоцирующего фактора медицина пока не выделяет. Однако механизм формирования опухоли из эмбриональных клеток изучен достаточно хорошо.
Тератома развивается из примордиальных герминогенных клеток — предшественников половых клеток, которые в период внутриутробного развития мигрируют к месту будущих половых желез. По распространенной гипотезе, тератома яичника возникает из клетки, прошедшей только первое деление мейоза (процесса созревания половой клетки), но не завершившей второе. Это объясняет интересную генетическую особенность таких опухолей: их хромосомный набор чаще всего гомозиготный и совпадает с набором самой пациентки.
Когда тератома формируется в области копчика, ее происхождение связывают с нарушением дифференцировки клеток в узелке Хензена — структуре, отвечающей за закладку трех зародышевых листков на самых ранних сроках беременности.
Среди факторов, которые в исследованиях статистически чаще встречались у пациенток со зрелой тератомой яичника, упоминают позднее начало менструаций, длительные нарушения менструального цикла, бесплодие и меньшее количество беременностей в анамнезе. Но это статистические наблюдения, а не доказанные причины. Часто у женщин с тератомой подобных факторов может не быть вовсе, и опухоль нередко становится случайной находкой на плановом УЗИ.
Где появляются тератомы и какими они бывают
По степени зрелости тканей тератомы делят на два основных типа:
- Зрелые тератомы — состоят из полностью дифференцированных, «взрослых» тканей. Это наиболее распространенный тип тератом, протекающий доброкачественно.
- Незрелые тератомы — содержат участки эмбриональной, не до конца сформированной ткани и способны вести себя агрессивно, поэтому требуют более внимательного наблюдения и часто активного лечения.
По расположению чаще всего встречаются:
- Тератома яичника (зрелая кистозная тератома, или дермоидная киста) — самая распространенная локализация у взрослых.
- Крестцово-копчиковая тератома — врожденная опухоль, которую нередко обнаруживают еще во время беременности на УЗИ.
- Тератома средостения — образование в грудной клетке, между легкими.
- Тератома яичка — встречается у мужчин, в отличие от опухолей яичника у взрослых, чаще имеет злокачественное течение.
Общие симптомы тератомы
Резкая, нарастающая боль — это всегда повод для срочного обращения за медицинской помощью, а не для самостоятельного наблюдения.
Например, поскольку значительная часть тератом яичника растет медленно и долго не дает о себе знать, симптомы часто появляются уже тогда, когда опухоль достигла заметного размера или возникло осложнение.
Поводом для обращения к врачу могут стать:
- тянущая или периодическая боль внизу живота;
- ощущение тяжести, давления или увеличения объема живота;
- нарушения менструального цикла;
- внезапная острая боль — она может говорить о перекруте опухоли (опасное осложнение, при котором нарушается кровоснабжение яичника) или о разрыве ее капсулы.
А при тератоме средостения также может появиться кашель, дискомфорт за грудиной, одышка (при крупных образованиях); у новорожденных с крестцово-копчиковой тератомой — видимое объемное образование в области копчика, которое иногда обнаруживают еще до родов.
Диагностика тератомы: роль УЗИ, КТ и МРТ
Вы уже знаете, что такое тератома, но хорошая новость не только в том, что она не злокачественная и редко происходит малигнизация. Современные методы инструментаьной диагностики позволяют заподозрить тератому с высокой точностью еще до операции: благодаря характерному, узнаваемому строению этой опухоли.
Ультразвуковое исследование
УЗИ — основной и первый метод диагностики при подозрении на тератому яичника, поскольку не связан с лучевой нагрузкой и особенно важен для молодых пациенток. Трансвагинальное УЗИ демонстрирует чувствительность около 58 % и специфичность, приближающуюся к 99,7 %, что сопоставимо с возможностями МРТ. Опытный специалист ультразвуковой диагностики ориентируется на ряд характерных признаков:
- так называемый узел Рокитанского (плотный, богатый жиром и волосами участок внутри кисты);
- симптом «верхушки айсберга» (когда плотный компонент опухоли «маскирует» часть изображения);
- симптом «точка-тире»;
- признак «плавающих шариков».
При подозрении на перекрут или нарушение кровотока в диагностике тератом дополнительно используют допплеровское картирование.
Компьютерная томография
КТ дает точную информацию о структуре опухоли и особенно хорошо визуализирует обызвествления и зубные/костные включения, которые иногда видны даже на обычном рентгеновском снимке. По мнению экспертов, жировой компонент при КТ обнаруживают примерно в 93 % случаев, узел Рокитанского — в 81 %, зубы или кальцинаты — почти в 56 % случаев. КТ особенно ценна при тератомах средостения и забрюшинного пространства, а также когда нужно оценить взаимоотношение опухоли с соседними органами.
Магнитно-резонансная томография
МРТ обладает наибольшей чувствительностью к жировой ткани и помогает в сложных, неоднозначных случаях — например, когда опухоль не содержит типичного жирового компонента или когда нужно дополнительно оценить признаки возможной малигнизации (солидный компонент более 10 см, неровные, нечеткие контуры, патологическое накопление контраста). При крестцово-копчиковой тератоме у плода МРТ применяют вместе с УЗИ для уточнения размеров и распространения опухоли, что очень важно при планировании родоразрешения.
Сочетание этих трех методов — УЗИ как первой линии диагностики, КТ для детальной оценки структуры и кальцинатов, МРТ для уточнения мягкотканного и жирового компонента — чаще всего позволяет установить диагноз еще до операции, спланировать дальнейшую тактику. Окончательное подтверждение диагноза всегда дает гистологическое исследование удаленной ткани.
Что делать, если обнаружена тератома
Если по результатам УЗИ или другого обследования у вас или ваших близких заподозрили тератому, паниковать не стоит. Чаще всего это доброкачественное образование с благоприятным прогнозом. Но динамика опухоли, ее точные размеры и структура должны находиться под наблюдением врача, а решение о тактике — наблюдение или хирургическое лечение тератомы — принимают индивидуально, с учетом возраста, симптомов и результатов визуализации.
Если вам назначили УЗИ, КТ или МРТ для уточнения характера новообразования — пройти такое обследование вы можете в нашем диагностическом центре. Современное оборудование и опыт специалистов позволяют точно определить структуру образования, отследить его в динамике и предоставить врачу полную картину, необходимую для принятия решения о дальнейшем лечении.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. При наличии симптомов обратитесь к врачу.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2950.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3950.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2950.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5450.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3450.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2950.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2950.00 ₴
МРТ основания черепа
4950.00 ₴
МРТ артерий шеи
2950.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3350.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3250.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
3003.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2950.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2950.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2950.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7750.00 ₴
МРТ плечевого сустава
3200.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3650.00 ₴
МРТ коленного сустава
2850.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3650.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3650.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3650.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3650.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3650.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3650.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямой кишки
5550.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5650.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4950.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5850.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
5350.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7550.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5950.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5850.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9650.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14350.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5550.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4650.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5940.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7850.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
8250.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7800.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
7150.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7800.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7950.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11750.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1750.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1750.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1750.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1750.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2850.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2550.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1750.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3500.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3550.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1750.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1750.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1750.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1750.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при весе от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3750.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
4200.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3750.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4450.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
5450.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5650.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5500.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5950.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3950.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3950.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5550.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3750.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Где чаще всего развиваются тератомы?
Тератомы чаще всего возникают в гонадных (половых) органах и крестцово-копчиковой области.
- У женщин — преимущественно в яичниках (зрелые кистозные тератомы/дермоидные кисты — одна из самых частых опухолей яичников).
- У мужчин — в яичках.
- У детей (особенно новорожденных) — сакрококцигеальная (крестцово-копчиковая) тератома — наиболее распространенный вариант.
- Экстрагонадные (внеполовые) локализации: средостение (переднее), забрюшинное пространство, головной мозг (шишковидная железа), шея, реже другие места по средней линии тела.
Все ли тератомы врожденные?
Не все, хотя часто они имеют эмбриональное происхождение и формируются внутриутробно (конгенитальные). Многие проявляются при рождении или в раннем детстве, но могут диагностироваться в любом возрасте, включая репродуктивный период и даже у взрослых. Тератомы гонад (яичники, яички) часто выявляются позже и не всегда считаются строго врожденными в клиническом смысле.
В чем опасность тератомы?
Опасность зависит от типа (зрелая/доброкачественная или незрелая/злокачественная), размера и локализации:
- сдавление соседних органов (сердце, легкие, мочевой пузырь, спинной мозг и др.);
- перекрут ножки (особенно яичниковой тератомы) с нарушением кровоснабжения и некрозом;
- разрыв кисты → химический перитонит, инфекция;
- малигнизация (перерождение в рак) — редко у зрелых, чаще у незрелых;
- метастазы при злокачественных формах;
- у новорожденных при больших крестцово-копчиковых тератомах — осложнения родов, сердечная недостаточность, кровотечения.
Может ли тератома рассосаться сама?
Тератомы — это опухоли с дифференцированными тканями (волосы, зубы, жир, кости и т. п.), они не подвержены спонтанному регрессу. Выжидательную тактику не применяют — требуется удаление.
Можно ли избавиться от тератомы без операции?
Нет. Основной и практически единственный метод лечения тератом — хирургическое удаление (лапароскопия при яичниковых, открытая операция при других локализациях). При злокачественных формах добавляют химиотерапию. Медикаментозного или консервативного лечения, которое полностью избавляет от тератомы, не существует.
Можно ли предупредить развитие тератомы?
Специфической профилактики нет, поскольку это врожденная/эмбриональная патология, связанная с нарушением миграции и дифференцировки герминогенных клеток. Рекомендуется здоровый образ жизни беременной (избегать токсинов, радиации, курения), регулярные медицинские осмотры и УЗИ для раннего выявления. При обнаружении — своевременное лечение.
