Симптоматика та діагностика тендиніту
Тендиніт — це патологічний стан сухожиль, з яким упродовж життя стикаються чимало людей. На думку експертів, поширеність тендиніту та подібних розладів досягає 11,6 %. Серед спортсменів частота вища. Наприклад, у бігунів щорічна захворюваність на ахіллів тендиніт — 7–9 % (довічний ризик — 52 %), а у футболістів — 15,9–21,5 %. Також високий рівень поширеності тендиніту в шахтарів — 41 % і в хірургів — до 18 % (через повторювані рухи й мікротравми сухожиль). Дуже важливо розпізнати ранні ознаки тендиніту. Це допомагає зняти біль і скутість рухів, знизити ризики розвитку ускладнень тендиніту. Тому поговоримо про те, що таке тендиніт, які симптоми тендиніту допоможуть запідозрити його якомога раніше, що спричиняє появу тендиніту і, головне — як діагностують тендиніт, щоб вибрати правильне лікування.
Що таке тендиніт і чому він виникає
Тендиніт — це запальне або дегенеративне захворювання сухожиль, яке часто розвивається в ділянці прикріплення сухожилля до кістки. Він є гострим або хронічним і часто пов’язаний із повторюваними рухами або надмірними навантаженнями на сухожилля. Однак є й інші причини:
- травми (особливо часто в командних видах спорту);
- вікові зміни (через ослаблення тканин);
- бактеріальні інфекції;
- аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит);
- професійна діяльність, пов’язана з фізичною працею;
- анатомічні особливості будови тіла й порушення постави, які призводять до неправильного розподілу навантаження на сухожилля.
Поширені симптоми тендиніту
Ознаки тендиніту залежать від локалізації запалення сухожилля, але є і загальні риси для всіх ділянок. Серед найчастіших симптомів тендиніту:
- біль в ділянці ураженого сухожилля, яка посилюється під час руху та за натискання;
- зниження рухливості та скутість суглоба;
- набряк різної інтенсивності;
- почервоніння шкіри (зокрема через локальне підвищення температури);
- іноді — хрускіт, клацання, ущільнення або кальцинати, що промацуються.
Якщо уражено сухожилля в плечі, є біль під час підняття руки, у коліні — дискомфорт посилюється за ходьби (наприклад, під час спуску сходами), в ахілловому сухожиллі — зосереджується в п’яті із загостренням вранці, у лікті — у ділянці зовнішнього боку ліктьового суглоба, особливо під час хвату.
За хронічної форми запалення сухожилля дискомфорт є постійним. Він значно знижує якість життя, заважає працювати тощо.
Чому є важливою точна діагностика тендиніту
Симптоми тендиніту схожі на інші захворювання (зокрема артроз). Тому не ігноруйте їх, розпізнавання допомагає розпочати правильне лікування. Без правильного діагнозу лікування буде помилковим, через що стан гіршає. Ігнорування симптомів часто призводить до розвитку ускладнень, як-от розрив сухожилля, перехід захворювання в хронічну форму з постійними болями, втрата рухливості суглоба, тендиноз (дегенеративні зміни в сухожиллях), дегенеративні захворювання суглобів (наприклад, артроз), у рідкісних випадках — атрофія м’язів та ін.
Сучасні методи діагностики тендиніту максимально безпечні й точні, а раннє його виявлення набагато покращує прогнози. На думку фахівців, 85–90 % випадків запалення сухожилля піддаються лікуванню за своєчасного звернення по допомогу. Без неї ризик зростає з кожним днем.
Методи діагностики тендиніту
Обстеження починається з огляду. Фахівець збирає скарги та проводить пальпацію — обмацує ділянку, на яку є скарги. Це дає базову інформацію, якраз на її основі й призначається обстеження:
- Ультразвукове дослідження суглобів і навколишніх тканин. Воно показує сухожилля в реальному часі. Виявляє потовщення, запалення, розриви сухожиль, рідину в оболонці суглоба, кальцифікати та ін. УЗД безпечне для всіх. Чутливість дослідження висока — до 90 % для виявлення змін. Його найчастіше застосовують для поверхневих сухожиль (наприклад, п’яткового). Процедура займає 15–20 хвилин і не вимагає підготовки.
- Магнітно-резонансна томографія суглоба, на якому розташоване уражене сухожилля. Під час сканування створюються детальні зображення, з-поміж іншого — м’яких тканин, які лежать глибоко. На МРТ можна побачити дрібні пошкодження та запалення на ранніх стадіях. Вона не використовує іонізуюче випромінювання, безпечна й ідеальна для складних випадків. Чутливість вища, ніж в УЗД — 95–100 % для тендиніту, дає можливість оцінити ступінь і стан сусідніх структур. Процедура триває 30–45 хвилин, але вимагає нерухомості.
- Рентген. Виключає кісткові зміни, переломи, артроз тощо.
- Лабораторні аналізи крові. Виявляють запалення та інфекції.
Методи підбирають індивідуально з огляду на симптоми та вік. Водночас УЗД і МРТ є базовими в разі підозри та під час контролю тендиніту. Лікування тендиніту не можна проводити без візуального підтвердження.
У діагностичному центрі «RADI» можна пройти УЗД і МРТ на новітніх сканерах — Philips EPIQ 7 Elite (УЗД) і Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Якщо вам призначена діагностика тендиніту (будь-якої ділянки), зв’яжіться з нашим контакт-центром, щоб уточнити її можливість і правила проведення.
Що робити після діагностики
Як і за будь-якого іншого захворювання, важливо дочекатися результатів — вони визначають подальший шлях: підтверджують діагноз і показують ступінь запалення. А від цього залежать подальші призначення — медикаментозна терапія, фізіотерапія, рідше — операція. Незалежно від того, підтвердиться захворювання чи ні, проблема, що виникла, має змусити вас задуматися про профілактику запалень сухожиль:
- виконуйте розминку перед тренуваннями та поступово збільшуйте навантаження, стежте за технікою вправ, зміцнюйте м’язи;
- не перевантажуйте себе фізично;
- використовуйте зручне взуття та ергономічні меблі;
- стежте за балансом вітамінів і мінералів в організмі;
- робіть регулярні перерви під час монотонної роботи;
- своєчасно лікуйте хронічні захворювання та травми.
У деяких випадках потрібно буде повторити перевірку стану сухожилля та суглоба через деякий час — за рекомендацією фахівця.
Симптоми тендиніту — сигнал до дії. Біль і набряк не пройдуть самостійно, а неправильне лікування, масажі, теплі або холодні компреси можуть тільки погіршити стан. Правильний крок — звернення по професійну допомогу. Діагностика розкриває причину болю, а обстеження за перших симптомів допомагає почати лікування на тому етапі, коли воно ще максимально ефективне та швидко зменшить страждання. Якщо ваш лікар рекомендував УЗД або МРТ суглоба, запишіться на обстеження в наш центр за телефоном або формою на сайті. Це не займе більш ніж 3 хвилин, і ви здобуваєте турботу, інформативність і не витратите час на очікування черги.
Поширені питання
Чи проходить тендиніт без лікування?
Легкий тендиніт іноді проходить сам за зниження навантаження та відпочинку, особливо якщо вчасно усунути чинник, що його провокує. Однак без лікування запалення сухожилля часто зберігається та переходить у хронічну форму, супроводжуючись постійним болем і зниженням рухливості. Самолікування підвищує ризик мікропошкоджень і розриву сухожилля. Тому в разі підозри на тендиніт важливо вчасно звернутися до лікаря, щоби підібрати терапію та вправи для відновлення.
Як відрізнити тендиніт від бурситу?
Тендиніт — це запалення сухожилля. Для нього типовий локальний біль, що посилюється під час руху та навантаження на конкретний м’яз, болючість під час натискання вздовж сухожилля. Бурсит — запалення навколосуглобової сумки. Він проявляється набряком, почервонінням, теплом і болем навколо суглоба, який не проходить навіть у спокої, помітно обмеження рухів через набряк. Точний діагноз допомагає встановити лікар завдяки УЗД або МРТ.
Що можна побачити на МРТ під час тендиніту?
На МРТ за тендиніту можна побачити потовщення та нерівність контурів сухожилля, зміну його структури, ділянки підвищеного сигналу, що вказують на запалення та мікропошкодження. Часто є набряк навколишніх м’яких тканин або скупчення рідини в ділянці сухожилля. МРТ допомагає відрізнити тендиніт від часткових розривів, бурситу або дегенеративних змін. Ця інформація дає можливість лікарю уточнити ступінь пошкодження та вибрати найкращу тактику лікування.
Чи можуть направити на КТ у разі тендиніту?
Під час тендиніту КТ призначають рідко, оскільки метод погано відображає м’які тканини й сухожилля. Частіше застосовують УЗД або МРТ, які краще показують запалення та пошкодження. КТ може бути корисною, якщо є підозра на кальцифікацію сухожилля, кісткові розростання або супутні пошкодження суглобів після травми. В інших випадках вона не інформативна та здебільшого не використовується для діагностики тендиніту.
