Міжхребцева грижа

Діагностика міжхребцевих гриж

Міжхребцеві грижі — це ушкодження хребта, які спричиняють чималий біль і обмежують рухи. На думку експертів, щорічно діагностується 5–20 нових випадків грижі міжхребцевих дисків на 1000 дорослих. Найбільш схильні до проблеми люди 30–50 років. Раннє виявлення грижі диска покращує прогноз лікування та знижує ризики розвитку ускладнень — здавлювання нервових корінців і спинномозкового каналу, яке спричиняє радикуліт, парези або паралічі кінцівок, порушення функцій органів таза тощо. Наша стаття пояснить, яку небезпеку несуть грижі хребта, чому вони виникають і яку діагностику міжхребцевих гриж треба пройти, щоб об’єктивно оцінити стан свого хребта.

Що таке міжхребцеві грижі

Грижа міжхребцевого диска — це патологічний стан хребта, під час якого відбувається розрив зовнішнього фіброзного кільця міжхребцевого диска — подушки, що пом’якшує навантаження, запобігає тертю — і м’яка центральна частина випинається за його межі. Власне, це випинання диска між хребцями, яке тисне на нервові закінчення та спричиняє біль.

Чому виникають грижі міжхребцевих дисків

Причини виникнення грижі міжхребцевого диска різноманітні:

  • вікові зміни в хребті (зменшують еластичність тканин);
  • травми;
  • надмірні навантаження (зокрема неправильна техніка виконання вправ, підйом важких предметів, надлишок силових тренувань);
  • сидячий спосіб життя (як чинник ризику — порушення постави, ослаблення м’язів, які є «корсетом» спини);
  • генетична схильність;
  • зайва вага;
  • деякі захворювання хребта (наприклад, остеохондроз).

Не намагайтеся визначити причину та встановити діагноз самостійно.

Чому є важливою точна діагностика міжхребцевих гриж

Від точного оцінювання стану залежить ефективність лікування міжхребцевих гриж. Через невідповідне лікування, як і ігнорування симптомів, самопочуття часто гіршає, з’являється хронічний біль, обмеження рухливості тощо. Поступово ускладнення будуть тільки наростати, і, врешті-решт, усе з великою ймовірністю закінчиться паралічем та інвалідизацією. Діагностичний центр пропонує інформативні методи, які допоможуть точно оцінити грижу диска та скласти план лікування. Якісне обстеження економить час, знижує ризики, тому, якщо з’явилися симптоми міжхребцевої грижі, не відкладайте перевірку.

Симптоми, що вказують на можливість грижі диска

  • Біль у спині або шиї, що віддає в ноги або руки.
  • Оніміння або поколювання в кінцівках.
  • Слабкість м’язів (у руках і/або ногах), включно з труднощами з хватом.
  • Утруднення під час ходьби або обертів.
  • Посилення больового синдрому під час навантаження.
  • Обмеження рухливості.

Грижа шийного відділу хребта часто додатково спричиняє головні болі та запаморочення, а попереково-крижова грижа — болі в ногах, сідницях і проблеми з функціями тазових органів.

Методи діагностики міжхребцевих гриж

Діагностика починається з огляду. Фахівець збере історію хвороби та проведе фізикальний огляд. Це дає йому початкову картину й можливість призначити найбільш доцільну діагностику із застосуванням точних і безпечних інструментальних методів, які нададуть повну інформацію.

За симптомів гриж між хребцями призначається (на вибір лікаря):

  • Рентген — виключає проблеми з кістками.
  • Магнітно-резонансна томографія хребта (або одного з його відділів) — базовий спосіб. З високою точністю візуалізує диски, нерви, м’які тканини. Дослідження проводять із контрастом і без.
  • Комп’ютерна томографія хребта — дає детальне зображення кісток, але гірше бачить диски, нервові закінчення та м’які тканини навколо хребта. Тому її частіше призначають у разі підозри, що є пошкодження кісткової тканини хребців (наприклад, через травму).
  • Електроміографія — перевіряє провідність нервів.
  • Лабораторні тести — виявляють запальні процеси.

У діагностичному центрі «RADI» можна пройти КТ і МРТ на сучасних сканерах — Philips Incisive CT Plus на 128 зрізів (КТ) і Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Якщо вам призначено діагностику хребта, зв’яжіться з нашим контакт-центром, щоб уточнити можливість і правила проведення досліджень. Усі процедури комфортні. Результати точні. Це допоможе вашому лікареві повністю зрозуміти проблему та підібрати лікування.

Що робити після діагностики

Після діагностики важливо дочекатися результатів. Без них починати лікування не варто. Якщо грижа є, результати нададуть детальну інформацію про ваш стан, які фахівець використає для планування лікування. Дотримуйтесь рекомендацій. Ймовірно, що буде потрібна допомога невролога або фізіотерапія. Якщо пошкодження хребта не підтвердиться, не варто втрачати можливість запобігти йому. Не ігноруйте сигнали організму — почніть профілактику міжхребцевих гриж та інших проблем спини вчасно:

  • Змініть звички — уникайте навантажень.
  • Підтримуйте здорову вагу (це знижує тиск на диски).
  • Займайтеся розумною фізичною активністю — добре вплинуть вправи на зміцнення м’язів спини, плавання або йога.
  • Слідкуйте за поставою. Сидіть прямо. Використовуйте ергономічні меблі.
  • Уникайте підйому важких предметів. Піднімайте їх зі зігнутими колінами.
  • Не куріть. Куріння погіршує кровопостачання дисків.
  • Робіть перерви під час сидячої роботи. Вставайте кожні 30 хвилин.

Через деякий час повторіть перевірку. Контроль ще нікому не зашкодив. Навіть у тих випадках, коли попередньо була виявлена грижа в гострому стані, за дотримання рекомендацій вона з великою ймовірністю зникне. Більш ніж 85–90 % гострих гриж дисків хребта проходять без наслідків за 6–12 тижнів.

Точна діагностика міжхребцевих гриж розкриває суть проблеми. Грижа — це серйозний стан, але її можна виявити й у багатьох випадках виправити. Наш діагностичний центр надає можливість пройти обстеження в комфорті, з високою точністю та без черг. За наявності симптомів і рекомендації від лікаря запишіться на обстеження телефоном або через сайт. Своєчасна реакція збереже вам свободу рухів і активність.

Поширені питання

Що заборонено робити під час грижі хребта?

Під час грижі хребта заборонені важкі фізичні навантаження, особливо не можна різко піднімати й переносити тяжкості, виконувати стрибки, біг з ударним навантаженням, скручування та глибокі нахили. Також є небезпечним тривале сидіння без перерви, різкі рухи, робота в зігнутому положенні. Негативно позначиться на стані самолікування та безконтрольне приймання знеболювальних. За загострення важливо уникати масажу та прогрівання без призначення лікаря, щоб не посилити запалення та набряк.

Як відрізнити остеохондроз від грижі міжхребцевого диска?

Остеохондроз — це дегенеративні зміни хряща та хребців, які частіше проявляються ниючим, тупим болем, скутістю, дискомфортом після навантаження. За грижі міжхребцевого диска біль зазвичай різкий, такий, що «прострілює», іноді віддає в ногу або руку, супроводжується онімінням, слабкістю м’язів. Точно диференціювати стани можна тільки за результатами МРТ або КТ, оскільки клінічні прояви часто можуть бути схожими. Діагноз ставить лікар після обстеження.

Чим небезпечна міжхребцева грижа?

Міжхребцева грижа небезпечна здавленням нервових корінців і спинного мозку. Це спричиняє хронічний біль, оніміння, слабкість кінцівок, зниження чутливості. За прогресування є можливими порушення ходи, роботи кишківника та сечового міхура. У важких випадках розвивається параліч або синдром «кінського хвоста» — загрозливий стан, що вимагає термінової операції. Тому за вираженого болю або неврологічних симптомів потрібна термінова консультація невролога або нейрохірурга.

Що краще виявляє міжхребцеві грижі: КТ або МРТ?

Для діагностики міжхребцевих гриж більш інформативною є МРТ, оскільки вона добре візуалізує міжхребцеві диски, спинний мозок, нервові корінці та м’які тканини. КТ краще показує кісткові структури — переломи, деформації хребців, стеноз кісткового каналу, але гірше відображає диск і нервові елементи. Тому в разі підозри на грижу стандартом вважається МРТ, а КТ використовують як додаткове дослідження в разі травм або якщо немає можливості зробити МРТ (наприклад, за наявності протипоказань до неї).

Чи можна вилікувати грижу хребта без операції?

Найчастіше міжхребцеву грижу лікують без операції. Застосовують медикаменти для зняття болю та запалення, фізіотерапію, лікувальну гімнастику, масаж, носіння ортопедичного корсета. Важливо зміцнювати м’язи спини й уникати перевантажень. Хірургічне лікування є потрібним тільки за неефективності консервативної терапії або в разі ускладнень — виражена слабкість, порушення функцій тазових органів, синдром «кінського хвоста». Рішення приймає нейрохірург після обстеження.

Що можна побачити на МРТ у разі міжхребцевої грижі?

МРТ під час грижі міжхребцевого диска показує його зміщення або розрив, ступінь випинання і напрямок (в канал, до корінців нервів). Також можна побачити здавлення спинного мозку або корінців, запалення та набряк тканин. Дослідження дає можливість оцінити розміри грижі диска, стан сусідніх дисків, зв’язок і спинномозкового каналу. Ця інформація допомагає лікарю визначити тактику лікування та оцінити потребу в хірургічному втручанні.