Межпозвонковая грыжа

Диагностика межпозвонковых грыж

Межпозвонковые грыжи — это повреждения позвоночника, которые вызывают немалую боль и ограничивают движения. По данным экспертов, ежегодно диагностируется 5–20 новых случаев грыжи межпозвонковых дисков на 1000 взрослых. Наиболее проблеме подвержены люди 30–50 лет. Раннее выявление грыжи диска улучшает прогноз лечения и снижает риски развития осложнений — сдавливание нервных корешков и спинномозгового канала, которое вызывает радикулит, парезы или параличи конечностей, нарушения функций органов таза и др. Наша статья объяснит, какую опасность несут грыжи позвоночника, почему они возникают и какую диагностику межпозвонковых грыж нужно пройти, чтобы получить объективную оценку состояния своего позвоночника.

Что такое межпозвонковые грыжи

Грыжа межпозвонкового диска — это патологическое состояние позвоночника, при котором происходит разрыв наружного фиброзного кольца межпозвонкового диска — подушки, смягчающей нагрузку — и мягкая центральная часть выпячивается за его пределы. По сути, это выпячивание диска между позвонками, давящее на нервные окончания и вызывающее боль.

Ошибочно это состояние называют межпозвоночной грыжей или грыжей межпозвоночного диска. Однако правильный термин звучит как межпозвонковая грыжа, поскольку диск находится между отдельными позвонками, а не относится ко всему позвоночному столбу.

Почему возникают грыжи межпозвонковых дисков

Причины возникновения грыжи межпозвонкового диска разнообразны:

  • возрастные изменения в позвоночнике (уменьшают эластичность тканей);
  • травмы;
  • чрезмерные нагрузки (в т. ч. неправильная техника выполнения упражнений, подъем тяжестей, переизбыток силовых тренировок);
  • сидячий образ жизни (как фактор риска — нарушение осанки, ослабление мышц, которые являются «корсетом» спины);
  • генетическая предрасположенность;
  • лишний вес;
  • некоторые заболевания позвоночника (например, остеохондроз).

Не пытайтесь определить причину и поставить диагноз самостоятельно. 

Почему важна точная диагностика межпозвонковых грыж

От точной оценки состояния зависит эффективность лечения межпозвонковых грыж. Неподходящее лечение, как и игнорирование симптомов, может ухудшить самочувствие, привести к хронической боли, ограничению подвижности  и т. п. Постепенно осложнения будут только нарастать, и, в конце концов, все может закончиться параличом и инвалидизацией. Диагностический центр предлагает информативные методы, которые помогут точно оценить грыжу диска и составить план лечения. Качественное обследование экономит время, снижает риски, поэтому, если появились симптомы межпозвонковой грыжи, не откладывайте проверку.

Симптомы, указывающие на возможность грыжи диска

  • Боль в спине или шее, отдающая в ноги или руки.
  • Онемение или покалывание в конечностях.
  • Слабость мышц (в руках и/или ногах), включая трудности с хватом.
  • Затруднения при ходьбе или поворотах.
  • Усиление болевого синдрома при нагрузке.
  • Ограничение подвижности.

Грыжа шейного отдела позвоночника часто дополнительно вызывает головные боли и головокружения, а пояснично-крестцовая грыжа — боли в ногах, ягодицах и проблемы с функциями тазовых органов. 

Методы диагностики межпозвонковых грыж

Диагностика начинается с осмотра. Специалист соберет историю болезни и проведет физикальный осмотр. Это дает ему начальную картину и возможность назначить наиболее целесообразную диагностику с применением точных и безопасных инструментальных методов, которые дадут полную информацию.

При симптомах грыж между позвонками назначается (на выбор врача):

  • Рентген — исключает проблемы с костями.
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (или одного из его отделов) — основной способ. С высокой точностью визуализирует диски, нервы, мягкие ткани. Может проводиться с контрастом и без.
  • Компьютерная томография позвоночника — дает детальное изображение костей, но хуже дисков, нервных окончаний и мягких тканей вокруг позвоночника. Поэтому ее чаще назначают при подозрении, что есть повреждение костной ткани позвонков (например, при травме).
  • Электромиография — проверяет проводимость нервов.
  • Лабораторные тесты — выявляют воспалительные процессы.

В диагностическом центре «RADI» можно пройти КТ и МРТ на современных сканерах — Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ) и Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Если вам назначена диагностика позвоночника, свяжитесь с нашим контакт-центром, чтобы уточнить возможность и правила проведения исследований. Все процедуры комфортны. Результаты точны. Это поможет вашему лечащему врачу понять проблему полностью и подобрать лечение.

Что делать после диагностики

После диагностики важно дождаться результатов. Без них начинать лечение не стоит. Если грыжа есть, результаты дадут детали вашего состояния, которые специалист использует для планирования лечения. Следуйте рекомендациям. Возможно, нужна помощь невролога или физиотерапия. Если повреждение позвоночника не подтвердиться, не стоит упускать возможность предотвратить ее. Не игнорируйте сигналы организма — начните профилактику межпозвонковых грыж и других проблем спины вовремя:

  • Измените привычки — избегайте нагрузок. 
  • Поддерживайте здоровый вес (это снижает давление на диски).
  • Занимайтесь разумной физической активностью — подойдут упражнения на укрепление мышц спины, плавание или йога.
  • Следите за осанкой. Сидите прямо. Используйте эргономичную мебель.
  • Избегайте подъемов тяжестей. Поднимайте их с согнутыми коленями.
  • Не курите. Курение ухудшает кровоснабжение дисков.
  • Делайте перерывы при сидячей работе. Вставайте каждые 30 минут.

Через время повторите проверку. Контроль еще никому не навредил. Даже в тех случаях, когда предварительно была обнаружена грыжа в остром состоянии, при соблюдении рекомендаций она может пройти. Более 85–90% острых грыж дисков позвоночника проходят без последствий за 6–12 недель.

Точная диагностика межпозвонковых грыж раскрывает суть проблемы. Грыжа — серьезно, но выявляемо и во многих случаях поправимо. Наш диагностический центр предоставляет возможность пройти обследование в комфорте, с высокой точностью и без очередей. При наличии симптомов и рекомендации от врача запишитесь на обследование по телефону или через сайт. Своевременная реакция сохранит вам свободу движений и активность.

Часто задаваемые вопросы

Что запрещено делать при грыже позвоночника?

При грыже позвоночника запрещены тяжелые физические нагрузки, особенно резко поднимать и переносить тяжести, нельзя выполнять прыжки, бег с ударной нагрузкой, скручивания и глубокие наклоны. Также опасны длительное сидение без перерыва, резкие движения, работа в согнутом положении. Негативно скажется на состоянии самолечение и бесконтрольный прием обезболивающих. При обострении важно избегать массажа и прогревания без назначения врача, чтобы не усугубить воспаление и отек.

Как отличить остеохондроз от грыжи межпозвонкового диска?

Остеохондроз — это дегенеративные изменения хряща и позвонков, которое чаще проявляется ноющей, тупой болью, скованностью, дискомфортом после нагрузки. При грыже межпозвонкового диска боль обычно резкая, «простреливающая», может отдавать в ногу или руку, сопровождаться онемением, слабостью мышц. Точно дифференцировать состояния можно только по результатам МРТ или КТ, поскольку клинические проявления часто могут быть похожими. Диагноз ставит врач после обследования.

Чем опасна межпозвонковая грыжа?

Межпозвонковая грыжа опасна сдавлением нервных корешков и спинного мозга. Это вызывает хроническую боль, онемение, слабость конечностей, снижение чувствительности. При прогрессировании возможны нарушения походки, работы кишечника и мочевого пузыря. В тяжелых случаях развивается паралич или синдром «конского хвоста» — угрожающее состояние, требующее срочной операции. Поэтому при выраженной боли или неврологических симптомах необходима срочная консультация невролога или нейрохирурга.

Что лучше выявляет межпозвонковые грыжи: КТ или МРТ?

Для диагностики межпозвонковых грыж более информативна МРТ, поскольку она хорошо визуализирует межпозвонковые диски, спинной мозг, нервные корешки и мягкие ткани. КТ лучше показывает костные структуры — переломы, деформации позвонков, стеноз костного канала, но хуже отображает диск и нервные элементы. Поэтому при подозрении на грыжу стандартом считается МРТ, а КТ используют как дополнительное исследование при травмах или при невозможности выполнить МРТ (например, при наличии противопоказаний).

Можно ли вылечить грыжу позвоночника без операции?

Чаще всего межпозвонковую грыжу лечат без операции. Применяют медикаменты для снятия боли и воспаления, физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, ношение ортопедического корсета. Важно укреплять мышцы спины и избегать перегрузок. Хирургическое лечение требуется лишь при неэффективности консервативной терапии или при осложнениях — выраженной слабости, нарушении функций тазовых органов, синдроме «конского хвоста». Решение принимает нейрохирург после обследования.

Что можно увидеть на МРТ при межпозвонковой грыже?

МРТ при грыже межпозвонкового диска показывает его смещение или разрыв, степень выпячивания и направление (в канал, к корешкам нервов). Также можно увидеть сдавление спинного мозга или корешков, воспаление и отек тканей. Исследование позволяет оценить размеры грыжи диска, состояние соседних дисков, связок и спинномозгового канала. Эти данные помогают врачу определить тактику лечения и необходимость хирургического вмешательства.