Як діагностують спондилоартроз: від перших проявів болю в спині до точного діагнозу
Ви помічали, що вранці важко розігнутися, а після тривалого сидіння за комп’ютером спина ніби «костеніє»? Багато хто списує це на втому або вік. Проте звичний дискомфорт часто приховує спондилоартроз — одне з найпоширеніших захворювань хребта.
На думку експертів, ознаки спондилоартрозу є майже у 90 % людей старше за 60 років. Водночас треба розуміти, що артрозні зміни хребта починають розвиватися вже після 45 років — у чоловіків і жінок приблизно однаково часто. А іноді патологічні ознаки виявляють навіть у людей молодше 30 років.
Хороша новина в тому, що за своєчасної діагностики хвороба піддається контролю. Погана — на ранніх стадіях спондилоартроз майже не має симптомів, і без точної діагностики встановити правильний діагноз складно.
Що таке спондилоартроз
Хребет — це не просто стовп із кісток. Хребці з’єднані між собою невеликими суглобами, які називають фасетними (або дуговідростковими). Саме вони забезпечують гнучкість спини та дають змогу нахилятися, повертатися, згинатися.
Спондилоартроз — це дегенеративно-дистрофічне захворювання фасетних суглобів хребта. Простіше кажучи: хрящова прокладка в суглобі поступово стирається, кістка оголюється, починається запалення, і на краях хребців виростають кісткові «шипи» — остеофіти. У результаті рухи стають болючими, а хребет втрачає рухливість і гнучкість.
Захворювання разом з остеохондрозом є однією з найчастіших причин болю в спині та нерідко розвивається саме на його тлі.
Також спондилоартроз називають артрозом міжхребцевих суглобів, артрозом хребта і, у випадку, коли йдеться про міжхребцеві суглоби грудного відділу хребта (найрідкісніша локалізація) — дорсартрозом.
Причини спондилоартрозу: хто входить до групи ризику
Спондилоартроз — це не тільки «хвороба літніх людей». Є чинники, які істотно підвищують ймовірність її розвитку в молодих людей. Серед них:
- Сидяча робота (офісні працівники, водії, програмісти тощо) — тривале перебування в одній позі створює хронічне навантаження на фасетні суглоби.
- Фізична праця та спорт — особливо за односторонніх навантажень або ударних рухів (важка атлетика, біг по твердому покриттю).
- Надмірна вага (особливо в поєднанні з ендокринними порушеннями) — кожен зайвий кілограм збільшує тиск на хребет.
- Сколіоз і порушення постави — нерівномірне навантаження на суглоби пришвидшує їхнє зношування.
- Перенесені травми — навіть незначні підвивихи фасетних суглобів у нетренованих людей після різкого фізичного навантаження.
- Спадковість — якщо в батьків був артроз міжхребцевих фасетних суглобів, ризик його розвитку у вас набагато вищий.
Профілактика спондилоартрозу спрямована на зміцнення м’язового корсета спини, нормалізацію ваги та підтримання рухливості хребта.
Як проявляється спондилоартроз
Підступність спондилоартрозу полягає в тому, що на початковій стадії він часто не дає жодних симптомів. Хвороба «мовчить» роками, доки зміни не стають вираженими. Водночас попри це можна описати типову картину за стадіями.
Рання стадія
- Легкий біль або дискомфорт у певному відділі хребта після фізичного навантаження (за дорсартрозу тупі болі та дискомфорт у ділянці грудної клітки іноді помилково вважають болем у серці).
- Відчуття скутості вранці, яке проходить через 20–60 хвилин після того, як «розходишся».
- Невелике обмеження рухливості.
Середня стадія
- Біль посилюється під час руху, вщухає в спокої.
- Локальні больові точки за натискання на хребет.
- Типово: біль не поширюється нижче коліна — це важлива відмінність спондилоартрозу від грижі міжхребцевого диска із защемленням нерва.
Пізня стадія
- Біль стає постійним, є можливою іррадіація в сусідні ділянки.
- Наростає м’язова слабкість, оніміння, поколювання.
- З’являється значне обмеження рухливості.
Схожі симптоми мають і інші захворювання — грижа міжхребцевого диска, остеопороз, ревматоїдний артрит тощо. Тому встановити правильний діагноз тільки на підставі скарг неможливо, обов’язково потрібна інструментальна діагностика, яка дає можливість візуалізувати проблему.
Як діагностують спондилоартроз
Діагностика спондилоартрозу — це комплексний процес. Жоден метод сам по собі не дає повної картини. Розглянемо кожен етап встановлення діагнозу.
Клінічний огляд у лікаря
Усе починається з консультації невролога, ортопеда або ревматолога. Лікар:
- з’ясовує характер, локалізацію та тривалість болю;
- оцінює обсяг рухів хребта;
- перевіряє наявність неврологічних симптомів (порушення чутливості, рефлексів тощо);
- визначає больові точки за допомогою пальпації.
На підставі огляду лікар формує попередній діагноз і призначає інструментальне обстеження.
Рентгенографія
Рентген — традиційно перше обстеження за болів у спині. Це швидко, доступно та інформативно для виявлення помітних кісткових змін.
За спондилоартрозу рентген покаже:
- кісткові розростання — остеофіти («шипи» на краях хребців);
- звуження суглобових щілин фасетних суглобів;
- деформацію хребців;
- зміну висоти міжхребцевих дисків.
Однак рентген не бачить м’які тканини — хрящ, зв’язки, нервові корінці, міжхребцеві диски, а це означає, що на ранніх стадіях, коли хрящ тільки починає стоншуватися, а кісткові зміни ще мінімальні, рентгенівський знімок часто має цілком нормальний вигляд, без серйозних відхилень.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ хребта — найінформативніший метод діагностики спондилоартрозу, особливо на ранніх і середніх стадіях.
Магнітно-резонансна томографія виявляє такі зміни, як-от:
- витончення хряща у фасетних суглобах — навіть на початковій стадії;
- запалення та набряк у ділянці суглобів (цього не виявляють ані рентген, ані КТ);
- випіт (рідина) у суглобовій порожнині;
- стан зв’язок, капсули суглобів та м’язів;
- міжхребцеві грижі та протрузії;
- компресію нервових корінців і спинного мозку;
- зміни в кістковому мозку хребців.
Саме МРТ дає можливість точно диференціювати спондилоартроз від грижі диска, стенозу хребетного каналу або запальних захворювань (наприклад, анкілозуючого спондиліту, який ще називають хворобою Бехтерева).
Крім того, якщо є потреба, МРТ виконують із контрастом — це підсилює видимість ділянок запалення та дає можливість ще точніше оцінити характер змін.
МРТ не використовує рентгенівське випромінювання, тому є безпечним для вагітних (з II триместру, за призначенням лікаря) і багаторазово застосовуваним.
Комп’ютерна томографія
КТ хребта є незамінною у випадках, коли потрібно детально оцінити саме кісткові зміни (особливо за запущених форм спондилоартрозу або під час підготовки до оперативного лікування захворювання).
Основними перевагами комп’ютерної томографії є:
- висока деталізація кісткової тканини: апарат створює зрізи >1 мм;
- точне оцінювання розмірів і форми остеофітів;
- візуалізація ступеня звуження суглобових щілин;
- можливість 3D-реконструкції — лікар бачить уражений сегмент хребта в об’ємі.
Водночас КТ гірше, ніж МРТ, відображає м’які тканини — хрящі, зв’язки, нерви, не фіксує запалення, набряк кісткового мозку та випіт у суглобі, використовує рентгенівське випромінення, яке навіть на сучасному апараті навантажує організм.
КТ призначають як альтернативу МРТ за наявності протипоказань до неї (кардіостимулятор, металеві імпланти певних типів, сильна клаустрофобія тощо), а також як доповнення до МРТ у складних випадках.
Ультразвукова діагностика
УЗД суглобів і хребта за спондилоартрозу застосовують рідше, ніж МРТ або КТ, але воно в деяких випадках є корисним:
- для оцінювання стану паравертебральних м’язів і м’яких тканин;
- під час динамічного спостереження за вираженістю запалення;
- як первинний скринінг.
У діагностичному центрі «RADI» УЗД, КТ та МРТ виконують на сучасних апаратах експертного рівня Philips — Ingenia Ambition S 1.5T (МРТ), Incisive CT Plus на 128 зрізів (КТ) та EPIQ Elite (УЗД).
Лабораторні аналізи
Аналізи крові за спондилоартрозу призначають не для підтвердження діагнозу (артроз — це не запальне захворювання в класичному розумінні), а для:
- виключення ревматоїдного артриту, анкілозуючого спондиліту та інших запальних патологій зі схожими симптомами;
- виявлення супутнього запального процесу;
- оцінювання загального стану перед призначенням лікування.
Радіоізотопне сканування (сцинтиграфія)
Цей метод застосовують у складних діагностичних випадках, коли потрібно точно визначити, чи є активне запалення в конкретному фасетному суглобі. Радіоактивний препарат накопичується в ділянках посиленого обміну речовин, що типово для запалення.
Діагностична блокада
Якщо лікар має сумніви в тому, що саме фасетні суглоби є джерелом болю, проводять тестову блокаду: вводять місцевий анестетик у ділянку підозрюваного суглоба. Якщо біль повністю проходить — це підтверджує діагноз. Така маніпуляція є одночасно діагностичною та лікувальною процедурою.
Чому важливо не відкладати діагностику болю в спині
Спондилоартроз прогресує повільно — це створює хибне відчуття, що «встигну розібратися пізніше». Проте саме це і є головною небезпекою.
На 1–2 стадії захворювання добре піддається консервативному лікуванню: фізіотерапія, лікувальна фізкультура, медикаментозна терапія. На пізніх стадіях, коли суглоб уже є помітно зруйнованим, а хребетний канал звуженим — лікування спондилоартрозу стає значно складнішим і тривалішим.
Крім того, за несвоєчасної діагностики спондилоартроз шийного відділу іноді призводить до здавлення хребетної артерії, що проявляється головними болями, запамороченням і порушеннями координації. І це не єдине серйозне ускладнення спондилоартрозу. Також за різних локалізацій без лікування він призводить до стенозу хребетного каналу, здавлення нервових корінців (радикулопатії), утворення гриж, м’язово-тонічного синдрому, стійкого обмеження рухливості хребта та інших проблем.
Що робити, якщо болить спина
Якщо ви впізнали себе в описаних симптомах, ось конкретний план дій:
- Запишіться на консультацію до невролога або ортопеда. Лікар оцінить симптоми та призначить потрібний обсяг обстеження.
- Пройдіть МРТ хребта (того відділу, який турбує — шийного, грудного або поперекового). Це найінформативніший перший крок.
- За потреби лікар доповнить обстеження КТ або лабораторними тестами.
- Не займайтеся самолікуванням — знеболювальні препарати знімають симптом, але не зупиняють прогресування хвороби.
У нашому діагностичному центрі ви можете пройти повний спектр інформативних досліджень здоров’я хребта — МРТ та КТ на сучасних апаратах із високою роздільною здатністю. Ми працюємо для жителів України, цінуємо ваш час і розуміємо, як важливо швидко отримати точну відповідь. Запишіться на обстеження онлайн або телефоном — зробіть перший крок до ясності та життя без скутості рухів і болю.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. За наявності симптомів зверніться до фахівця.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чи можна робити масаж за спондилоартрозу?
Так, можна, але з важливими застереженнями:
- не під час загострення (біль, гостре запалення, стан гіршає);
- тільки за призначенням лікаря (невролога, ортопеда або вертебролога) після обстеження;
- перевагу варто надавати лікувальному масажу (розслаблювальному, що покращує кровообіг, знімає м’язовий спазм), а не агресивному або мануальній терапії без контролю.
Масаж допомагає зменшити біль, поліпшити рухливість і кровопостачання, але він є допоміжним методом у комплексі з ЛФК, фізіотерапією та медикаментами. Самомасаж або процедури в неспеціаліста можуть нашкодити. За деяких супутніх проблем хребта є протипоказання до масажу.
Чи можна повністю вилікувати артроз хребта?
Ні, повністю вилікувати (відновити хрящ і суглоби) немає можливості — це хронічне дегенеративне захворювання, як і артроз інших суглобів.
Однак:
- можна значно уповільнити прогресування;
- усунути або помітно зменшити симптоми (біль, скутість тощо);
- зберегти хорошу якість життя на довгі роки.
Основне лікування — консервативне: ЛФК для зміцнення м’язового корсета, контроль ваги, фізіотерапія, медикаментозна терапія (якщо є потреба). У рідкісних випадках (виражений стеноз, сильна компресія тощо) — операція.
Чим раніше розпочати комплексну терапію, тим кращий результат.
Який вигляд має спондилоартроз на МРТ та КТ?
На знімках КТ (краще візуалізує кісткові структури) можна побачити:
- звуження суглобової щілини фасетних суглобів;
- субхондральний склероз (ущільнення кістки під хрящем);
- остеофіти (кісткові розростання, «шипи»);
- гіпертрофію (збільшення) суглобових відростків;
- іноді — субхондральні кісти.
На МРТ (краще показує м’які тканини, хрящ, набряк і запалення):
- витончення/втрату суглобового хряща;
- випіт (рідину) у суглобі, синовіт (запалення синовіальної оболонки);
- набряк кісткового мозку в субхондральній ділянці;
- гіпертрофію фасеток, остеофіти, іноді — кісти або потовщення жовтої зв’язки;
- вплив на спинномозковий канал або форамени (стеноз).
КТ точніше оцінює ступінь кісткових змін, МРТ — запалення та м’якотканинні компоненти.
Як швидко прогресує спондилоартроз?
Швидкість прогресування є індивідуальною та залежить від багатьох чинників:
- вік (після 40–50 років захворювання прогресує швидше);
- генетика;
- надмірна вага;
- перевантаження (важка фізична праця, спорт без контролю);
- супутні остеохондроз, порушення постави, слабкість м’язів спини;
- перенесені травми тощо.
У когось зміни мінімальні й майже не прогресують десятиліттями за правильного способу життя, в інших (особливо в людей з ожирінням і гіподинамією) — захворювання переходить у 3–4 стадію з вираженими остеофітами та обмеженням рухливості за кілька років.
Регулярна ЛФК, контроль ваги та правильна рухова активність істотно уповільнюють прогресування.
Чим відрізняється спондилоартроз від остеохондрозу?
Спондилоартроз уражає фасетні суглоби між хребцями, що призводить до витончення суглобового хряща, остеофітів, гіпертрофії відростків і склерозу, а остеохондроз — міжхребцеві диски (хрящ, фіброзне кільце, пульпозне ядро), знижуючи їхню висоту, спричиняючи протрузії, грижі та дегідратацію. Головний механізм спондилоартрозу — дегенерація дрібних суглобів хребта (як артроз коліна або таза), а остеохондрозу — дегенерація «амортизатора» хребта. За симптомами ці два стани дуже важко відрізнити ще й тому, що на практиці вони часто супроводжують та підсилюють один одного — як частина єдиного дегенеративного процесу хребта.
