Как диагностируют спондилоартроз: от первого появления боли в спине до точного диагноза
Вы замечали, что утром трудно разогнуться, а после долгого сидения за компьютером спина будто «деревенеет»? Многие списывают это на усталость или возраст. Но за привычным дискомфортом может скрываться спондилоартроз — одно из наиболее распространенных заболеваний позвоночника.
По мнению экспертов, признаки спондилоартроза обнаруживаются почти у 90 % людей старше 60 лет. При этом артрозные изменения позвоночника начинают развиваться уже после 45 лет — у мужчин и женщин примерно одинаково. А иногда патологические признаки выявляют даже у людей моложе 30 лет.
Хорошая новость в том, что при своевременной диагностике болезнь поддается контролю. Плохая — на ранних стадиях спондилоартроз почти не имеет симптомов, и без точной диагностики поставить правильный диагноз сложно.
Что такое спондилоартроз
Позвоночник — это не просто столб из костей. Позвонки соединены между собой небольшими суставами, которые называются фасеточными (или дугоотростчатыми). Именно они обеспечивают гибкость спины и позволяют нам наклоняться, поворачиваться, сгибаться.
Спондилоартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание фасеточных суставов позвоночника. Говоря проще: хрящевая прокладка в суставе постепенно стирается, кость обнажается, начинается воспаление, и на краях позвонков вырастают костные «шипы» — остеофиты. В итоге движения становятся болезненными, а позвоночник теряет подвижность и гибкость.
Заболевание наряду с остеохондрозом является одной из самых частых причин боли в спине и нередко развивается именно на его фоне.
Также спондилоартроз называют артрозом межпозвонковых суставов, артрозом позвоночника и в случае, когда речь идет о межпозвонковых суставах грудного отдела позвоночника (самой редкой локализации) — дорсартрозом.
Причины спондилоартроза: кто в группе риска
Спондилоартроз — не только «болезнь пожилых». Есть факторы, которые существенно повышают вероятность ее развития у молодых. Среди них:
- Сидячая работа (офисные сотрудники, водители, программисты и др.) — длительное пребывание в одной позе создает хроническую нагрузку на фасеточные суставы.
- Физический труд и спорт — особенно при односторонних нагрузках или ударных движениях (тяжелая атлетика, бег по твердому покрытию).
- Лишний вес (особенно в сочетании с эндокринными нарушениями) — каждый лишний килограмм увеличивает давление на позвоночник.
- Сколиоз и нарушения осанки — неравномерная нагрузка на суставы ускоряет их износ.
- Перенесенные травмы — даже незначительные подвывихи фасеточных суставов у нетренированных людей после резкой физической нагрузки.
- Наследственность — если у родителей был артроз межпозвонковых фасеточных суставов, риск его развития у вас существенно выше.
Профилактика спондилоартроза направлена на укрепление мышечного корсета спины, нормализацию веса и поддержание подвижности позвоночника.
Как проявляется спондилоартроз
Коварство спондилоартроза в том, что его начальная стадия может не давать никаких симптомов. Болезнь «молчит» годами, пока изменения не становятся выраженными. При этом типичную картину по стадиям расписать все-таки можно.
Ранняя стадия
- Легкая боль или дискомфорт в определенном отделе позвоночника после физической нагрузки (при дорсартрозе тупые боли и дискомфорт в области грудной клетки иногда ошибочно принимают за боли в сердце).
- Ощущение скованности по утрам, которое проходит через 20–60 минут после того, как «расходишься».
- Небольшое ограничение подвижности.
Средняя стадия
- Боль усиливается при движении, стихает в покое.
- Локальные болевые точки при надавливании на позвоночник.
- Характерно: боль не опускается ниже колена — это важный признак, отличающий спондилоартроз от грыжи диска с защемлением нерва.
Поздняя стадия
- Боль становится постоянной, возможна иррадиация в соседние области.
- Нарастает мышечная слабость, онемение, покалывание.
- Появляется значительное ограничение подвижности.
Похожие симптомы дают и другие заболевания — грыжа межпозвонкового диска, остеопороз, ревматоидный артрит и др. Поэтому поставить правильный диагноз только на основании жалоб невозможно, обязательно нужна инструментальная диагностика, которая визуализирует проблему.
Как диагностируют спондилоартроз
Диагностика спондилоартроза — это комплексный процесс. Ни один метод сам по себе не дает полной картины. Рассмотрим каждый этап постановки диагноза.
Клинический осмотр у врача
Все начинается с консультации невролога, ортопеда или ревматолога. Врач:
- выясняет характер, локализацию и давность боли;
- оценивает объем движений позвоночника;
- проверяет наличие неврологических симптомов (нарушение чувствительности, рефлексов и др.);
- определяет болевые точки при пальпации.
На основании осмотра врач формирует предварительный диагноз и назначает инструментальное обследование.
Рентгенография
Рентген — традиционно первое исследование при болях в спине. Это быстро, доступно и информативно для выявления заметных костных изменений.
При спондилоартрозе рентген покажет:
- костные разрастания — остеофиты («шипы» на краях позвонков);
- сужение суставных щелей фасеточных суставов;
- деформацию позвонков;
- изменение высоты межпозвонковых дисков.
Однако рентген не видит мягкие ткани — хрящ, связки, нервные корешки, межпозвонковые диски, а это значит, что на ранних стадиях, когда хрящ только начинает истончаться, а костные изменения еще минимальны, рентгеновский снимок может выглядеть вполне нормально, без серьезных отклонений.
Магнитно-резонансная томография
МРТ позвоночника — наиболее информативный метод для диагностики спондилоартроза, особенно на ранних и средних стадиях.
Магнитно-резонансная томография видит такие изменения, как:
- истончение хряща в фасеточных суставах — даже начальное;
- воспаление и отек в области суставов (этого не видят ни рентген, ни КТ);
- выпот (жидкость) в суставной полости;
- состояние связок, капсулы суставов и мышц;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- компрессию нервных корешков и спинного мозга;
- изменения в костном мозге позвонков.
Именно МРТ позволяет точно дифференцировать спондилоартроз от грыжи диска, стеноза позвоночного канала или воспалительных заболеваний (например, анкилозирующего спондилита, который еще называют болезнью Бехтерева).
Кроме того, при необходимости МРТ выполняют с контрастом — это усиливает видимость зон воспаления и позволяет еще точнее оценить характер изменений.
МРТ не использует рентгеновское излучение, поэтому безопасно для беременных (со II триместра, по назначению врача) и ее можно применять многократно.
Компьютерная томография
КТ позвоночника незаменима в тех случаях, когда нужно детально оценить именно костные изменения (особенно при запущенных формах спондилоартроза или при подготовке к оперативному лечению заболевания).
Основными преимуществами компьютерной томографии являются:
- высокая детализация костной ткани: аппарат создает срезы >1 мм;
- точная оценка размеров и формы остеофитов;
- визуализация степени сужения суставных щелей;
- возможность 3D реконструкции — врач видит пораженный сегмент позвоночника в объеме.
При этом КТ хуже, чем МРТ, отображает мягкие ткани — хрящ, связки, нервы, не фиксирует воспаление, отек костного мозга и выпот в суставе, использует рентгеновское излучение, даже на современном аппарате это дает нагрузку.
КТ назначают как альтернативу МРТ при наличии противопоказаний к ней (кардиостимулятор, металлические импланты определенных типов, сильная клаустрофобия и др.), а также как дополнение к МРТ при сложных случаях.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ суставов и позвоночника при спондилоартрозе применяют реже, чем МРТ или КТ, но оно может быть полезно:
- для оценки состояния паравертебральных мышц и мягких тканей;
- при динамическом наблюдении за выраженностью воспаления;
- в качестве первичного скрининга.
В диагностическом центре «RADI» УЗИ, КТ и МРТ выполняют на современных аппаратах экспертного уровня Philips — Ingenia Ambition S 1.5T (МРТ), Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ) и EPIQ Elite (УЗД).
Лабораторные анализы
Анализы крови при спондилоартрозе назначают не для подтверждения диагноза (артроз — не воспалительное заболевание в классическом смысле), а для:
- исключения ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и других воспалительных патологий со схожими симптомами;
- выявления сопутствующего воспалительного процесса;
- оценки общего состояния перед назначением лечения.
Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия)
Этот метод применяют в сложных диагностических случаях, когда нужно точно определить, есть ли активный воспалительный процесс в конкретном фасеточном суставе. Радиоактивный препарат накапливается в зонах усиленного обмена веществ, что характерно для воспаления.
Диагностическая блокада
Если врач сомневается в том, что именно фасеточные суставы являются источником боли, проводят тестовую блокаду: вводят местный анестетик в область подозреваемого сустава. Если боль полностью проходит, диагноз подтверждается. Это одновременно диагностическая и лечебная процедура.
Почему важно не откладывать диагностику боли в спине
Спондилоартроз прогрессирует медленно — это создает ложное ощущение, что «успею разобраться потом». Но именно в этом и кроется основная опасность.
На 1–2 стадии заболевание хорошо поддается консервативному лечению: физиотерапия, лечебная физкультура, медикаментозная поддержка. На поздних стадиях, когда сустав уже значительно разрушен, а позвоночный канал сужен — лечение спондилоартроза становится значительно сложнее и дольше.
Кроме того, при несвоевременной диагностике спондилоартроз шейного отдела может приводить к сдавлению позвоночной артерии, что проявляется головными болями, головокружением и нарушениями координации. И это не единственное серьезное осложнение спондилоартроза. Также при разных локализациях без лечения он приводит к стенозу позвоночного канала, сдавлению нервных корешков (радикулопатия), образованию грыж, мышечно-тоническому синдрому, устойчивому ограничению подвижности позвоночника и другим проблемам.
Что делать, если болит спина
Если вы узнали в описанных симптомах себя, вот конкретный план действий:
- Запишитесь на консультацию к неврологу или ортопеду. Врач оценит симптомы и назначит нужный объем обследования.
- Пройдите МРТ позвоночника (того отдела, который беспокоит — шейного, грудного или поясничного). Это наиболее информативный первый шаг.
- При необходимости врач дополнит обследование КТ или лабораторными анализами.
- Не занимайтесь самолечением — обезболивающие снимают симптом, но не останавливают прогрессирование болезни.
В нашем диагностическом центре вы можете пройти полный спектр информативных исследований здоровья позвоночника — МРТ и КТ на современных аппаратах с высоким разрешением. Мы работаем для жителей Украины, ценим ваше время и понимаем, как важно получить точный ответ быстро. Запишитесь на обследование онлайн или по телефону — сделайте первый шаг к ясности и жизни без скованности движений и боли.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов обратитесь к специалисту.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2838.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3872.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2838.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5148.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2838.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2838.00 ₴
МРТ основания черепа
4796.00 ₴
МРТ артерий шеи
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3069.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
3003.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2838.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2838.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7645.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2893.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3410.00 ₴
МРТ коленного сустава
2607.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3410.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3410.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3410.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3100.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямой кишки
5258.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5258.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4730.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4620.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7337.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5379.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5610.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9470.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14157.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5400.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7568.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
6589.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7788.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7744.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11605.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1570.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1570.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1570.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2720.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2100.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1570.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3360.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3250.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1570.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1570.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1570.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1570.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при весе от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3680.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
4200.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3230.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4150.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4930.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5360.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5090.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5880.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3780.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5350.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3570.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Можно ли делать массаж при спондилоартрозе?
Да, можно, но с важными оговорками:
- не в период обострения (боль, острое воспаление, ухудшение состояния);
- только по назначению врача (невролога, ортопеда или вертебролога) после обследования;
- предпочтителен лечебный массаж (расслабляющий, улучшающий кровообращение, снимающий мышечный спазм), а не агрессивный или мануальная терапия без контроля.
Массаж помогает уменьшить боль, улучшить подвижность и кровоснабжение, но он является вспомогательным методом в комплексе с ЛФК, физиотерапией и медикаментами. Самомассаж или процедуры у неспециалиста могут навредить. При некоторых сопутствующих проблемах позвоночника есть противопоказания.
Можно ли вылечить полностью артроз позвоночника?
Нет, полностью вылечить (восстановить хрящ и суставы) невозможно — это хроническое дегенеративное заболевание, как и артроз других суставов.
Однако:
- можно значительно замедлить прогрессирование;
- убрать или сильно уменьшить симптомы (боль, скованность и т. п.);
- сохранить хорошее качество жизни на долгие годы.
Основное лечение — консервативное: ЛФК для укрепления мышечного корсета, контроль веса, физиотерапия, лекарственная терапия при необходимости. В редких случаях (выраженный стеноз, сильная компрессия и др.) — операция.
Чем раньше начать комплексную терапию, тем лучше результат.
Как выглядит спондилоартроз на МРТ и КТ?
На снимках КТ (лучше визуализирует костные структуры) можно увидеть:
- сужение суставной щели фасеточных суставов;
- субхондральный склероз (уплотнение кости под хрящом);
- остеофиты (костные разрастания, «шипы»);
- гипертрофию (увеличение) суставных отростков;
- иногда — субхондральные кисты.
На МРТ (лучше показывает мягкие ткани, хрящ, отек и воспаление):
- истончение/потерю суставного хряща;
- выпот (жидкость) в суставе, синовит (воспаление синовиальной оболочки);
- отек костного мозга в субхондральной зоне;
- гипертрофию фасеток, остеофиты, иногда — кисты или утолщение желтой связки;
- влияние на спинномозговой канал или форамены (стеноз).
КТ точнее для оценки степени костных изменений, МРТ — для воспаления и мягкотканных компонентов.
Как быстро прогрессирует спондилоартроз?
Скорость индивидуальна и зависит от многих факторов:
- возраст (после 40–50 лет заболевание прогрессирует быстрее);
- генетика;
- избыточный вес;
- перегрузки (тяжелый физический труд, спорт без контроля);
- сопутствующий остеохондроз, нарушение осанки, слабость мышц спины;
- перенесенные травмы и др.
У кого-то изменения минимальны и почти не прогрессируют десятилетиями при правильном образе жизни, у других (особенно с ожирением и гиподинамией) — заболевание может быстро перейти в 3–4 стадию с выраженными остеофитами и ограничением подвижности за несколько лет.
Регулярная ЛФК, контроль веса и правильная двигательная активность существенно замедляют прогрессирование.
Чем спондилоартроз отличается от остеохондроза?
Спондилоартроз поражает фасеточные суставы между позвонками, проводя к истончению хряща суставов, остеофитам, гипертрофии отростков и склерозу, а остеохондроз — межпозвоночные диски (хрящ, фиброзное кольцо, пульпозное ядро), снижая их высоту, вызывая протрузии, грыжи и дегидратацию. Главный механизм спондилоартроза — дегенерация мелких суставов позвоночника (как артроз колена или таза), а остеохондроза — дегенерация «амортизатора» позвоночника. По симптомам эти два состояния очень трудно отличить еще и потому, что на практике они часто идут вместе и взаимно усиливают друг друга — как часть единого дегенеративного процесса позвоночника.
