Шум у вухах

Про що свідчить шум у вухах і які дослідження можуть знадобитися для визначення його причини

Гул, шипіння, пульсація або дзвін у вухах у випадках, коли немає зовнішніх джерел звуку — це не просто прикра перешкода. За результатами недавніх досліджень, приблизно 11 % дорослого населення стикається з постійним відчуттям шуму у вухах або голові, а понад 77 % людей відчували його хоча б раз у житті. У медицині це явище називають тинітусом, і воно з великою ймовірністю є сигналом про найрізноманітніші проблеми зі здоров’ям: від банальної сірчаної пробки до серйозних судинних або неврологічних порушень.

І тут важливо розуміти, що тинітус — це не діагноз, а симптом. І завдання лікарів — з’ясувати, що саме його спричиняє. У цій статті ми розповімо, про які стани найчастіше свідчить шум у вухах і які сучасні методи діагностики допоможуть знайти справжню причину проблеми.

Як проявляється шум у вухах

Кожна людина описує тинітус по-своєму. Одні чують високий дзвін, що нагадує комариний писк, інші — низький гул, ніби працює холодильник у сусідній кімнаті. Хтось відчуває шипіння, як від радіоперешкод, а хтось — ритмічну пульсацію, що збігається із серцебиттям.

Види тинітусу

  • За характером звуку: тональний (постійний звук, що нагадує свист, писк або гул), пульсуючий (звук збігається із серцебиттям, часто вказує на судинні проблеми) і нетональний (переривчасті звуки — клацання, тріск, стукіт).
  • За локалізацією: односторонній (шум в одному вусі — лівому або правому) або двосторонній (в обох вухах одночасно).
  • За тривалістю: гострий (менше ніж 3 місяці), не гострий (від 3 місяців до 1 року), хронічний (понад 1 рік), а також постійний (звучить безперервно — день і ніч) і періодичний (з’являється в певних ситуаціях — наприклад, під час втоми, стресу, зміни положення тіла).
  • За джерелом виникнення: суб’єктивний (найпоширеніший тип — до 95 % випадків — шум у вухах чутний тільки пацієнту) й об’єктивний (рідкісний тип, за якого лікар чує шум через стетоскоп — зазвичай пов’язаний із патологіями судин, м’язів або середнього вуха).

Стадії тинітусу

Стадії тинітусу заведено ділити на 4 етапи за ступенем впливу на життя пацієнта, від легкого дискомфорту до нестерпного шуму. Виділяють:

  • 1 стадію — легкий шум, який не заважає;
  • 2 стадію — виражений шум і дзвін у вухах, який чути вночі;
  • 3 стадію — постійний, який спричиняє стрес;
  • 4 стадію — безперервний шум, що критично впливає на сон і роботу.

Здебільшого люди відчувають короткочасні епізоди шуму у вухах, проте орієнтовно 15 % стикаються з постійним тинітусом. Інтенсивність також різниться: в одних шум ледь помітний, в інших — настільки гучний, що заважає спати, концентруватися на роботі та спілкуватися з людьми.

Чому виникає шум у вухах

Основними можливими причинами шуму у вухах є такі чинники, як:

  • Проблеми зі слуховим апаратом — це найчастіша причина. До 85 % пацієнтів із шумом у вухах мають зареєстровану втрату слуху. Водночас саме зниження слуху іноді є непомітним, особливо якщо воно розвивається поступово. Тому тинітус нерідко стає першою ознакою вікових змін або пошкодження слухового апарату. Відчуття шуму у вухах і голові часто виникає за вікової втрати слуху, пошкодження внутрішнього вуха через гучні звуки (концерти, робота на гучному виробництві, використання навушників на високій гучності), сірчаних корків, запалення середнього та внутрішнього вуха, хвороби Меньєра (поєднання запаморочення, шуму у вухах і зниження слуху), доброякісних пухлин слухового нерва (невриноми, або вестибулярної шванноми).
  • Судинні порушення. Якщо ви чуєте пульсуючий шум у вухах, синхронний із серцебиттям, це вказує на проблеми із судинами.
  • Захворювання хребта (особливо шийного відділу). Шум у вухах іноді пов’язаний із патологією шийного відділу хребта або скронево-нижньощелепного суглоба. За остеохондрозу, протрузій або гриж у шийному відділі порушується кровопостачання структур внутрішнього вуха та головного мозку, що провокує появу шуму.
  • Неврологічні відхилення. Шум у вухах часто супроводжує мігрень, розсіяний склероз, наслідки черепно-мозкових травм і струсів мозку, пухлини головного мозку (зокрема доброякісні).
  • Стрес і психологічні чинники. Стрес названий другою за частотою причиною шуму у вухах. Наукові дослідження показують, що настрій, невротизм і якість сну мають пряму залежність до тяжкості симптомів тинітусу. Хронічний стрес, тривожність і депресія можуть посилювати сприйняття шуму, роблячи його нестерпним.
  • Лікарські препарати. Деякі ліки мають ототоксичну дію (пошкоджують слуховий апарат). Серед них нестероїдні протизапальні засоби у високих дозах, деякі антибіотики (особливо аміноглікозиди), антидепресанти, хімієтерапевтичні препарати, сечогінні засоби.

Коли потрібно обов’язково звернутися до лікаря

Не ігноруйте шум у вухах, якщо:

  • він з’явився раптово та не проходить упродовж декількох днів;
  • він чутний тільки в одному вусі;
  • він пульсуючий, синхронний із серцебиттям;
  • з’явилися запаморочення, нудота та/або порушення координації;
  • ви помітили зниження слуху;
  • він супроводжується головними болями, онімінням обличчя, слабкістю в кінцівках;
  • він настільки сильний, що заважає спати та працювати.

Ці симптоми можуть вказувати на серйозні проблеми, що вимагають негайної діагностики. Визначити, що провокує шум у вухах, має можливість тільки фахівець після проведення обстеження.

Які дослідження можуть знадобитися для визначення причини шуму у вухах

Діагностика шуму у вухах — це завжди пошук причини. Лікар починає з огляду та збору анамнезу, а потім призначає потрібні дослідження.

Ультразвукове дослідження судин шиї

УЗД судин шиї дає можливість оцінити кровотік в артеріях, що живлять головний мозок і внутрішнє вухо. Дослідження допомагає виявити:

  • атеросклеротичні бляшки в сонних артеріях;
  • звуження (стеноз) судин;
  • порушення кровотоку за патологій хребетних артерій.

Це безпечний, безболісний метод, що не вимагає спеціальної підготовки. Особливо показаний за пульсуючого шуму у вухах.

МРТ головного мозку та внутрішніх слухових проходів

Магнітно-резонансна томографія — золотий стандарт у діагностиці багатьох причин тинітусу. МРТ дає можливість детально візуалізувати:

  • структури внутрішнього вуха;
  • слуховий нерв;
  • головний мозок і мозкові оболонки;
  • судини (особливо за проведення МР-ангіографії).

МРТ із контрастним підсиленням є особливо інформативною для виявлення невриноми слухового нерва (навіть невеликих розмірів), пухлин головного мозку, розсіяного склерозу, наслідків інсультів, аномалій судин.

У разі підозри на патологію середнього або внутрішнього вуха, скроневої кістки або основи черепа потрібно провести не тільки МРТ головного мозку, але і МРТ внутрішніх слухових проходів із контрастом.

МРТ шийного відділу хребта

Якщо є підозра на зв’язок шуму з проблемами шиї (біль у шиї, оніміння рук тощо), призначають МРТ шийного відділу хребта. Дослідження виявляє грижі та протрузії міжхребцевих дисків, остеохондроз, здавлення хребетних артерій, запальні та дегенеративні зміни.

Комп’ютерна томографія скроневих кісток

КТ є незамінною для детального вивчення кісткових структур:

  • середнього та внутрішнього вуха;
  • слухових кісточок;
  • скроневої кістки;
  • внутрішнього слухового проходу.

КТ скроневих кісток є особливо інформативною в разі підозри на хронічне запалення, пухлини кісткової тканини, наслідки травм.

Також у деяких випадках фахівець призначає КТ-ангіографію судин голови й шиї з контрастуванням (зазвичай за пульсуючого шуму у вухах), аудіометрію та інші функціональні дослідження слуху.

Усі дослідження — УЗД, КТ і МРТ — у діагностичному центрі «RADI» проводять на сучасному обладнанні експертного класу. Оскільки ми розуміємо, наскільки важливий точний результат діагностики шуму у вухах, адже від цього залежить, чи буде лікування тинітусу (а точніше його причини) ефективним.

Профілактика шуму у вухах

Можна знизити ризик розвитку тинітусу, дотримуючись запобіжних заходів. Потрібно уникати гучних звуків, використовувати вушні затички, лікувати вушні інфекції, контролювати стрес, стежити за станом своїх судин і хребта.

Шум у вухах — це симптом, який не можна ігнорувати. За ним можуть ховатися десятки різних причин: від відносно нешкідливих до тих, що вимагають термінової допомоги. Сучасні методи діагностики — УЗД, МРТ, КТ — дають можливість точно встановити причину тинітусу та вибрати ефективне лікування. Запишіться на обстеження в наш діагностичний центр, щоби пройти потрібні дослідження та здобути експертний висновок щодо свого стану. Подбайте про своє здоров’я вже сьогодні!

Поширені запитання

Чи є можливість, що шум у вухах спричиняє проблема з головним мозком?

Так, шум у вухах іноді є симптомом неврологічних проблем. Призвести до виникнення тинітусу можуть такі проблеми з головним мозком, як-от інсульт, порушення мозкового кровообігу, пухлини головного мозку, розсіяний склероз, наслідки черепно-мозкових травм (зокрема струс мозку та контузія можуть спричинити тимчасовий або постійний шум), мігрень. Якщо шум у вухах з’явився раптово та супроводжується запамороченням, порушенням координації, слабкістю в кінцівках, проблемами з мовленням або зором — це з великою ймовірністю є ознакою серйозних неврологічних проблем.

Що не можна робити за шуму у вухах?

За шуму у вухах важливо не посилювати подразнення слухової системи та судин. Не варто ігнорувати симптом довше 1–2 тижнів, слухати гучну музику в навушниках, перебувати в сильному шумі без захисту. Небезпечно самостійно приймати ліки та часто чистити вуха ватними паличками. Небажаними є надлишки кофеїну та алкоголю, куріння, недосипання та постійний стрес. Зверніться до лікаря, якщо шум у вухах виник раптово, супроводжується зниженням слуху, запамороченням або триває понад два тижні. Рання діагностика підвищує шанси на зменшення симптомів.

Чи може шум і дзвін у вухах бути початком інсульту?

Так, у деяких випадках раптовий шум у вухах іноді є передвісником або ранньою ознакою інсульту, особливо в молоді та людей середнього віку. Негайно викликайте швидку допомогу, якщо шум у вухах супроводжується:

  • раптовою слабкістю або онімінням обличчя, руки або ноги (особливо на одній стороні тіла);
  • утрудненням мовлення або його розуміння;
  • раптовим погіршенням зору в одному або обох очах;
  • сильним запамороченням, втратою рівноваги або координації;
  • різким і незрозумілим головним болем;
  • раптовою втратою слуху.

За будь-яких підозр на інсульт час має критичну роль. Чим швидше розпочато лікування, тим більший шанс на повне відновлення та менший ризик незворотних ушкоджень головного мозку.

Який шум у вухах є небезпечним?

Не кожен шум у вухах є приводом для паніки, але деякі його риси вимагають особливої уваги. Серед них пульсуючий шум (синхронний із серцебиттям), односторонній шум (особливо якщо він з’явився раптово), шум із помітним погіршенням слуху або неврологічними симптомами (запамороченням, порушенням рівноваги, головними болями, нудотою і блювотою, порушенням координації рухів, онімінням обличчя або кінцівок, проблемами із зором або мовленням), прогресуючий шум, шум, що з’явився після травми голови, шум, що заважає нормальному життю.

Які захворювання спричиняють шум у вухах?

Шум у вухах є симптомом понад 200 різних захворювань. До основних груп належать захворювання вуха, судинні порушення, неврологічні патології, захворювання хребта (частіше шийної ділянки), ендокринні та метаболічні порушення, психічні розлади. Також шум можуть спричиняти побічні ефекти ліків, дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба, інтоксикація (алкоголь, нікотин, важкі метали), гормональні зміни (зокрема вагітність, менопауза).

Що таке «білий шум» і як він допомагає в лікуванні тинітусу?

Білий шум — це звук, що містить усі частоти чутного діапазону з однаковою інтенсивністю. Він нагадує шипіння радіо без налаштування, шум водоспаду або звук дощу. Звукова терапія ґрунтується на процесі, відомому як звикання, який перевчає мозок ігнорувати дзвін або інший шум у вухах. Шум не зникає, але мозок вчиться класифікувати звук як щось неважливе, подібно до того, як ви вчитеся не помічати шум транспорту, якщо живете на жвавій вулиці. В основі звукової терапії лежить створення «збагаченого шумом середовища», і широкосмуговий звук, такий як білий шум, ідеально підходить для цього. Це допомагає збільшити релаксацію, знизити тривожність і знайти полегшення під час дзвону або дзижчання.