Рак легень

Роль КТ у виявленні раку легенів

Рак легенів — це одне з найпоширеніших онкологічних захворювань у світі. На думку експертів ВООЗ, щорічно діагностується приблизно 2,2 млн нових випадків злоякісних новоутворень легень. Це серйозне захворювання, яке часто розвивається непомітно, але рання діагностика іноді рятує життя. Комп’ютерна томографія (КТ) легень — сучасний і точний метод, що допомагає лікарям знаходити зміни в легенях, навіть на найбільш ранніх стадіях. У цій статті ми розповімо, чому розвивається рак легені, які ознаки раку легені та коли потрібно звернутися до онколога, як працює КТ і чому вона є надважливою для виявлення раку.

Чому виникає злоякісне новоутворення легень

До основних причин розвитку раку легень належать:

  • паління (активне та пасивне) — головний чинник, що спричиняє до 85 % випадків цього різновиду онкології;
  • контакт із канцерогенами — радон, азбест, сажа, важкі метали тощо;
  • забруднення повітря — наприклад, дрібними частинками (PM2.5);
  • хронічні хвороби легень — туберкульоз, ХОЗЛ, фіброз тощо;
  • обтяжена спадковість;
  • опромінення грудної клітки в анамнезі;
  • імунодефіцит — ослаблений контроль за атиповими клітинами.

Комбінація чинників істотно збільшує ризик. Наприклад, у курця, який контактує з радоном, ризик раку легенів вищий у рази.

Профілактика раку легенів не дає повного захисту, але набагато знижує ймовірність розвитку онкології та дає змогу виявити хворобу на ранній стадії, коли лікування є найефективнішим. Наприклад, відмова від паління знижує ризик раку легенів на 50 % через 10 років, а згодом наближає його до рівня тих, хто не палить, убезпечення себе від пасивного паління — на 20–30 %, контроль контакту зі шкідливими речовинами (особливо радоном й азбестом) — на 10–15 %. А регулярний КТ-скринінг у груп високого ризику, на думку експертів, знижує смертність від раку легенів на 20–25 %.

Що таке комп’ютерна томографія та як вона працює

Комп’ютерна томографія легень — це метод обстеження, який використовує рентгенівські промені для створення докладних зображень легень. Простими словами, КТ робить безліч знімків із різних кутів, а комп’ютер об’єднує їх у чітку тривимірну картинку. Це дає змогу лікарям побачити зміни в тканинах легенів, які не можна помітити на знімках зі стандартного рентгену.

Процедура сканування легень в апараті КТ проходить так:

  • ви лягаєте на спеціальний стіл, який повільно пересувається всередину апарата й рухається всередині нього в процесі сканування;
  • через вену вводиться контрастна речовина (якщо було призначено КТ органів грудної клітки з контрастом);
  • лежите нерухомо і виконуєте всі вказівки фахівця щодо дихання впродовж 5–15 хвилин — є дуже важливим для інформативності знімків.

КТ у діагностиці раку легень має вирішальну роль. Вона наочно візуалізує вузлики, пухлини та інші зміни, які вкажуть на проблеми, або спростує підозри, і ви знатимете, що здорові.

У разі раку легенів комп’ютерна томографія вважається найкращим методом для первинної діагностики та оцінювання поширення пухлини, тоді як магнітно-резонансна томографія іноді корисна для уточнення стадії, виявлення метастазів і оцінювання проростання пухлини в тканини.

Чому КТ є важливою для діагностики раку легенів

Рак легенів небезпечний тим, що на ранніх стадіях він часто не спричиняє симптомів. Людина почувається нормально, але в органах дихання вже розвивається злоякісна пухлина легень. КТ у разі раку легені допомагає знайти такі зміни раніше, ніж вони стають помітними — без розвитку явної симптоматики. Наприклад, цей метод виявляє вузлики розміром усього 3–5 міліметрів, а іноді й менші. Раннє виявлення раку легенів дає шанс на життя, оскільки лікування буде розпочато на стадії, коли ще можна допомогти.

Також КТ у разі онкології призначається для пошуку метастазів у кістках.

Типи та стадії раку легень

Є два основних типи раку легень:

  • недрібноклітинний рак легень — приблизно 85 % випадків, зростає повільніше та краще піддається лікуванню на ранніх стадіях;
  • дрібноклітинний рак легень — рідше трапляється, але агресивніший, швидко поширюється (впродовж кількох місяців).

Також потрібно знати, що рак легенів ділиться на чотири стадії:

  • 1 — пухлина маленька, поширюється тільки в легені;
  • 2 — пухлина стає більшою або починає вражати навколишні тканини;
  • 3 — рак поширюється на лімфовузли або інші частини грудей;
  • 4 — пухлина дає метастази в інші органи.

КТ допомагає визначити тип і стадію, що важливо для вибору правильного лікування раку легені. Раннє виявлення, особливо на 1-й або 2-й стадії, набагато збільшує шанси на одужання.

Рак легенів спричиняє важкі наслідки. Найважчий із них — смерть. Однак, крім неї, є й інші ускладнення раку легенів, які часто погіршують прогноз і потребують термінового лікування. Серед них:

  • метастази — у мозок, кістки, печінку, надниркові залози тощо (зокрема сильний біль через них, що найчастіше виникає в разі метастазів у кістки та плевру);
  • плеврит — скупчення рідини навколо легені;
  • кровохаркання — пошкодження судин пухлиною;
  • звуження дихальних шляхів, задишка, колапс легені;
  • інфекції — часті пневмонії на тлі ослабленого імунітету;
  • синдром верхньої порожнистої вени — набряк обличчя, шиї, рук через стиснення судин;
  • паранеопластичні синдроми — порушення обміну, гормональні зрушення, гіперкальціємія (підвищення рівня кальцію).

Кому та коли варто пройти КТ легенів

Діагностика раку легенів, включно з комп’ютерною томографією легень, є особливо важливою для людей, які перебувають у групі ризику. Це:

  • курці або ті, хто нещодавно кинув палити;
  • люди, які працювали зі шкідливими речовинами або радіацією;
  • ті, кому понад 50 років, особливо, якщо в родині були випадки раку легенів.

Також КТ можуть рекомендувати, якщо ви маєте симптоми раку легень:

  • постійний кашель, що не минає;
  • задишку або утруднене дихання;
  • втрату ваги та слабкість (ознаки ракової інтоксикації);
  • біль у грудях, що не пов’язаний із травмами.

Якщо ви помітили такі ознаки або входите до групи ризику, зверніться до лікаря. Він допоможе вирішити, чи потрібна вам КТ, і пояснить, як підготуватися. Комп’ютерну томографію можна робити тільки за рекомендацією фахівця, оскільки вона пов’язана з опроміненням організму.

Як підготуватися до комп’ютерної томографії легень

Підготовка до КТ залежить від двох головних чинників:

  • загального стану пацієнта та наявності в нього супутніх хвороб;
  • чи вводитиметься контрастна речовина.

Тому обов’язково потрібно обговорити підготовку з лікарем. Можливо, він внесе персональні коригування в стандартні рекомендації. Також інформацію про підготовку до КТ за раку легені можна знайти на сайті нашого діагностичного центру або здобути консультацію онлайн, записавшись на процедуру. Пам’ятайте, підготовка — це точність результатів і безпека.

Переваги КТ перед іншими методами діагностики раку легенів

КТ — один із найточніших методів для дослідження легенів. На відміну від звичайного рентгена, вона показує детальні зображення, які допомагають знайти найменші вузлики. Якщо порівняти з іншими методами, КТ швидше й точніше визначає розмір, форму й розташування пухлини. Це допомагає лікарям не тільки діагностувати рак, а й зрозуміти, як краще його лікувати.

У діагностичному центрі «RADI» використовують сучасний апарат — це Philips Incisive CT Plus на 128 зрізів. Він максимально безпечний, зокрема завдяки зниженому випромінюванню і наявності можливості провести низькодозову КТ.

Що відбувається після обстеження легень

Після обстеження можна повернутися до звичайного ритму життя та чекати на результати КТ — до консультації з лікарем нічого не робити.

Зроблені під час сканування знімки аналізує радіолог. Він підготує висновок, який ваш лікар обговорить із вами. Якщо КТ покаже зміни, лікар призначить додаткові аналізи (наприклад, біопсію), щоб уточнити діагноз, або відразу ж підбере лікування. Головне — не панікувати: не всі зміни в легенях виявляються онкологією, але раннє обстеження допомагає вчасно розібратися в ситуації.

Комп’ютерна томографія — це надійний і безпечний спосіб виявити рак легенів на ранній стадії, коли шанси на успішне лікування найвищі. Якщо ви входите до групи ризику або помічаєте тривожні симптоми, не відкладайте візит до лікаря. Він допоможе визначити, чи потрібна вам КТ, і спрямує на обстеження. У нашому діагностичному центрі ви зможете пройти обстеження в комфорті та з високою точністю. Дбайте про своє здоров’я — це найкращий спосіб захистити себе та своїх близьких.

Поширені питання

Як швидко прогресує рак легенів?

Швидкість прогресування раку легенів залежить від типу пухлини. Дрібноклітинний рак росте й метастазує швидко — за кілька місяців. Недрібноклітинний розвивається повільніше, але іноді довго має безсимптомний перебіг. Без лікування обидва типи раку легенів із часом призводять до тяжких ускладнень. Раннє виявлення набагато покращує прогноз.

Куди метастазує рак легені?

Рак легені найчастіше метастазує в лімфовузли (грудні, шийні), печінку, кістки (хребет, ребра), наднирники, головний мозок. Іноді метастази виявляються до встановлення основного діагнозу. Локалізація та кількість вогнищ впливають на симптоми та вибір лікування.

Який прогноз за раку легенів?

Прогноз за раку легенів залежить від типу пухлини, стадії, віку й загального стану пацієнта. Дрібноклітинний рак агресивний — 5-річне виживання менше ніж 7 %. За недрібноклітинного раку на ранній стадії виживаність досягає 60 %, але за пізньої — менше ніж 10 %. Раннє виявлення та своєчасне лікування можуть набагато поліпшити прогноз.

Кому і з якою періодичністю рекомендується проходити профілактичний КТ-скринінг легенів для раннього виявлення раку?

КТ-скринінг легень рекомендований людям у віці 50–80 років із високим ризиком раку: курцям зі стажем понад 20 пачка-років, включно з тими, хто кинув менш ніж 15 років тому, і тим, хто має обтяжену спадковість. Скринінг проводять щорічно за допомогою низькодозової КТ. Він допомагає виявити рак на ранній стадії та знизити смертність. Рішення про скринінг приймає лікар з огляду на індивідуальні чинники після аналізу анамнезу.

Що можна побачити на рентгені в разі раку легенів?

На рентгені за раку легені можна побачити затемнення (пухлинний вузол), ущільнення тканини, зміщення органів, збільшення лімфовузлів, ателектаз (спадання частини легені) або плевральний випіт. Однак на ранніх стадіях пухлина часто не помітна. Для уточнення діагнозу призначають КТ або МРТ.