Рак легких

Роль КТ в выявлении рака легких

Рак легких — это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. По мнению экспертов ВОЗ, ежегодно диагностируется около 2,2 млн новых случаев злокачественных новообразований легких. Это серьезное заболевание, которое часто развивается незаметно, но ранняя диагностика может спасти жизнь. Компьютерная томография (КТ) легких — современный и точный метод, который помогает врачам находить изменения в легких, даже на наиболее ранних стадиях. В этой статье мы расскажем, почему развивается рак легкого, какие признаки рака легкого и когда нужно обратиться к врачу-онкологу, как работает КТ и почему она так важна для выявления рака.

Почему возникает злокачественное новообразование легких

К основным причинам развития рака легких относится:

  • курение (активное и пассивное) — главный фактор, вызывает до 85 % случаев этого вида онкологии;
  • контакт с канцерогенами — радон, асбест, сажа, тяжелые металлы и др.;
  • загрязнение воздуха — например, мелкими частицами (PM2.5);
  • хронические болезни легких — туберкулез, ХОБЛ, фиброз и др.;
  • отягощенная наследственность;
  • облучение грудной клетки в анамнезе;
  • иммунодефицит — ослабленный контроль за атипичными клетками.

Комбинация факторов существенно увеличивает риск. Например, у курильщика, контактирующего с радоном, риск рака легких выше в разы.

Профилактика рака легких не дает полной защиты, но существенно снижает вероятность развития онкологии и позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Например, отказ от курения снижает риск рака легких на 50 % через 10 лет, а со временем приближает его к уровню некурящих, ограждение себя от пассивного курения — на 20–30 %, контроль контакта с вредными веществами (особенно радоном и асбестом) — на 10–15 %. А регулярный КТ-скрининг у групп высокого риска, по мнению экспертов, снижает смертность от рака легких на 20–25 %.

Что такое компьютерная томография и как она работает

Компьютерная томография легких — это метод обследования, который использует рентгеновские лучи для создания подробных изображений легких. Простыми словами, КТ делает множество снимков с разных углов, а компьютер объединяет их в четкую трехмерную картинку. Это позволяет врачам увидеть изменения в тканях легких, которые нельзя заметить на обычном рентгене.

Процедура сканирования легких в аппарате КТ проходит так:

  • вы ложитесь на специальный стол, который медленно передвигается внутрь аппарата и движется внутри него в процессе сканирования;
  • через вену вводится контрастное вещество (если было назначено КТ органов грудной клетки с контрастом);
  • лежите неподвижно и выполняете все указания специалиста по дыханию в течение 5–15 минут — очень важно для информативности снимков.

КТ в диагностике рака легких имеет решающую роль. Она наглядно визуализирует узелки, опухоли и другие изменения, которые укажут на проблемы, либо опровергнет подозрения и вы будете знать, что здоровы.

При раке легких компьютерная томография считается более предпочтительным методом для первичной диагностики и оценки распространения опухоли, в то время как магнитно-резонансная томография иногда полезна для уточнения стадии, выявления метастазов и оценки прорастания опухоли в ткани.

Почему КТ важна для диагностики рака легких

Рак легких опасен тем, что на ранних стадиях он часто не вызывает симптомов. Человек чувствует себя нормально, но в органах дыхания уже развивается злокачественная опухоль легких. КТ при раке легкого помогает найти такие изменения раньше, чем они станут заметны — без развития явной симптоматики. Например, этот метод обнаруживает узелки размером всего 3–5 миллиметров, а иногда и меньше. Раннее выявление рака легкого дает шанс на жизнь, поскольку лечение будет начато на стадии, когда еще можно помочь.

Также КТ при онкологии назначается для поиска метастазов в костях.

Типы и стадии рака легких

Существует два основных типа рака легких:

  • немелкоклеточный рак легких — около 85 % случаев, растет медленнее и лучше поддается лечению на ранних стадиях;
  • мелкоклеточный рак легких — менее частый, но более агрессивный, быстро распространяется (в течение нескольких месяцев).

Также нужно знать, что рак легких делится на четыре стадии:

  • 1 — опухоль маленькая, находится только в легком;
  • 2 — опухоль больше или начинает поражать близлежащие ткани;
  • 3 — рак распространяется на лимфоузлы или другие части груди;
  • 4 — опухоль дает метастазы в другие органы.

КТ помогает определить тип и стадию, что важно для выбора правильного лечения рака легкого. Раннее обнаружение, особенно на 1-й или 2-й стадии, значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Рак легких вызывает тяжелые последствия. Самое тяжелое из них — смерть. Однако, помимо нее, существуют и другие осложнения рака легких, которые часто ухудшают прогноз и требуют срочного лечения. Среди них:

  • метастазы — в мозг, кости, печень, надпочечники и др. (в т. ч. сильная боль при них, чаще всего возникает при метастазах в кости и плевру);
  • плеврит — скопление жидкости вокруг легкого;
  • кровохарканье — повреждение сосудов опухолью;
  • сужение дыхательных путей, одышка, коллапс легкого;
  • инфекции — частые пневмонии на фоне ослабленного иммунитета;
  • синдром верхней полой вены — отек лица, шеи, рук из-за сдавления сосудов;
  • паранеопластические синдромы — нарушения обмена, гормональные сдвиги, гиперкальциемия (повышение уровня кальция).

Кому и когда стоит пройти КТ легких

Диагностика рака легких, включая компьютерную томографию легких, особенно важна для людей, которые находятся в группе риска. Это:

  • курильщики или те, кто недавно бросил курить;
  • люди, работавшие с вредными веществами или радиацией;
  • те, кому больше 50 лет, особенно если в семье были случаи рака легких.

Также КТ могут порекомендовать, если у вас есть симптомы рака легких:

  • постоянный кашель, который не проходит;
  • одышка или затрудненное дыхание;
  • потеря веса и слабость (признаки раковой интоксикации);
  • боль в груди, которая не связана с травмами.

Если вы заметили такие признаки или входите в группу риска, обратитесь к врачу. Он поможет решить, нужна ли вам КТ, и объяснит, как подготовиться. Компьютерную томографию можно делать только по рекомендации специалиста, поскольку она связана с облучением организма.

Как подготовиться к компьютерной томографии легких

Подготовка к КТ зависит от двух основных факторов:

  • общего состояния пациента и наличия у него сопутствующих болезней;
  • будет ли вводиться контрастное вещество.

Поэтому обязательно нужно обсудить подготовку с врачом. Возможно, он внесет персональные корректировки в стандартные рекомендации. Также информацию о подготовке к КТ при раке легкого можно найти на сайте нашего диагностического центра или получить консультацию онлайн, записавшись на процедуру. Помните, подготовка — это точность результатов и безопасность.

Преимущества КТ перед другими методами диагностики рака легких

КТ — один из самых точных методов для исследования легких. В отличие от обычного рентгена, она показывает детальные изображения, которые помогают найти даже маленькие узелки. По сравнению с другими методами, КТ быстрее и точнее определяет размер, форму и расположение опухоли. Это помогает врачам не только диагностировать рак, но и понять, как лучше его лечить.

В диагностическом центре «RADI» используют современный аппарат — это Philips Incisive CT Plus на 128 срезов. Он максимально безопасен, в т. ч. благодаря сниженному излучению и возможности провести низкодозовую КТ.

Что происходит после обследования легких

После обследования можно вернуться к обычному ритму жизни и ждать результаты КТ — до консультации с врачом ничего не предпринимать.

Полученные во время сканирования снимки анализирует радиолог. Он подготовит заключение, которое ваш врач обсудит с вами. Если КТ покажет изменения, врач назначит дополнительные анализы (например, биопсию), чтобы уточнить диагноз, или сразу же подберет лечение. Главное — не паниковать: не все изменения в легких оказываются онкологией, но раннее обследование помогает вовремя разобраться в ситуации.

Компьютерная томография — это надежный и безопасный способ выявить рак легких на ранней стадии, когда шансы на успешное лечение выше всего. Если вы входите в группу риска или замечаете тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Он поможет определить, нужна ли вам КТ, и направит на обследование. В нашем диагностическом центре вы сможете пройти обследование в комфорте и с высокой точностью. Заботьтесь о своем здоровье — это лучший способ защитить себя и своих близких.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро прогрессирует рак легких?

Скорость прогрессирования рака легких зависит от типа опухоли. Мелкоклеточный рак растет и метастазирует быстро — за несколько месяцев. Немелкоклеточный развивается медленнее, но может долго протекать бессимптомно. Без лечения оба типа рака легких со временем приводят к тяжелым осложнениям. Раннее выявление значительно улучшает прогноз.

Куда метастазирует рак легкого?

Рак легкого чаще всего метастазирует в лимфоузлы (грудные, шейные), печень, кости (позвоночник, ребра), надпочечники, головной мозг. Иногда метастазы обнаруживаются до постановки основного диагноза. Месторасположение и количество очагов влияют на симптомы и выбор лечения.

Каков прогноз при раке легких?

Прогноз при раке легких зависит от типа опухоли, стадии, возраста и общего состояния пациента. Мелкоклеточный рак агрессивен — 5-летняя выживаемость менее 7 %. При немелкоклеточном раке на ранней стадии выживаемость достигает 60 %, но при поздней — менее 10 %. Раннее выявление и своевременное лечение могут значительно улучшить прогноз.

Кому и как часто рекомендуется проходить профилактический КТ-скрининг легких для раннего обнаружения рака?

КТ-скрининг легких рекомендован людям в возрасте 50–80 лет с высоким риском рака: курильщикам со стажем более 20 пачка-лет, включая тех, кто бросил менее 15 лет назад, и тем, кто имеет отягощенную наследственность. Скрининг проводят ежегодно с помощью низкодозовой КТ. Он помогает выявить рак на ранней стадии и снизить смертность. Решение о скрининге принимает врач с учетом индивидуальных факторов после анализа анамнеза.

Что видно на рентгене при раке легкого?

На рентгене при раке легкого могут быть видны затемнения (опухолевый узел), уплотнение ткани, смещение органов, увеличение лимфоузлов, ателектаз (спадение части легкого) или плевральный выпот. Однако на ранних стадиях опухоль часто не заметна. Для уточнения диагноза назначают КТ или МРТ.