УЗД у разі підозри на позаматкову вагітність: коли не можна чекати та що покаже обстеження
Кожна п’ятдесята вагітність у світі — позаматкова. На думку експертів, позаматкову вагітність діагностують приблизно у 2,5 % випадків. Здавалося б, небагато. Однак саме позаматкова (ектопічна) вагітність залишається однією з провідних причин смертності в першому триместрі — до 15 % випадків. Водночас рання діагностика позаматкової вагітності за допомогою УЗД та аналізу на ХГЛ дає можливість виявити патологію до розвитку небезпечних ускладнень у 98 % випадків. Різниця між «вчасно» і «запізно» тут є буквально різницею між життям і смертю.
У цій статті ми розповімо, що таке позаматкова вагітність, як визначити позаматкову вагітність за симптомами, чому УЗД — це дослідження номер один у разі підозри на цей патологічний стан.
Що відбувається під час позаматкової вагітності
Зазвичай запліднена яйцеклітина рухається по матковій трубі й прикріплюється до стінки матки — там, де є місце, живлення та умови для росту.
За позаматкової вагітності щось йде не так, і яйцеклітина закріплюється в невідповідному місці — найчастіше прямо в матковій трубі (до 98 % випадків). Рідше — у яєчнику, шийці матки або черевній порожнині.
Залежно від локалізації заплідненої яйцеклітини види позаматкової вагітності поділяють на трубну, яєчникову, шийкову та черевну.
Проблема полягає в тому, що маткова труба — це вузький канал, не призначений для виношування плоду. Коли ембріон починає рости, стінки труби розтягуються, а потім — розриваються. Це супроводжується внутрішньою кровотечею, яка розвивається дуже швидко та становить безпосередню загрозу життю.
На жаль, лікування позаматкової вагітності завжди потребує невідкладної медичної допомоги та проводиться тільки в умовах стаціонару. Основні методи — операція або медикаментозний підхід на найраніших термінах.
Хто належить до групи ризику ектопічної вагітності
Позаматкова вагітність — це стан, який не виникає просто так. Є конкретні чинники, що набагато підвищують ймовірність її виникнення. До основних причин позаматкової вагітності експерти відносять запалення, спайки, рубці після операцій, аномалії будови органів та гормональні порушення. Тобто значно підвищують ризики виникнення цього патологічного стану:
- Запальні захворювання органів малого таза. Перенесені інфекції (хламідіоз, гонорея та інші ІПСШ) можуть залишати спайки в маткових трубах. Спайки порушують прохідність труби, і яйцеклітина просто не має можливості дістатися до матки.
- Попередня позаматкова вагітність. Ризик повторення становить від 10 до 25 %. Якщо це вже трапилося одного разу — потрібна особлива увага.
- Операції на трубах та органах малого таза. Є можливість, що будь-яке хірургічне втручання призведе до рубцевих змін.
- Вроджені звуження, вигини або аномалії розвитку маткових труб, які, як спайки та рубці після операцій, можуть створювати механічні перешкоди для яйцеклітини.
- Ендометріоз. Це захворювання часто порушує нормальну анатомію та функцію маткових труб, що заважає проходженню яйцеклітини.
- Використання внутрішньоматкової спіралі. Спіраль не спричиняє позаматкову вагітність, але якщо запліднення все ж відбулося на її тлі — ризик ектопічної імплантації підвищений.
- Вік старше 35 років. Чим старша жінка, тим вища ймовірність запальних змін у маткових трубах.
Наявність одного або кількох чинників ризику — це не вирок і не діагноз. Це підстава бути уважнішою до свого стану та не відкладати візит до лікаря, коли з’явилися перші тривожні ознаки.
Симптоми позаматкової вагітності
Підступність позаматкової вагітності полягає в тому, що на ранніх стадіях вона майже не відрізняється від звичайної. Затримка менструації, позитивний тест на вагітність, нудота — усе як завжди.
Проте є симптоми, які мають занепокоїти:
- Біль у нижній частині живота. Особливо якщо він односторонній — з одного боку сильніший, ніж з іншого. Біль може бути тягнучим або переймоподібним, іноді віддає в плече, ключицю або пряму кишку.
- Кров’янисті виділення. Не рясна кровотеча, а саме мажучі темні виділення, які не схожі на звичайну менструацію.
- Затримка менструації + позитивний тест на вагітність + біль. Ця комбінація — пряме показання до термінового УЗД.
Ознаками внутрішньої кровотечі, коли ектопічна вагітність не була виявлена вчасно і стався розрив труби, є:
- різкий, раптовий сильний біль у животі;
- запаморочення та/або втрата свідомості;
- різке падіння артеріального тиску та/або слабкість;
- блідість і холодний піт.
Якщо з’явилися такі симптоми, потрібна невідкладна допомога, лік йде на хвилини.
Роль УЗД у діагностиці позаматкової вагітності
УЗД — це перший і головний інструмент діагностики в разі підозри на позаматкову вагітність. Ані тест з аптеки, ані симптоми, ані аналіз на ХГЛ самі по собі не дають відповіді на запитання «де саме знаходиться плодове яйце». Тільки ультразвукова діагностика дає можливість це побачити.
Дослідження розв’язує одразу кілька завдань:
- підтверджує факт вагітності;
- визначає локалізацію плодового яйця;
- оцінює стан придатків і наявність рідини в черевній порожнині;
- допомагає вибрати тактику лікування.
Два види УЗД — трансабдомінальне та трансвагінальне: яке краще в разі підозри на ектопічну вагітність
- Трансабдомінальне УЗД (через живіт) — звичне дослідження, датчик рухається по поверхні живота. Дає можливість побачити плодове яйце в матці, починаючи приблизно з 5–6 тижнів вагітності.
- Трансвагінальне УЗД (вагінальним датчиком) — датчик вводиться у піхву. Це звучить незвично, але саме цей метод є золотим стандартом для ранньої діагностики позаматкової вагітності. Його головна перевага — плодове яйце видно вже з 3–4 тижнів вагітності — на два тижні раніше, ніж за звичайного УЗД. Цьому дослідженню не заважають ані надлишкова вага, ані гази в кишківнику.
У разі підозри на позаматкову вагітність трансвагінальне УЗД — метод вибору. Саме його рекомендують клінічні протоколи як найінформативніший метод на ранніх стадіях патологічної вагітності.
Ознаки позаматкової вагітності на УЗД
Лікар ультразвукової діагностики в разі підозри на позаматкову вагітність послідовно оцінює кілька речей — чи є плодове яйце в порожнині матки, що відбувається з придатками (матковими трубами та яєчниками), чи є вільна рідина в черевній порожнині (оцінювання ознак кровотечі).
У разі позаматкової вагітності УЗД виявляє:
- порожню порожнину матки за позитивного тесту на ХГЛ;
- потовщення придатків (труби з плодовим яйцем) з одного боку;
- ембріон поза маткою (це рідкісне, але переконливе виявлення);
- вільну рідину поза маткою (ознака того, що стався розрив труби або почалося витікання крові — потрібна екстрена операція).
Приблизно в 10 % випадків є можливість, що у порожнині матки буде видно так звану «псевдогестаційну сумку» — скупчення рідини або згустки крові, які лікар-початківець інколи сприймає за плодове яйце. Саме тому важливо, щоб дослідження проводив досвідчений фахівець із сучасним обладнанням.
УЗД + аналіз на ХГЛ: чому краще проводити разом
Ультразвук та аналіз крові на бета-ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) доповнюють один одного.
ХГЛ — це гормон, який виробляється з моменту прикріплення плодового яйця. За нормальної вагітності його рівень подвоюється кожні 48 годин. За позаматкової вагітності — зростання значно повільніше або його взагалі немає.
Схема, яку використовують лікарі:
- ХГЛ зростає нормально + плодове яйце видно в матці = все гаразд;
- ХГЛ зростає повільно + матка порожня на УЗД = підозра на позаматкову вагітність, потрібне спостереження та повторні обстеження;
- ХГЛ високий + матка порожня + утворення в придатках = позаматкова вагітність.
Такий комплексний підхід дає можливість встановити діагноз максимально точно та виключити розвиток небезпечних наслідків позаматкової вагітності.
Коли потрібно зробити УЗД: короткий алгоритм дій у разі підозри на позаматкову вагітність
Потрібно терміново зробити УЗД матки та придатків, якщо:
- Тест на вагітність позитивний + є болі в нижній частині живота.
- Є затримка менструації + біль з одного боку.
- Вже була позаматкова вагітність — УЗД потрібно на найраніших термінах у разі підозри на можливе запліднення яйцеклітини.
- Є мажучі темні виділення одночасно з позитивним тестом.
- Ви знаєте про свої чинники ризику та хочете переконатися, що все гаразд.
Негайно викличте швидку допомогу, якщо є різкий сильний біль у животі, втрата свідомості або переднепритомний стан, різка слабкість, падіння тиску.
Чим раніше встановлено діагноз під час позаматкової вагітності, тим більші шанси на збереження здоров’я та репродуктивної функції. УЗД — особливо трансвагінальне — дає можливість виявити патологію вже на 3–4 тижні вагітності, до того як виникають небезпечні ускладнення. Не чекайте, поки симптоми посиляться. Якщо щось вас насторожує — запишіться на обстеження: ми проводимо УЗД на апаратах Philips експертного рівня.
Стаття має інформаційний характер. Методи діагностики та лікування лікар визначає індивідуально на підставі клінічної картини.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2950.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3950.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2950.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5450.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3450.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2950.00 ₴
МРТ приносових пазух
2950.00 ₴
МРТ основи черепа
4950.00 ₴
МРТ артерій шиї
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3350.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3250.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2950.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2950.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7750.00 ₴
МРТ плечового суглоба
3200.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3650.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2850.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3650.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3650.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямої кишки
5550.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5650.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4950.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7550.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9650.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14350.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5940.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7850.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
8250.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7800.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
7150.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7800.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11750.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
350.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1750.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1750.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1750.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1750.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2850.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2550.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1750.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3500.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3550.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1750.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1750.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1750.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1750.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5450.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5650.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5500.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3950.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3750.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чи буде тест на вагітність позитивним у разі позаматкової вагітності?
Так, найчастіше тест на вагітність (як аптечний, так і аналіз крові на ХГЛ) буде позитивним. Позаматкова вагітність також виробляє гормон ХГЛ, тому тест реагує. Однак рівень ХГЛ часто зростає повільніше, ніж під час нормальної вагітності, тому друга смужка інколи є слабкою, а динаміка ХГЛ у крові — нетиповою. Тест тільки підтверджує факт вагітності, але не показує її локалізацію.
Чи є можливість, що під час позаматкової вагітності не буде болю?
Так. Приблизно у 10 % жінок (за деякими даними — до третини) під час позаматкової вагітності зовсім немає симптомів або майже немає болю до моменту виникнення ускладнень (розриву труби). Симптоми можуть виникнути тільки на 5–8 тижні та навіть пізніше, особливо за певних локалізацій. Іноді єдиними ознаками є легкі кров’янисті виділення або затримка менструації.
На якому терміні зазвичай з’являються симптоми ектопічної (позаматкової) вагітності?
Симптоми найчастіше з’являються на терміні 5–8 тижнів від останньої менструації (приблизно 3–6 тижнів після зачаття).
До 4–5 тижнів багато жінок відчувають тільки звичайні ознаки вагітності (затримка, набрякання грудей, нудота). Потім можуть з’явитися:
- тягнучі або гострі болі внизу живота (часто з одного боку);
- мажучі кров’янисті виділення;
- слабкість і запаморочення.
За розриву труби симптоми з’являються різко — потрібна невідкладна допомога. Термін появи симптомів також залежить від локалізації: трубна вагітність зазвичай проявляється раніше, шийкова, яєчникова або черевна — іноді пізніше.
Чи можна діагностувати позаматкову вагітність тільки за допомогою УЗД?
Не завжди. УЗД (особливо трансвагінальне) — ключовий метод: воно показує, що плодового яйця немає в матці за позитивного результату тесту, а іноді навіть візуалізує ектопічне плодове яйце. Однак на дуже ранніх термінах плодове яйце найчастіше ще не можна побачити ані в матці, ані поза нею (стан «вагітність невідомої локалізації»). Тому діагноз зазвичай ставлять комплексно — динаміка ХГЛ у крові, УЗД у динаміці, іноді призначають і інші обстеження.
Як уникнути позаматкової вагітності?
Повністю захистити себе від закріплення заплідненої яйцеклітини поза маткою немає можливості, але можна значно знизити ризик:
- своєчасно лікувати інфекції, що передаються статевим шляхом, та запальні захворювання органів малого таза;
- використовувати бар’єрну контрацепцію для захисту від інфекцій;
- обмежувати кількість статевих партнерів;
- не палити;
- уникати непотрібних втручань на маткових трубах;
- планувати вагітність після повного обстеження за наявності чинників ризику (перенесені інфекції, операції, ендометріоз, позаматкова вагітність в анамнезі тощо).
Чи можна після позаматкової вагітності завагітніти та виносити дитину?
Так, найчастіше це є можливим. За умови збереження однієї здорової труби (навіть після видалення другої) шанси на природну вагітність залишаються високими (на думку різних джерел, 60–80 % жінок вагітніють упродовж 1–2 років). Ризик повторної позаматкової вагітності є підвищеним (орієнтовно 10–20 %), тому наступну вагітність зазвичай рекомендують планувати під наглядом лікаря з раннім УЗД (на 5–6 тижні). У разі пошкодження обох труб або інших проблем є можливим успішне проведення ЕКЗ. Відновлення після лікування займає від кількох тижнів до кількох місяців залежно від методу.
