Методи діагностики плекситів: як вчасно виявити ураження нервового сплетіння
Уявіть розподільну коробку в домашній електромережі — той вузол, від якого розходяться дроти до кожної кімнати. Нервові сплетення в нашому тілі влаштовані за схожим принципом: це скупчення нервів, які «розподіляють» сигнали від спинного мозку до рук, ніг, шиї. Коли таке сплетіння запалюється або пошкоджується, розвивається плексит (або плексопатія).
Плексит — це не просто защемлення нерва, це патологія, за якої страждає велика мережа нервових волокон, що відповідають за рухи, чутливість і живлення тканин цілої ділянки тіла — запальне ураження нервового сплетіння. Без лікування плекситу є ймовірність, що він призведе до парезу (часткового паралічу) або атрофії м’язів.
Плексит однаково часто трапляється у чоловіків і жінок. Пік захворюваності — це вікова група від 20 до 60 років, тобто в найактивніший і працездатний період життя. Водночас є ризик початку хвороби в будь-якому віці, навіть у новонародженого, якщо у матері були важкі пологи.
Види плекситів: шийний, плечовий, попереково-крижовий
Розрізняють три великі нервові сплетення — шийне, плечове та попереково-крижове. Сплетіння виконують багато важливих функцій: рухову, чутливу, трофічну (живлення тканин).
Шийний плексит — за цього ураження виникають болі в потилиці та шиї, іноді — гикавка через подразнення діафрагмального нерва. У запущених випадках розвивається парез шийних м’язів.
Плечовий плексит — найпоширеніший варіант. Біль у ключиці та плечі, що «стріляє» в руку, слабкість кисті, оніміння пальців — його типові ознаки. Серед чинників, що зумовлюють плечовий плексит, найпоширенішими є травми. Пошкодження сплетіння є можливим за перелому ключиці, вивиху, розтягнення зв’язок, пошкодження сухожиль та забиття плеча.
Попереково-крижовий плексит — відповідає за ноги та органи малого таза. Біль у попереку та нозі, порушення ходи, проблеми з сечовим міхуром або кишківником можуть бути його симптомами. Головними причинами виникнення плекситу на рівні нервового сплетіння крижів і куприка є такі запальні процеси, як аднексит, сальпінгіт, цистит, простатит тощо.
Чому плексит так складно діагностувати «на око»
Головна підступність плекситу — він маскується під інші захворювання. Наприклад, симптоми плекситу можна сплутати з невралгією. Однак за невралгії уражені тканини тіла, що оточують нерв, а за плекситу — безпосередньо нервове сплетіння або, частіше, його частина. Біль у руці або нозі, слабкість, оніміння — усі ці симптоми типові також для радикуліту, поліомієліту, полінейропатії, сирингомієлії. Також плексит має схожу симптоматику з такими патологіями, як-от неврит тощо.
Саме тому правильний діагноз неможливо встановити без інструментальних досліджень.
Методи діагностики плекситів
Магнітно-резонансна томографія — золотий стандарт у діагностиці стану нервових сплетінь, особливо коли йдеться про ушкодження плечового сплетення. МРТ дає змогу пошарово дослідити анатомічну будову сплетіння, точно визначити анатомічну цілісність волокон та обсяг ушкодження. Виявляє запалення, ушкодження нервів, наслідки травм, пухлини. Крім того, за її допомогою можна діагностувати не тільки плексит або неврит сформованих нервів, а й хворобу Шарко-Марі-Тута, розриви нервових корінців, пухлини, метастатичні ураження тощо. МРТ призначають, коли інші методи не дали чіткої картини, у разі підозри на пухлину, а також під час плануванні хірургічного лікування. У низці випадків МРТ виконують із введенням контрастної речовини — це дає можливість краще виявити запальні ділянки та новоутворення.
Комп'ютерна томографія — дослідження проводять в тих випадках, коли потрібно оцінити кісткові структури, які можуть здавлювати нерви: остеохондрозні розростання, переломи, додаткові шийні ребра, пухлини хребта та ін. КТ виконують швидше за МРТ, що важливо в екстрених ситуаціях. Однак цей метод є пов'язаним з рентгенівським опроміненням, тому його призначають за суворими показаннями.
Ультразвукова діагностика периферичних нервів — порівняно новий і дуже перспективний метод комплексної діагностики плекситів. Ще 15–20 років тому захворювання периферичних нервових стовбурів діагностували клінічно та підтверджували електрофізіологічними методами — електронейромієлографією. Сьогодні УЗД дає можливість безпосередньо «побачити» нерви: зробити чітке зображення нервових стовбурів і визначити будь-які зміни — від запалення до здавлення, від наявності кісти до пухлини нерва. Воно з точністю візуалізує місце, глибину та протяжність пошкодженої ділянки, а також стан навколишніх тканин, артерій, вен. Ультразвукове дослідження не має променевого навантаження, доступна ціна, є можливість обстеження в динаміці (наприклад, оцінити, як нерв відновлюється після лікування). УЗД особливо актуальне як доповнення до клінічного дослідження та ЕМГ для виявлення причин здавлення нерва, а також за пальпованих утворень у проєкції нервових стовбурів. Важливим правилом діагностики захворювань нервів є потреба у проведенні електроміографії нерва перед УЗД: спочатку ЕМГ, потім — УЗД нерва.
Електроміографія / електронейрографія (функціональна діагностика) — ці методи не «бачать» структуру нерва, але оцінюють його функцію: наскільки добре нерв проводить імпульси та як реагують м’язи. Нейроміографія спрямована на дослідження стану нервової системи та якості передачі імпульсів. Це незамінний інструмент для підтвердження самого факту ураження нервового сплетіння, визначення ступеня пошкодження та моніторингу відновлення в процесі лікування.
Рентгенографія — перший крок за травм. Рентген призначають насамперед для виключення переломів, вивихів та інших ушкоджень кісток, які могли стати причиною виникнення плекситу. Цей метод діагностики плекситів є доступним, швидким і недорогим, але показує тільки кісткові структури — для оцінювання стану самих нервів його недостатньо.
Роль лабораторних аналізів у діагностиці плекситу
Аналізи крові допомагають встановити причину виникнення плекситу. Якщо є потреба, досліджують рівень цукру в крові, проводять біохімічний аналіз крові, визначають ревматоїдний фактор та С-реактивний білок. Ця інформація дає можливість виключити цукровий діабет (часта причина ураження периферичних нервів), ревматологічні та інфекційні захворювання.
Коли звертатися до лікаря: тривожні симптоми
Не відкладайте візит до фахівця, якщо ви помічаєте:
стійкий біль у плечі, руці або нозі, що не проходить після відпочинку,
оніміння, «сироти», зниження чутливості в кінцівці,
слабкість у руці або нозі (важко підняти руку, утримати предмет, ходити),
відчуття, що кінцівка «не слухається»,
біль, що посилюється під час руху.
Плексит — захворювання, за якого час працює проти пацієнта. Без своєчасної діагностики та лікування є можливість, що хвороба призведе до стійких паралічів та атрофії м’язів. Разом з тим за раннього звернення прогноз найчастіше є сприятливим. Найефективнішими способами виявлення плекситу вважають МРТ та КТ. У поєднанні з УЗД та ЕМГ/ЕНМГ вони дають можливість точно встановити діагноз, визначити причину та ступінь ураження — а отже, підібрати правильне лікування. Не чекайте, поки симптоми стануть нестерпними. Запишіться на діагностику — зробіть перший крок до одужання.
Профілактика плекситу
Профілактика плекситу спрямована на усунення чинників, які пошкоджують нервові сплетення, і включає уникнення травм, дотримання правил ергономіки під час фізичної праці, підтримання правильної постави, контроль ваги та своєчасне лікування інфекцій та ендокринних порушень.
Матеріал підготовлено фахівцями діагностичного центру. Інформація має освітній характер і не є медичною рекомендацією. Зверніться до лікаря для індивідуальної консультації.
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1 750 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1 750 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2 200 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1 750 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2 100 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2 590 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
390 ₴
Дублікат плівки
390 ₴
Дублікат CD диску
200 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1 100 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1 050 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400 ₴
Назва послуги
Ціна
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3 750 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3 570 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3 950 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4 100 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4 050 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4 300 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4 050 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4 050 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3 750 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4 450 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4 450 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4 450 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5 450 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5 650 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1 950 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 100 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 500 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 050 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1 100 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 050 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 350 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2 300 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3 300 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 950 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 850 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 500 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1 200 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1 980 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4 800 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2 180 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1 600 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900 ₴
УЗД калитки
850 ₴
УЗД статевого члена
650 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1 050 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4 200 ₴
УЗД судин шиї + МРТ головного мозку
3 270 ₴
УЗД судин шиї + МРТ шийного відділу хребта
3 270 ₴
УЗД судин шиї + МРТ головного мозку та судин
5 715 ₴
Назва послуги
Ціна
Поширені питання
Чи є можливість, що плексит пройде самостійно?
У легких випадках — так, частково. Якщо плексит був спричинений тимчасовим здавленням або перевантаженням, симптоми можуть зменшитися після усунення причини. Однак повне самовільне одужання без лікування є малоймовірним: без терапії запалення прогресує, нерви втрачають провідність, а м'язи слабшають. Відкладення лікування підвищує ризик хронізації та незворотних змін.
Скільки триває лікування плекситу?
Тривалість залежить від причини, тяжкості та своєчасності лікування:
Гостра форма — від 3 до 6 тижнів за умови адекватної терапії.
Підгостра форма — 1,5–3 місяці.
Хронічна форма — від 3 до 6 місяців і більше, потребує курсів підтримувальної терапії.
Повне відновлення нервової провідності інколи триває до року.
Чим небезпечний плексит?
Якщо не було лікування або воно проведене несвоєчасно, є можливість, що плексит призведе до серйозних ускладнень:
Парези та паралічі — стійка слабкість або повна нерухомість кінцівки.
М'язова атрофія — зменшення об'єму та сили м'язів через денервацію.
Контрактури — стійке обмеження рухливості суглобів.
Хронічний больовий синдром — нейропатичний біль, що важко піддається лікуванню.
Порушення трофіки — набряки, зміни шкіри, трофічні виразки.
Інвалідизація — за тяжкого ураження плечового або попереково-крижового сплетіння.
Що покажуть УЗД та МРТ за плекситу?
УЗД нервів та м’яких тканин виявляє:
потовщення та набряк нервових стовбурів сплетіння;
зміну ехогенності нерва (зниження однорідності структури);
ознаки компресії нерва (наприклад, гематомою, пухлиною, збільшеним лімфовузлом);
васкуляризацію (у режимі доплера).
МРТ:
набряк та запальні зміни нервового сплетіння;
ознаки демієлінізації або аксонального ушкодження;
грижі диска, пухлини, гематоми, аномалії судин тощо (можливі причини виникнення плекситів);
стан м'язів, що локалізовані поруч з патологічною ділянкою — ознаки денерваційних змін (набряк або атрофія).
МРТ є інформативнішим методом для оцінювання стану самого сплетіння, тоді як УЗД зручне для динамічного спостереження та виявлення компресійних причин.
ДРУГОЙ ПОСТ
26 Травня 2026
Кіста головного мозку
Статті та новини
Коментарі (0)
Залишити відгук
Запис на обстеження
Заповніть форму, і ми обов'язково зв'яжемося з вами.