Періартрит: прояви та діагностика
Ви тягнетеся за чашкою на верхній полиці, і раптом гострий біль пронизує плече. Прокидаєтеся вночі, бо рука ниє та не дає спокою. Начебто не падали, нічого надмірно не піднімали, а плече болить уже кілька тижнів. Звучить знайомо? Якщо так, то, можливо, ви зіткнулися з періартритом. Це одне з найпоширеніших і водночас недооцінених захворювань опорно-рухового апарату. У цій статті пояснимо, що відбувається в суглобі за періартриту, чому болить саме плече, які симптоми мають вас занепокоїти і, головне, — як сучасна діагностика допомагає встановити точний діагноз і уникнути серйозних ускладнень.
Періартрит — це не просто біль у плечі. Без правильної діагностики та лікування він найчастіше призводить до повної втрати рухливості суглоба.
Що таке періартрит
Назва «періартрит» перекладається з грецької як «запалення навколо суглоба». На відміну від артриту, за якого страждає сам хрящ і суглобові поверхні, періартрит вражає м’які тканини навколо суглоба: сухожилля, зв’язки, м’язи та суглобову капсулу (щільну «оболонку», яка утримує суглоб). Найпоширеніший його різновид — плечолопатковий періартрит (іноді його називають синдромом замороженого плеча).
Плечолопатковий періартрит становить орієнтовно 70–80 % усіх «ревматичних» скарг на плечовий суглоб. На думку різних експертів, від 4 до 10 % дорослих стикаються із цим захворюванням. У віковій групі 60–70 років цифри зростають до 15–20 %. Приблизно один із чотирнадцяти дорослих людей страждає на цю патологію — часто, навіть не знаючи про це.
Рідше захворювання вражає ліктьовий, зап’ястковий, кульшовий (ділянку вертела), колінний і гомілковостопний суглоби, а також суглоби кисті та стопи.
Профілактика періартриту включає помірне фізичне навантаження без різких рухів, регулярну гімнастику та розтяжку, контроль постави під час роботи, захист від травм і переохолодження, а також контроль хронічних захворювань, з-поміж іншого — цукрового діабету, гіпо- та гіпертиреозу.
Чому найчастіше болить саме плече
Плечовий суглоб — найрухливіший у тілі людини. Саме він дає можливість нам піднімати руку в усіх напрямках: вгору, убік, обертати нею. Однак за таку свободу рухів доводиться платити: усередині плечового суглоба майже немає зв’язок, як в інших суглобах, і все навантаження для стабілізації лягає на навколишні м’які тканини — м’язи-ротатори (так звану «ротаторну манжету»), сухожилля, суглобову капсулу.
Коли ці тканини перевантажуються, запалюються або травмуються, виникає періартрит. Запускається запальний процес, тканини ущільнюються, втрачають еластичність; так суглоб поступово «замерзає».
Хто входить до групи ризику запалення періартикулярних структур
Ризик виникнення періартриту є в будь-якої людини, але в деяких групах він усе ж вищий. У зоні підвищеного ризику:
- Жінки віком понад 40–50 років — гормональні зміни в період менопаузи погіршують живлення тканин.
- Люди з високими фізичними навантаженнями — особливо ті, хто часто працює з піднятими руками (зокрема муляри, будівельники, тенісисти, плавці).
- Офісні працівники — через тривале одноманітне положення тіла та напруження шийного відділу хребта.
- Люди з остеохондрозом шийного відділу — порушення кровообігу в шийно-плечовій ділянці безпосередньо провокує запалення навколосуглобових тканин.
- Люди, які перенесли травму плеча або операцію (зокрема мастектомію — видалення молочної залози).
- Пацієнти із цукровим діабетом і захворюваннями щитоподібної залози — ендокринні порушення підвищують ризик у кілька разів.
Також до причин розвитку періартриту належать хронічні мікротравми, травми та недостатній відпочинок під час навантажень, захворювання хребта (не тільки остеохондроз), що спричиняють защемлення нервів, відповідальних за живлення тканин, судинні порушення, запальні процеси (з-поміж іншого — тендиніт, бурсит), вроджена гіпермобільність суглобів та ін.
Як розвивається хвороба: три стадії запалення навколосуглобових тканин
Періартрит не виникає раптово. Зазвичай він розвивається повільно, проходячи кілька стадій (початкову, гостру, хронічну), і чим раніше його виявити, тим простіше вилікувати. Від стадії безпосередньо залежать і інтенсивність проявів періартриту, зокрема рівень болю.
Стадія 1 — початкова («проста форма»)
Біль у плечі майже не чутно в спокої. Він з’являється тільки під час певних рухів — наприклад, за спроби завести руку за спину, розчесати волосся або одягти пальто. Найчастіше на цьому етапі люди не йдуть до лікаря, списуючи симптоми на втому або «потягнув м’яз». Це велика помилка: саме на ранній стадії лікування є найефективнішим.
Стадія 2 — Гостра форма
Біль стає інтенсивним, поширюється на шию та руку, посилюється вночі. Людина починає мимоволі «берегти» плече, обмежуючи рухи. Суглоб часто має вигляд припухлого, шкіра над ним нагрівається. Підняти пряму руку вище рівня плеча або відвести її вбік уже дуже складно.
Стадія 3 — Хронічна форма
Біль іноді дещо вщухає, але рухливість суглоба різко обмежена. Сухожилля та капсула суглоба фіброзуються — замінюються щільною рубцевою тканиною. У медичній літературі цей стан називають адгезивним капсулітом. Рука майже не піднімається, будь-які активні рухи спричиняють дискомфорт. Іноді відновити повний обсяг рухів уже неможливо.
Тому, якщо біль у плечі не вщухає понад 2–3 тижні, зверніться до лікаря та пройдіть діагностику найближчим часом. Це важливо!
Симптоми періартриту плечового суглоба
Прояви періартриту можуть бути схожими на інші захворювання, тому самодіагностика є ненадійною. Проте є типові ознаки, які мають вас занепокоїти та змусити задуматися.
Біль
- Біль у ділянці плеча, лопатки, іноді — шиї або руки.
- Посилення болю вночі (особливо коли лежите на хворому плечі).
- Біль під час спроби підняти руку, завести за спину, зробити обертальний рух.
- У гострій формі — сильний біль (навіть у спокої), який погано знімається звичайними знеболювальними.
Обмеження рухів
Це друга ключова ознака. Типовий тест за періартриту плечового суглоба: спробуйте завести руку за спину, як за застібання бюстгальтера або чухання лопатки. Утруднення або біль під час такого руху — характерний симптом періартриту. Також утруднені підняття руки вище голови та обертання плеча.
Також до симптомів періартриту належать напруження та болючість м’язів навколо плеча, відчуття скутості вранці, набряк, локальне почервоніння і підвищення температури шкіри над суглобом, порушення сну через біль, слабкість кінцівки (відчуття, що вона «не слухається»).
Як діагностують періартрит
Сучасна діагностика періартриту — це не тільки огляд та опитування. Для встановлення точного діагнозу використовують комплекс методів візуалізації, який дає змогу буквально «зазирнути» всередину суглоба, не вдаючись до операції.
Ультразвукова діагностика
УЗД суглоба — швидкий, доступний та інформативний метод первинної діагностики. Він дає можливість у режимі реального часу оцінити стан м’яких тканин. У разі періартриту ультразвук показує:
- потовщення та зміни структури сухожиль ротаторної манжети;
- наявність рідини в суглобовій сумці (бурсит);
- розриви сухожиль і зв’язок — навіть невеликі;
- потовщення суглобової капсули;
- кальцинати (відкладення солей кальцію в тканинах);
- звуження субакроміального простору (ознака імпіджмент-синдрому).
УЗД особливо цінне тим, що лікар має можливість провести дослідження в русі — попросити пацієнта підняти руку та спостерігати в режимі реального часу, як поводяться структури суглоба. У деяких випадках ультразвукова діагностика дає можливість не звертатися до дорожчих методів.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ суглобів — найінформативніший метод дослідження м’яких тканин. Він не передбачає рентгенівського опромінення та є повністю безпечним. За періартриту завдяки томографу фахівець оцінює:
- потовщення суглобової капсули та перикапсулярних тканин;
- зменшення об’єму суглобової порожнини (ознака адгезивного капсуліту);
- стан усіх м’язів ротаторної манжети — у деталях, недоступних для УЗД;
- часткові та повні розриви сухожиль;
- запальні зміни в м’язах, зв’язках і синовіальній оболонці;
- ранні стадії дегенеративних змін, які не видно на рентгені.
МРТ дає 3D-картину, що дає лікарю можливість точно визначити не тільки наявність, але й масштаб ураження. Це особливо важливо під час планування лікування періартриту та в складних діагностичних випадках.
Комп’ютерна томографія
КТ добре візуалізує кісткові структури, тому її призначають у разі підозри на переломи, зміни в кістках, остеофіти (кісткові шпори), які можуть здавлювати сухожилля. У разі патології, що стосується виключно м’яких тканин, КТ поступається МРТ за інформативністю. У низці випадків призначають комплекс із КТ та МРТ для отримання повної картини стану кісток і м’яких тканин.
Рентгенографія
Рентген зазвичай призначають найперше — для виключення переломів, вивихів, грубих змін кісток і кальцинатів. За чистого періартриту рентген нерідко не показує істотних відхилень, що й відрізняє його від артрозу. Тому рентген — це старт діагностики, а не фініш.
Лабораторні аналізи
Аналізи крові (загальний, біохімічний, ревмопроби) допомагають виключити системні причини запалення — ревматоїдний артрит, подагру, інфекційні артрити. Це важлива частина диференціальної діагностики.
Чому важлива точна діагностика періартриту
Симптоми періартриту схожі на багато інших захворювань: артроз, артрит, грижа шийного диска, невралгія, навіть стенокардія — усі вони можуть проявлятися болем у плечі. Без точної діагностики лікування часто спрямовується не туди, і замість поліпшення стан буде гіршати.
Діагностичний центр «RADI» має обладнання експертного класу для проведення УЗД, МРТ та КТ суглобів. Досвідчені фахівці проводять дослідження в комфортних умовах і в зручний для вас час. За результатами обстеження у вас буде детальний висновок, з яким можна звернутися до лікаря профільної спеціальності. Не терпіть біль — дізнайтеся її точну причину! Запишіться на обстеження вже зараз.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. За наявності симптомів зверніться до фахівця.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2554.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3485.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2554.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
4633.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
2861.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2554.00 ₴
МРТ приносових пазух
2554.00 ₴
МРТ основи черепа
4316.00 ₴
МРТ артерій шиї
2554.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2554.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
2861.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2554.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
2762.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
2703.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2554.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2554.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2554.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
6881.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2604.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3069.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2346.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3069.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3069.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3069.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3069.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3069.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
2790.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямої кишки
4732.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
4732.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6003.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4257.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
15840.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
4722.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5148.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4158.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
4722.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
4722.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
4722.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
6603.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
4841.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5148.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
4722.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5049.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
8523.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
12741.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
4722.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4010.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
4860.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
6811.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7009.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7009.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7009.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
6372.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
5930.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7009.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
6970.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7009.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7009.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
10445.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
6570.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1413.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1413.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1413.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1413.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1413.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
1890.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2448.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
1890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2061.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1413.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3024.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
2925.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1413.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1413.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1413.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
1980.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1413.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
792.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
1890.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2331.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
495.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
990.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3312.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3213.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3213.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3690.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
3645.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
3870.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
3645.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
2907.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3501.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3501.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
3735.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4437.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
4824.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
4581.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5292.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
5670.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3402.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3402.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
5580.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3465.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3465.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
4815.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3312.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3213.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4320.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
702.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
765.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
594.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
405.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
585.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
468.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
630.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1125.00 ₴
УЗД слинних залоз
630.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
675.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
738.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
855.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
855.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
468.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
612.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1440.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
810.00 ₴
УЗД колінних суглобів
810.00 ₴
УЗД плечових суглобів
810.00 ₴
УЗД статевого члена
585.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
801.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
3780.00 ₴
Поширені питання
У яких суглобах найчастіше розвивається періартрит?
Можливість розвитку періартриту є в будь-якому суглобі тіла — скрізь, де є сухожилля, зв’язки та суглобова капсула. Однак найчастіше уражається плечовий суглоб — у 70–80 % усіх випадків, на другому місці — кульшовий (~10 %).
Чим відрізняється періартрит від артриту?
Обидва слова містять «артр-» (від грец. arthron — суглоб), обидва стани спричиняють біль у суглобі. Однак між ними є принципова відмінність — у тому, які саме тканини уражені. Періартрит — це запалення поза суглобом (страждають сухожилля, зв’язки, суглобова капсула, бурси), а артрит — всередині суглоба. За періартриту хрящ і кістка не уражені (на початку хвороби), а за артриту хрящ руйнується — це основний механізм патології. Відповідно відрізняються і симптоми захворювань, зокрема біль. За періартриту він виникає тільки за певних рухів і найчастіше активний вночі, а за артриту — постійний і посилюється під час навантаження.
Чим небезпечний періартрит?
Без лікування періартрит переходить у хронічну форму із серйозними наслідками — адгезивний капсуліт із повною або частковою втратою рухливості, розриви сухожиль і зв'язок, вивихи суглоба, хронічний біль, порушення сну, зниження працездатності, у рідкісних випадках — приєднання інфекції та розвиток гнійного процесу.
Як довго лікують періартрит?
Тривалість лікування залежить насамперед від стадії, на якій виявлено захворювання. Універсальної відповіді немає — у різних пацієнтів терміни істотно відрізняються. Інколи це 2–4 тижні активного лікування + 1–2 місяці реабілітації, а в інших випадках — 6–18 місяців і більше. Також на швидкість одужання впливають: вік і загальний стан здоров’я пацієнта, наявність супутніх хвороб (цукрового діабету, захворювань щитоподібної залози та ін.), точність діагнозу та правильність підібраного лікування, а також дисциплінованість самого пацієнта — виконання вправ, фізіопроцедур і дотримання режиму навантажень.
Що видно на УЗД та МРТ за періартриту?
УЗД та МРТ — два основні методи діагностики періартриту. Кожен із них надає свою інформацію. Що саме виявляє УЗД, а що покаже тільки МРТ суглобів — у нашій статті, у розділі «Як діагностують періартрит». Важливо розуміти, що УЗД та МРТ — взаємодоповнювальні методи. УЗД швидше, дешевше, дає можливість досліджувати суглоб під час руху та чудово бачить кальцинати. МРТ дає повнішу картину м'яких тканин, особливо в разі підозри на адгезивний капсуліт або за неоднозначних результатів УЗД. У складних випадках лікарі призначають обидва методи.
КТ частково покаже ознаки періартриту, але це не найкращий вибір для діагностики цього захворювання, її частіше використовують у комплексі з УЗД та МРТ як додатковий метод в особливих клінічних ситуаціях. Наприклад, у разі підозри на кальцифікуючий тендиніт, за поєднання з кістковою патологією, за неможливості проведення МРТ, а також після травми — для виключення переломів і вивихів у комплексі з іншими знахідками.
Періартрит і адгезивний капсуліт — це одне й те саме?
Ні, це не одне й те саме — хоча ці поняття тісно пов'язані. Періартрит — це широке поняття, яке позначає запалення будь-яких м'яких тканин навколо суглоба: сухожиль, зв'язок, м'язів, бурс, суглобової капсули. Під цим терміном йдеться про групу захворювань. Залежно від того, яка саме тканина запалена, виділяють тендиніт (запалення сухожилля), тендобурсит (запалення сухожилля і сумки), бурсит (запалення суглобової сумки), лігаментит (запалення зв'язок), адгезивний капсуліт (запалення і «злипання» суглобової капсули). За адгезивного капсуліту суглобова капсула не просто запалюється: вона ущільнюється, рубцюється і фактично «приклеюється» до голівки кістки, різко обмежуючи її рухливість. Тобто капсуліт — конкретна нозологія, одна з форм періартриту.
