Периартрит: проявления и диагностика
Вы тянетесь за чашкой на верхней полке и вдруг острая боль прошибает плечо. Просыпаетесь ночью, потому что рука ноет и не дает покоя. Вроде бы не падали, ничего не поднимали сверх меры, а плечо болит уже несколько недель. Знакомо? Если да, то возможно, вы столкнулись с периартритом. Это одно из самых распространенных и при этом недооцененных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этой статье объясним, что происходит в суставе при периартрите, почему болит именно плечо, какие симптомы должны вас насторожить и главное — как современная диагностика помогает поставить точный диагноз и избежать серьезных осложнений.
Периартрит — это не просто боль в плече. Без правильной диагностики и лечения он чаще всего приводит к полной потере подвижности сустава.
Что такое периартрит
Название «периартрит» переводится с греческого как «воспаление вокруг сустава». В отличие от артрита, при котором страдает сам хрящ и суставные поверхности, периартрит поражает мягкие ткани, окружающие сустав: сухожилия, связки, мышцы и суставную капсулу (плотную «оболочку», которая удерживает сустав). Самая частая его разновидность — плечелопаточный периартрит (иногда его называют синдромом замороженного плеча).
Плечелопаточный периартрит составляет около 70–80 % всех «ревматических» жалоб на плечевой сустав. По разным данным, от 4 до 10 % взрослых сталкиваются с этим заболеванием. В возрастной группе 60–70 лет цифры возрастают до 15–20 %. Примерно один из четырнадцати взрослых людей страдает этой патологией — часто, даже не зная об этом.
Реже поражаются локтевой, лучезапястный, тазобедренный (область вертела), коленный и голеностопный суставы, а также суставы кисти и стопы.
Профилактика периартрита включает умеренную физическую нагрузку без резких движений, регулярную гимнастику и растяжку, контроль осанки при работе, защиту от травм и переохлаждения, а также контроль хронических заболеваний, в т. ч. сахарного диабета, гипо- и гипертиреоза.
Почему чаще болит именно плечо
Плечевой сустав — самый подвижный в теле человека. Именно он позволяет нам поднимать руку во всех направлениях: вверх, в сторону, вращать ею. Однако за такую свободу движений приходится платить: внутри плечевого сустава практически нет связок, как в других суставах, и вся нагрузка по стабилизации ложится на окружающие мягкие ткани — мышцы-вращатели (так называемую «ротаторную манжету»), сухожилия, суставную капсулу.
Когда эти ткани перегружаются, воспаляются или травмируются, возникает периартрит. Запускается воспалительный процесс, ткани уплотняются, теряют эластичность; так сустав постепенно «замерзает».
Кто в группе риска воспаления периартикулярных структур
Риск возникновения периартрита есть у любого человека, но в некоторых группах он все же более высокий. В красной зоне:
- Женщины старше 40–50 лет — гормональные изменения в период менопаузы ухудшают питание тканей.
- Люди с высокими физическими нагрузками — особенно те, кто часто работает с поднятыми руками (в т. ч. маляры, строители, теннисисты, пловцы).
- Офисные работники — из-за длительного однообразного положения и напряжения шейного отдела позвоночника.
- Люди с остеохондрозом шейного отдела — нарушение кровообращения в шейно-плечевой зоне напрямую провоцирует воспаление околосуставных тканей.
- Люди, перенесшие травму плеча или операцию (в т. ч. мастэктомию — удаление молочной железы).
- Пациенты с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы — эндокринные нарушения повышают риск в несколько раз.
Также к причинам развития периартрита относят хронические микротравмы, травмы и недостаточный отдых при нагрузках, заболевания позвоночника (не только остеохондроз), вызывающие ущемление нервов, отвечающих за питание тканей, сосудистые нарушения, воспалительные процессы (в т. ч. тендинит, бурсит), врожденную гипермобильность суставов и др.
Как развивается болезнь: три стадии воспаления околосуставных тканей
Периартрит не появляется внезапно. Обычно он развивается медленно, проходя через несколько стадий (начальную, острую, хроническую), и чем раньше его выявить, тем проще вылечить. От стадии напрямую зависят и интенсивность проявлений периартрита, в т. ч. уровень болезненности.
Стадия 1 — начальная («простая форма»)
Боль в плече почти не заметна в покое. Она появляется только при определенных движениях — например, при попытке завести руку за спину, расчесаться или надеть пальто. Чаще всего на этом этапе люди не обращаются к врачу, списывая симптомы на усталость или «потянул мышцу». Это большая ошибка: именно на ранней стадии лечение наиболее эффективно.
Стадия 2 — Острая форма
Боль становится интенсивной, распространяется на шею и руку, усиливается ночью. Человек начинает непроизвольно «беречь» плечо, ограничивая движения. Сустав часто выглядит припухшим, кожа над ним теплеет. Поднять прямую руку выше уровня плеча или отвести ее в сторону уже крайне сложно.
Стадия 3 — Хроническая форма
Боль может немного утихнуть, но подвижность сустава резко ограничена. Сухожилия и капсула сустава фиброзируются — замещаются плотной рубцовой тканью. В медицинской литературе это состояние называют адгезивным капсулитом. Рука почти не поднимается, любые активные движения вызывают дискомфорт. Иногда восстановить полный объем движений уже не возможно.
Поэтому, если боль в плече не утихает более 2–3 недель, обратитесь к врачу и пройдите диагностику в ближайшее время. Это важно!
Симптомы периартрита плечевого сустава
Проявления периартрита могут быть схожи с другими заболеваниями, поэтому самодиагностика ненадежна. Тем не менее, есть характерные признаки, которые должны вас насторожить и заставить задуматься.
Боль
- Боль в области плеча, лопатки, иногда — шеи или руки.
- Усиление боли ночью (особенно когда лежите на больном плече).
- Боль при попытке поднять руку, завести за спину, сделать вращательное движение.
- В острой форме — сильная боль даже в покое, которая плохо снимается обычными обезболивающими.
Ограничение движений
Это второй ключевой признак. Типичный тест при периартрите плечевого сустава: попробуйте завести руку за спину, как при застегивании бюстгальтера или почесывании лопатки. Затрудненность или боль при этом движении — характерный симптом периартрита. Также затруднены подъем руки выше головы и вращение плеча.
Также к симптомам периартрита относят напряжение и болезненность мышц вокруг плеча, ощущение скованности по утрам, отек, локальное покраснение и повышение температуры кожи над суставом, Нарушения сна из-за болей, слабость конечности (ощущение, что она «не слушается»).
Как диагностируют периартрит
Современная диагностика периартрита — это не только осмотр и опрос. Для точного диагноза используется комплекс методов визуализации, который позволяет буквально «заглянуть» внутрь сустава, не прибегая к операции.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ сустава — быстрый, доступный и информативный метод первичной диагностики. Он позволяет в режиме реального времени оценить состояние мягких тканей. При периартрите ультразвук показывает:
- утолщение и изменения структуры сухожилий ротаторной манжеты;
- наличие жидкости в суставной сумке (бурсит);
- разрывы сухожилий и связок — даже небольшие;
- утолщение суставной капсулы;
- кальцинаты (отложения солей кальция в тканях);
- сужение субакромиального пространства (признак импиджмент-синдрома).
УЗИ особенно ценно тем, что врач может провести исследование в движении — попросить пациента поднять руку и наблюдать в режиме реального времени, как ведут себя структуры сустава. В некоторых случаях ультразвуковая диагностика позволяет обойтись без более дорогостоящих методов.
Магнитно-резонансная томография
МРТ суставов — наиболее информативный метод для исследования мягких тканей. Она не использует рентгеновское облучение и абсолютно безвредна. При периартрите с помощью томографа специалист оценивает:
- утолщение суставной капсулы и перикапсулярных тканей;
- уменьшение объема суставной полости (признак адгезивного капсулита);
- состояние всех мышц ротаторной манжеты — в деталях, недоступных УЗИ;
- частичные и полные разрывы сухожилий;
- воспалительные изменения в мышцах, связках и синовиальной оболочке;
- ранние стадии дегенеративных изменений, которые не видны на рентгене.
МРТ дает 3D картину, что позволяет врачу точно определить не только наличие, но и масштаб поражения. Это особенно важно при планировании лечения периартрита и при сложных диагностических случаях.
Компьютерная томография
КТ хорошо визуализирует костные структуры, поэтому ее назначают при подозрении на переломы, изменения костей, остеофиты (костные шпоры), которые могут ущемлять сухожилия. При полностью мягкотканной патологии КТ уступает МРТ по информативности. В ряде случаев назначают комплекс из КТ и МРТ для получения полной картины состояния костей и мягких тканей.
Рентгенография
Рентген обычно назначают в первую очередь — для исключения переломов, вывихов, грубых изменений костей и кальцинатов. При чистом периартрите рентген нередко не показывает существенных отклонений, что и отличает его от артроза. Поэтому рентген — это старт диагностики, а не финиш.
Лабораторные анализы
Анализы крови (общий, биохимический, ревмопробы) помогают исключить системные причины воспаления — ревматоидный артрит, подагру, инфекционные артриты. Это важная часть дифференциальной диагностики.
Почему важна точная диагностика периартрита
Симптомы периартрита похожи на многие другие болезни: артроз, артрит, грыжа шейного диска, невралгия, даже стенокардия могут проявляться болью в плече. Без точной диагностики лечение может быть направлено не туда, и вместо улучшения состояние будет ухудшаться.
Диагностический центр «RADI» оснащен оборудованием экспертного класса для проведения УЗИ, МРТ и КТ суставов. Опытные специалисты проводят исследования в комфортных условиях и в удобное для вас время. По результатам обследования вы получите подробное заключение, с которым сможете обратиться к лечащему врачу профильной специальности. Не терпите боль — узнайте ее точную причину! Запишитесь на обследование уже сейчас.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При наличии симптомов обратитесь к специалисту.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Где чаще всего развивается периартрит?
Периартрит может развиться в любом суставе тела — везде, где есть сухожилия, связки и суставная капсула. Однако чаще всего страдает плечевой сустав — в 70–80 % всех случаев, на втором месте — тазобедренный (~10 %).
Чем отличается периартрит от артрита?
Оба слова содержат «артр-» (от греч. arthron — сустав), оба состояния вызывают боль в суставе. Однако между ними принципиальное различие — в том, какие именно ткани поражены. Периартрит — это воспаление вне сустава (страдают сухожилия, связки, суставная капсула, бурсы), а артрит — внутри сустава. При периартрите хрящ и кость не поражены (в начале болезни), а при артрите хрящ разрушается — это основной механизм патологии. В соответствии отличаются и симптомы заболеваний, в т. ч. боль. При периартрите она возникает только при определенных движениях и чаще всего активна ночью, а при артрите — постоянна и усиливается при нагрузке.
Без лечения периартрит переходит в хроническую форму с серьезными последствиями — адгезивный капсулит с полной или частичной потерей подвижности, разрывы сухожилий и связок, вывихи сустава, хроническая боль, нарушения сна, снижение работоспособности, в редких случаях — присоединение инфекции и развитие гнойного процесса.
Как долго лечится периартрит?
Продолжительность лечения зависит прежде всего от стадии, на которой выявлено заболевание. Универсального ответа нет — у разных пациентов сроки существенно отличаются. Это может быть 2–4 недели активного лечения + 1–2 месяца реабилитации и 6–18 месяцев и более. Также на скорость выздоровления влияют: возраст и общее здоровье пациента, наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и др.), точность диагноза и правильность подобранного лечения, а также дисциплинированность самого пациента — выполнение упражнений, физиопроцедур и соблюдение режима нагрузок.
Что видно на УЗИ и МРТ при периартрите?
УЗИ и МРТ — два ключевых метода диагностики периартрита. Каждый из них дает свою информацию. Что именно видит УЗИ, а что покажет только МРТ суставов — в нашей статье, в разделе «Как диагностируют периартрит». Важно понимать, что УЗИ и МРТ — взаимодополняющие методы. УЗИ быстрее, дешевле, позволяет исследовать сустав в движении и отлично видит кальцинаты. МРТ дает более полную картину мягких тканей, особенно при подозрении на адгезивный капсулит или при неоднозначных результатах УЗИ. В сложных случаях врачи назначают оба метода.
Покажет ли КТ периартрит?
КТ частично покажет признаки периартрита, но это не лучший выбор для диагностики данного заболевания, ее чаще используют в комплексе с УЗИ и МРТ как дополнительный метод в особых клинических ситуациях. Например, при подозрении на кальцифицирующий тендинит, сочетании с костной патологией, невозможности проведения МРТ, а также после травмы — для исключения переломов и вывихов в комплексе с другими находками.
Периартрит и адгезивный капсулит — это одно и тоже?
Нет, не одно и то же — хотя эти понятия тесно связаны. Периартрит — это широкое понятие, которое обозначает воспаление любых мягких тканей вокруг сустава: сухожилий, связок, мышц, бурс, суставной капсулы. Под этим термином скрывается целая группа заболеваний. В зависимости от того, какая именно ткань воспалена, выделяют тендинит (воспаление сухожилия), тендобурсит (воспаление сухожилия и сумки), бурсит (воспаление суставной сумки), лигаментит (воспаление связок), адгезивный капсулит (воспаление и «слипание» суставной капсулы). При адгезивном капсулите суставная капсула не просто воспаляется: она уплотняется, рубцуется и фактически «приклеивается» к головке кости, резко ограничивая ее подвижность. То есть капсулит — конкретная нозология, одна из форм периартрита.
