Методи діагностики нейропатій: що потрібно знати кожному
Оніміння пальців, печіння в стопах, слабкість у руках — ці симптоми легко списати на втому або «перенапруження ноги». Проте саме так починається нейропатія — ураження периферичних нервів, яке без своєчасної діагностики інколи призводить до серйозних наслідків. У цій статті розберемося, які сучасні методи обстеження дають можливість діагностувати проблему та як УЗД, МРТ та КТ допомагають виявити ураження нервів на ранніх стадіях.
Що таке нейропатія та чому це важливо знати
Нейропатія — це загальна назва групи захворювань, за яких порушується робота периферичних нервів. Периферичні нерви — це «дроти», які з’єднують головний і спинний мозок із м’язами, шкірою та внутрішніми органами. Коли вони пошкоджуються, сигнали починають проходити неправильно або не проходити взагалі.
Основні типи нейропатій включають периферичну (кінцівки), автономну (внутрішні органи), проксимальну (стегна/сідниці) та вогнищеву (один нерв).
Причини нейропатій різноманітні: цукровий діабет, травми, запалення, токсичний вплив (наприклад, алкоголь або деякі ліки), здавлення нерва (тунельні синдроми) або аутоімунні захворювання.
Наприклад, 50–60 % пацієнтів із цукровим діабетом стикаються з нейропатією впродовж життя — це найпоширеніша форма захворювання.
Нейропатичні порушення посідають одне з перших місць серед неврологічних хвороб за частотою поширеності. Їхня підступність полягає в тому, що вони можуть довго не мати симптомів або маскуватися під інші стани. Саме тому інструментальна діагностика має ключову роль. Вона дає змогу побачити зміни в нервовій тканині тіла ще до того, як з’являться виражені симптоми нейропатії.
Профілактика нейропатії ґрунтується на контролі рівня глюкози в крові (за цукрового діабету), відмові від алкоголю, збалансованому харчуванні з вітамінами групи В, регулярній фізичній активності та уникненні токсичних впливів. Важливо лікувати супутні захворювання, берегти кінцівки від травм і переохолодження.
Основні прояви нейропатії
Нейропатія вражає різні типи нервових волокон — сенсорні (відповідають за чутливість), рухові (керують м’язами) та вегетативні (регулюють роботу внутрішніх органів). Тому симптоми нейропатичних порушень дуже різні. Серед них:
- оніміння, поколювання або «сироти» в руках і ногах;
- печіння або гострий біль, особливо вночі;
- підвищена або знижена чутливість до дотиків;
- м’язова слабкість, труднощі під час ходьби;
- судоми в ногах у стані спокою;
- порушення рівноваги та координації;
- проблеми з травленням та/або серцебиттям (за автономної форми);
- сухість або надмірна пітливість шкіри.
Якщо ви помічаєте ці симптоми впродовж декількох тижнів — не чекайте. Чим раніше виявлено нейропатію, тим ефективнішим є лікування та тим більше шансів на повне відновлення нервової функції.
Методи діагностики нейропатій
Діагностика нейропатії — це не якесь одне дослідження, а комплекс методів — УЗД, МРТ та КТ. Що підійде саме вам, вирішує лікар.
Ультразвукова діагностика
УЗД периферичних нервів — це один із найбільш доступних та інформативних методів за підозри на нейропатію. Ще 15–20 років тому УЗД використовували в неврології тільки для оцінювання травм. Сьогодні, з появою високочастотних датчиків, воно перетворилося на точний інструмент.
Сучасний ультразвуковий апарат із високочастотним датчиком дає можливість буквально «побачити» нерв — його оболонку, внутрішню структуру, ступінь потовщення або здавлення. Лікар має можливість оцінювати нерв у режимі реального часу вздовж усієї його довжини, що неможливо за інших методів.
Ультразвукове дослідження нервів виявляє:
- запальні зміни (потовщення, набряк нерва);
- здавлення нерва в тунелях (зап’ястковому, ліктьовому, тарзальному каналі);
- пошкодження нерва після травми;
- пухлини нервового стовбура.
Однією з важливих переваг УЗД є те, що воно виявляє структурні зміни, які можуть бути непомітними під час електродіагностики (ЕНМГ). Це робить ці два методи не конкурентами, вони є доповненням один до одного.
Особливо цінним є УЗД за тунельних нейропатій — коли нерв стискається в анатомічно вузькому місці. Класичний приклад — синдром зап’ясткового каналу, від якого страждають офісні працівники, програмісти, касири тощо. УЗД точно показує ступінь здавлення серединного нерва та допомагає вирішити: достатньо консервативного лікування чи потрібне оперативне втручання.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ — золотий стандарт нейровізуалізації. На відміну від УЗД, МРТ створює вичерпну картину не тільки самого нерва, але й усіх навколишніх структур: м’язів, судин, кісток, зв’язок, міжхребцевих дисків. Це є особливо важливим, коли нейропатія спричинена ураженням на рівні хребта або внутрішніх структур тіла. МРТ дає можливість детально досліджувати структури мозку, спинний мозок, нервові корінці та великі нервові сплетення.
Особливу цінність має МРТ-нейрографія — протокол, за якого нерви «підсвічуються» на тлі інших тканин, стаючи видимими вздовж всього ходу.
Магнітно-резонансна томографія незамінна за:
- ураження нервових корінців під час грижі міжхребцевого диска;
- плексопатії (ураження нервових сплетінь);
- діагностики демієлінізуючих захворювань (зокрема розсіяного склерозу);
- виявлення пухлин та інших утворень, що здавлюють нерв;
- радикулопатій — коли нейропатичні симптоми виникають через здавлення нерва в хребті.
Комп’ютерна томографія
Комп’ютерна томографія в діагностиці нейропатій має допоміжну, але нерідко незамінну роль. КТ — це метод рентгенівської візуалізації, який створює пошарові зображення тіла з високою точністю в деталізації кісткових структур. У діагностичному центрі «RADI» використовують томограф Philips Incisive CT Plus 2022 року, який робить 128 максимально тонких зрізів.
КТ є кращим методом, коли є можливість, що нейропатія пов’язана з кістковою патологією:
Процедуру виконують значно швидше, ніж МРТ, і вона є незамінною в екстрених ситуаціях. КТ із контрастним підсиленням допомагає виявити пухлини та судинні утворення, що тиснуть на нервові структури.
Перевага КТ перед МРТ — можливість дослідження пацієнтів із металевими імплантатами та кардіостимуляторами, висока швидкість процедури та чудова візуалізація кісткових деталей.
Порівняння методів діагностики нейропатій: що вибрати
Кожен метод має свої переваги. Правильний вибір залежить від клінічної ситуації, яку оцінює лікар-невролог. Наведена нижче таблиця допоможе розібратися в головних відмінностях.
|
Критерій
|
УЗД нервів
|
МРТ
|
КТ
|
|
Візуалізація нервів
|
Відмінно (периферичні)
|
Чудово
|
Обмежена
|
|
Візуалізація кісток
|
Погано
|
Задовільно
|
Чудово
|
|
Опромінення
|
Немає
|
Немає
|
Є (X-ray)
|
|
Тривалість
|
20–30 хв
|
30–60 хв
|
5–15 хв
|
|
Результат у реальному часі
|
Так
|
Ні
|
Ні
|
|
Найкраще за…
|
Тунельні нейропатії, травми нервів
|
Корешкові ураження, плексопатії
|
Кісткова компресія, екстрена діагностика
|
На практиці лікар нерідко призначає комбінацію методів. Наприклад, у разі підозри на тунельний синдром зап’ястя спочатку проводять УЗД нерва, а якщо картина нечітка або потрібно виключити патологію на рівні шийного відділу хребта — додають МРТ шийного відділу хребта.
Коли потрібно записатися на діагностику
Є ситуації, коли відкладати обстеження не можна. Зверніться до лікаря та в діагностичний центр, якщо:
- оніміння або поколювання в кінцівках не проходить понад 2–3 тижні;
- у вас діагностовано діабет — щорічний контроль нервів є обов’язковим;
- після травми з’явилася слабкість або втрата чутливості в кінцівці;
- біль у спині супроводжують «простріли» у ногу або руку;
- ви проходили або проходите хімієтерапію — іноді вона спричиняє нейропатію;
- турбує хронічне печіння в стопах, особливо вночі.
Діагностику нейропатії призначає невролог після огляду. Саме він визначає, який метод або комбінація методів є найінформативнішими для вас. Самостійно «призначати» собі МРТ або КТ — не найкраща ідея, оскільки без клінічного контексту знімки можуть бути неправильно інтерпретовані.
Сучасна діагностика нейропатій вийшла на високий рівень. Наш діагностичний центр має високочастотний УЗД-апарат і томограф із високим магнітним полем (1,5 Т вважають золотим стандартом рутинної діагностики), що дає змогу виявляти навіть незначні зміни в нервових волокнах. Головне — не відкладати візит до фахівця. Запишіться на діагностику зараз, щоб мати можливість відновити якість життя.
Стаття має виключно інформаційний характер і не є медичною рекомендацією. Точний діагноз встановлює тільки лікар на підставі огляду та результатів обстеження.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чи можна повністю вилікувати нейропатію?
Повне вилікування нейропатії не завжди є можливим і значною мірою залежить від причини, тривалості захворювання та ступеня ураження нервів.
- Якщо нейропатія спричинена зворотними причинами (дефіцит вітамінів, здавлення нерва, яке можна усунути, деякі токсичні або запальні форми) — шанси на повне відновлення високі, особливо за раннього початку лікування.
- За діабетичного, спадкового або тривалого нейропатичного порушення дуже часто вдається тільки зупинити прогресування, зменшити симптоми та частково відновити функцію. Повне зворотне відновлення пошкоджених нервів у багатьох випадках є вже неможливим.
- Лікування нейропатій завжди включає усунення головної причини + симптоматичну терапію. Чим раніше почати — тим кращий прогноз.
Що відрізняє нейропатичний біль від звичайного?
Звичайний (ноцицептивний) біль — це нормальна захисна реакція організму. Він виникає через пошкодження тканин (травма, запалення, опік), коли активуються больові рецептори (ноцицептори). Біль зазвичай добре локалізований, описується як ниючий, гострий, пульсуючий і добре реагує на звичайні знеболювальні.
Нейропатичний біль виникає через пошкодження або дисфункцію безпосередньо нервової системи (периферичних або центральних нервів), навіть без видимого пошкодження тканин. Характеристики:
- пекучий, стріляючий, колючий, «електричний», поколюючий;
- його часто супроводжує онімінням, повзанням сиріт, підвищена чутливість або біль від легкого дотику;
- погано або помірно реагує на звичайні знеболювальні препарати;
- краще допомагають препарати, що впливають на нервову систему (наприклад, деякі антидепресанти та антиконвульсанти).
Який зв’язок між нейропатією та діабетом?
Діабетична нейропатія — одне з найпоширеніших і найсерйозніших ускладнень цукрового діабету (особливо 2 типу). Високий рівень цукру в крові (глюкозотоксичність) + судинні порушення із часом ушкоджують нерви.
- Розвивається у 30–50 % пацієнтів із діабетом, часто через 5–15 років.
- Зачіпає периферичні нерви (найчастіше в ногах), вегетативну нервову систему (проблеми із серцем, ШКТ, сечовидільною системою) тощо.
- Основний чинник ризику — тривалість та поганий контроль діабету. Хороший контроль глікемії набагато знижує ризик і сповільнює прогресування.
Для чого призначають МРТ за нейропатії?
МРТ (часто з контрастом або в режимі нейрографії) призначають, щоб:
- виявити причину нейропатії — здавлення нерва, пухлини, запалення, травми, нейроваскулярний конфлікт, грижі дисків тощо;
- оцінити стан нервів, м’яких тканин, м’язів і судин;
- виключити інші захворювання (пухлини, розсіяний склероз тощо);
- особливо корисною вона є за мононейропатій, підозри на компресію або коли потрібно детально візуалізувати структури.
Що покаже УЗД за нейропатії?
Ультразвукова діагностика периферичних нервів виявляє:
- потовщення або набряк нерва, зміни його структури та ехогенності;
- стиснення (компресію) у тунелях (наприклад, у карпальному);
- ознаки запалення, травматичного ушкодження, пухлин нерва;
- стан навколишніх тканин (сухожилля, м’язи, судини);
- корисно для динамічного оцінювання (під час руху) та контролю лікування.
УЗД часто доповнює електронейроміографію (ЕНМГ) і поступається МРТ у глибині візуалізації, але виграє за ціною, швидкістю та тим, що до нього немає протипоказань.
