Методы диагностики нейропатий: что нужно знать каждому
Онемение пальцев, жжение в стопах, слабость в руках — эти симптомы легко списать на усталость или «отсидел ногу». Но именно так начинается нейропатия — поражение периферических нервов, которое без своевременной диагностики может привести к серьезным последствиям. В этой статье разберемся, какие современные методы обследования позволяют выявить проблему и как УЗИ, МРТ и КТ помогают выявить поражение нервов на ранних стадиях.
Что такое нейропатия и почему это важно знать
Нейропатия — это общее название для целой группы заболеваний, при которых нарушается работа периферических нервов. Периферические нервы — это «кабели», которые соединяют головной и спинной мозг с мышцами, кожей и внутренними органами. Когда они повреждаются, сигналы начинают проходить неправильно или не проходить вовсе.
Основные типы нейропатий включают периферическую (конечности), автономную (внутренние органы), проксимальную (бедра/ягодицы) и очаговую (один нерв).
Причины нейропатий разнообразны: сахарный диабет, травмы, воспаления, токсическое воздействие (например, алкоголь или некоторые лекарства), сдавление нерва (туннельные синдромы) или аутоиммунные заболевания.
Например, 50–60 % пациентов с сахарным диабетом сталкиваются с нейропатией в течение жизни — это наиболее распространенная форма заболевания.
Нейропатические нарушения занимают одно из первых мест среди неврологических заболеваний по частоте встречаемости. Причем коварство болезни в том, что она может долго протекать бессимптомно или маскироваться под другие состояния. Именно поэтому инструментальная диагностика играет ключевую роль. Она позволяет увидеть изменения в нервной ткани человеческого тела еще до того, как появятся выраженные симптомы нейропатии.
Профилактика нейропатии основана на контроле уровня глюкозы в крови (при диабете), отказе от алкоголя, сбалансированном питании с витаминами группы B, регулярной физической активности и избегании токсических воздействий. Важно лечить сопутствующие заболевания, беречь конечности от травм и переохлаждения.
Основные проявления нейропатии
Нейропатия может затрагивать разные типы нервных волокон — сенсорные (отвечают за чувствительность), двигательные (управляют мышцами) и вегетативные (регулируют внутренние органы). Поэтому симптомы нейропатических нарушений бывают очень разными. Среди них:
- онемение, покалывание или «мурашки» в руках и ногах;
- жжение или острая боль, особенно в ночное время;
- повышенная или сниженная чувствительность к прикосновениям;
- мышечная слабость, трудности при ходьбе;
- судороги в ногах в покое;
- нарушение равновесия и координации;
- проблемы с пищеварением и/или сердцебиением (при автономной форме);
- сухость или чрезмерная потливость кожи.
Если вы замечаете эти симптомы на протяжении нескольких недель — не ждите. Чем раньше выявлена нейропатия, тем эффективнее лечение и тем больше шансов на полное восстановление нервной функции.
Методы диагностики нейропатий
Диагностика нейропатии — это не какое-то одно исследование, а комплекс методов — УЗИ, МРТ и КТ. Что подойдет именно вам, выбирает врач.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ периферических нервов — это один из наиболее доступных и информативных методов при подозрении на нейропатию. Еще 15–20 лет назад УЗИ использовалось в неврологии только для оценки травм. Сегодня, с появлением высокочастотных датчиков, оно превратилось в точный инструмент.
Современный ультразвуковой аппарат с высокочастотным датчиком позволяет буквально «увидеть» нерв — его оболочку, внутреннюю структуру, степень утолщения или сдавления. Врач может оценивать нерв в режиме реального времени вдоль всей его длины, что невозможно при других методах.
Ультразвуковое исследование нервов показывает:
- воспалительные изменения (утолщение, отек нерва);
- сдавление нерва в туннелях (запястный, локтевой, тарзальный каналы);
- повреждение нерва после травмы;
- опухоли нервного ствола.
Одно из важных преимуществ УЗИ — оно выявляет структурные изменения, которые могут быть незаметны при электродиагностике (ЭНМГ). Это делает два метода не конкурентами, а дополнением друг к другу.
Особенно ценно УЗИ при туннельных нейропатиях — когда нерв сдавливается в анатомически узком месте. Классический пример — синдром запястного канала, от которого страдают офисные работники, программисты, кассиры и т. п. УЗИ точно показывает степень сдавления срединного нерва и помогает решить: достаточно консервативного лечения или необходима операция.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — золотой стандарт нейровизуализации. В отличие от УЗИ, МРТ создает исчерпывающую картину не только самого нерва, но и всех окружающих структур: мышц, сосудов, костей, связок, межпозвонковых дисков. Это особенно важно, когда нейропатия вызвана поражением на уровне позвоночника или внутренних структур тела. МРТ позволяет детально исследовать структуры мозга, спинной мозг, нервные корешки и крупные нервные сплетения.
Особую ценность имеет МРТ-нейрография — протокол, при котором нервы «подсвечиваются» на фоне других тканей, становясь видимыми по всему ходу.
Магнитно-резонансная томография незаменима при:
- поражении нервных корешков при грыже межпозвонкового диска;
- плексопатии (поражения нервных сплетений);
- диагностике демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз);
- выявлении опухолей и других образований, сдавливающих нерв;
- радикулопатиях — когда нейропатические симптомы возникают из-за сдавления нерва в позвоночнике.
Компьютерная томография
Компьютерная томография в диагностике нейропатий играет вспомогательную, но нередко незаменимую роль. КТ — это метод рентгеновской визуализации, который создает послойные изображения тела с высокой точностью в детализации костных структур. В диагностическом центре «RADI» используют томограф Philips Incisive CT Plus 2022 года, который делает 128 максимально тонких срезов.
КТ является предпочтительным методом, когда нейропатия предположительно связана с костной патологией:
Процедура выполняется значительно быстрее МРТ и незаменима в экстренных ситуациях. КТ с контрастным усилением помогает выявить опухоли и сосудистые образования, оказывающие давление на нервные структуры.
Преимущество КТ перед МРТ — возможность исследования пациентов с металлическими имплантами и кардиостимуляторами, высокая скорость процедуры и превосходная визуализация костных деталей.
Сравнение методов диагностики нейропатий: что выбрать
Каждый метод имеет свои сильные стороны. Правильный выбор зависит от клинической ситуации, которую оценивает врач-невролог. Таблица ниже поможет разобраться в ключевых отличиях.
|
Критерий
|
УЗИ нервов
|
МРТ
|
КТ
|
|
Визуализация нервов
|
Отлично (периферические)
|
Превосходно
|
Ограничена
|
|
Визуализация костей
|
Плохо
|
Удовлетворительно
|
Превосходно
|
|
Облучение
|
Нет
|
Нет
|
Есть (X-ray)
|
|
Продолжительность
|
20–30 мин
|
30–60 мин
|
5–15 мин
|
|
Результат в реальном времени
|
Да
|
Нет
|
Нет
|
|
Лучший при…
|
Туннельные нейропатии, травмы нервов
|
Корешковые поражения, плексопатии
|
Костная компрессия, экстренная диагностика
|
На практике врач нередко назначает комбинацию методов. Например, при подозрении на туннельный синдром запястья сначала делают УЗИ нерва, а если картина не ясна или нужно исключить патологию на уровне шейного отдела позвоночника — добавляют МРТ шейного отдела позвоночника.
Когда нужно записаться на диагностику
Существуют ситуации, когда откладывать обследование нельзя. Обратитесь к врачу и в диагностический центр, если:
- онемение или покалывание в конечностях не проходит более 2–3 недель;
- у вас диагностирован диабет — ежегодный контроль нервов обязателен;
- после травмы появилась слабость или потеря чувствительности в конечности;
- боль в спине сопровождается «простреливанием» в ногу или руку;
- вы проходили или проходите химиотерапию — иногда она вызывает нейропатию;
- беспокоит хроническое жжение в стопах, особенно в ночное время.
Диагностику нейропатии назначает невролог после осмотра. Именно он определяет, какой метод или комбинация методов наиболее информативны в вашем случае. Самостоятельно «назначать» себе МРТ или КТ — не лучшая идея, поскольку без клинического контекста снимки могут быть истолкованы неверно.
Современная диагностика нейропатий вышла на высокий уровень. Наш диагностический центр располагает высокочастотным УЗИ-аппаратом и томографом с высоким магнитным полем (1,5Т считается золотым стандартом рутинной диагностики), что позволяет выявлять даже незначительные изменения в нервных волокнах. Главное — не откладывать визит к специалисту. Запишитесь на диагностику прямо сейчас, чтобы иметь возможно восстановить качество жизни.
Статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Точный диагноз устанавливает только врач на основании осмотра и результатов обследования.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2838.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3872.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2838.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5148.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2838.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2838.00 ₴
МРТ основания черепа
4796.00 ₴
МРТ артерий шеи
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3069.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
3003.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2838.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2838.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7645.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2893.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3410.00 ₴
МРТ коленного сустава
2607.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3410.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3410.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3410.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3100.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямой кишки
5258.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5258.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4730.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4620.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7337.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5379.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5610.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9470.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14157.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5400.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7568.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
6589.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7788.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7744.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11605.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1570.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1570.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1570.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2720.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2100.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1570.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3360.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3250.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1570.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1570.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1570.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1570.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при весе от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3680.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
4200.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3230.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4150.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4930.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5360.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5090.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5880.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3780.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5350.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3570.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить нейропатию полностью?
Полное излечение нейропатии возможно не всегда и сильно зависит от причины, длительности заболевания и степени повреждения нервов.
- Если нейропатия вызвана обратимой причиной (дефицит витаминов, сдавление нерва, которое можно устранить, некоторые токсические или воспалительные формы) — шансы на полное восстановление высоки, особенно при раннем начале лечения.
- При диабетической, наследственной или длительно существующем нейропатическом нарушении чаще удается только остановить прогрессирование, уменьшить симптомы и частично восстановить функцию. Полное обратное развитие поврежденных нервов часто невозможно.
- Лечение нейропатий всегда включает устранение основной причины + симптоматическую терапию. Чем раньше начать — тем лучше прогноз.
Чем нейропатическая боль отличается от обычной?
Обычная (ноцицептивная) боль — это нормальная защитная реакция организма. Она возникает при повреждении тканей (травма, воспаление, ожог), когда активируются болевые рецепторы (ноцицепторы). Боль обычно хорошо локализована, описывается как ноющая, острая, пульсирующая и хорошо реагирует на обычные обезболивающие препараты.
Нейропатическая боль возникает из-за повреждения или дисфункции самой нервной системы (периферических или центральных нервов), даже без видимого повреждения тканей. Характеристики:
- жгучая, стреляющая, колющая, «электрическая», покалывающая;
- часто сопровождается онемением, ползанием мурашек, повышенной чувствительностью или болью от легкого прикосновения;
- плохо или умеренно реагирует на обычные обезболивающие;
- лучше помогают препараты, влияющие на нервную систему (например, некоторые антидепрессанты и антиконвульсанты).
Какая связь нейропатии с диабетом?
Диабетическая нейропатия — одно из самых частых и серьезных осложнений сахарного диабета (особенно 2 типа). Высокий уровень сахара в крови (глюкозотоксичность) + сосудистые нарушения со временем повреждают нервы.
- Развивается у 30–50 % пациентов с диабетом, часто через 5–15 лет.
- Может затрагивать периферические нервы (чаще всего в ногах), автономную нервную систему (проблемы с сердцем, ЖКТ, мочевым) и др.
- Основной фактор риска — длительность и плохой контроль диабета. Хороший контроль гликемии значительно снижает риск и замедляет прогрессирование.
Для чего назначают МРТ при нейропатии?
МРТ (часто с контрастом или в режиме нейрографии) назначают, чтобы:
- выявить причину нейропатии — сдавление нерва, опухоли, воспаление, травмы, нейроваскулярный конфликт, грыжи дисков и т. п.;
- оценить состояние нервов, мягких тканей, мышц и сосудов;
- исключить другие заболевания (опухоли, рассеянный склероз и пр.);
- особенно полезно при мононейропатиях, подозрении на компрессию или когда нужно детально визуализировать структуры.
Что покажет УЗИ при нейропатии?
Ультразвуковая диагностика периферических нервов показывает:
- утолщение или отек нерва, изменение его структуры и эхогенности;
- сдавление (компрессию) в туннелях (например, карпальный туннель);
- признаки воспаления, травматического повреждения, опухолей нерва;
- состояние окружающих тканей (сухожилия, мышцы, сосуды);
- полезно для динамической оценки (при движении) и контроля лечения.
УЗИ часто дополняет электронейромиографию (ЭНМГ) и уступает МРТ в глубине визуализации, но выгодно по цене, скорости и отсутствию противопоказаний.
