Мастодинія

Що таке мастодинія та коли потрібно пройти обстеження в разі болю в грудях

Біль у грудях — це стан, з яким, хоча б раз у житті, стикається майже кожна жінка. За статистикою, від 60 до 70 % жінок репродуктивного віку відчувають болісні відчуття в молочних залозах. Найчастіше такі симптоми проявляються у віці від 30 до 50 років. Багато жінок вважають дискомфорт у грудях нормою і не звертаються до лікаря, хоча це іноді є сигналом, який потребує обстеження.

У медицині біль у молочних залозах називають мастодинією (або масталгією). Це не окреме захворювання, а симптом, який іноді є фізіологічною нормою, а іноді — ознакою патологічних змін. Розберімося, що таке мастодинія, коли вона вимагає уваги та які обстеження допоможуть зберегти здоров’я грудей.

Що таке мастодинія

Мастодинія — це синдром, який проявляється болючими відчуттями різної інтенсивності та дискомфортом у ділянці молочних залоз.

Біль може бути:

  • тупим або ниючим — створює постійний дискомфорт;
  • гострим або колючим — виникає нападами;
  • пекучим — відчувається як жар у грудях;
  • розпираючим — супроводжується відчуттям тяжкості.

Хворобливість іноді охоплює всю молочну залозу або концентрується в деяких ділянках, є односторонньою або двосторонньою, віддає в плече, руку або лопатку.

Які є види мастодинії

Лікарі виділяють два основних види мастодинії:

  1. Циклічна мастодинія

Це найпоширеніший тип, який трапляється в жінок у віці 25–35 років. Біль пов’язаний із гормональними змінами впродовж менструального циклу:

  • з’являється в другій фазі циклу (після овуляції);
  • посилюється за кілька днів до менструації;
  • зменшується або повністю зникає з початком місячних;
  • зазвичай вражає обидві груди;
  • супроводжується набряком і підвищеною чутливістю.
  1. Нециклічна мастодинія

Цей тип частіше трапляється в жінок старше 40 років і має свої особливості:

  • не пов’язана з менструальним циклом;
  • біль є постійним або з’являтися несподівано;
  • частіше локалізується в одній молочній залозі;
  • інколи має більш виражений характер;
  • вимагає обов’язкового обстеження для виявлення причини.

Загальні симптоми мастодинії

Мастодинія проявляється болем і підвищеною чутливістю молочних залоз. Інтенсивність і набір симптомів можуть відрізнятися.

Першими симптомами мастодинії найчастіше є:

  • біль в одній або обох молочних залозах;
  • відчуття важкості або розпирання;
  • підвищена чутливість під час дотику;
  • печіння;
  • посилення дискомфорту перед менструацією — за циклічної форми;
  • іррадіація болю в пахвову ділянку або плече;
  • відчуття «набрякання» грудей;
  • посилення болючості під час носіння бюстгальтера.

Причини виникнення мастодинії

Усі причини мастодинії можна розділити на дві великі групи: гормональні та негормональні.

Гормональні причини

  • Менструальний цикл. Коливання рівня естрогену та прогестерону впродовж циклу призводять до затримки рідини в тканинах грудей, що спричиняє набряк і болючість. Це норма для багатьох жінок.
  • Вагітність. У цей період груди активно готуються до годування — залозиста тканина розростається, збільшується кровопостачання, є можливість, що це спричинятиме дискомфорт, особливо в першому триместрі.
  • Грудне вигодовування. Під час лактації молочні залози наповнюються молоком, що створює додатковий тиск. Також є можливими поява тріщин на сосках і розвиток запальних процесів.
  • Менопауза. Гормональна перебудова в період клімаксу іноді супроводжується болючістю грудей.
  • Гормональна терапія. Приймання оральних контрацептивів, препаратів для замісної гормональної терапії або деяких інших ліків має можливість впливати на стан молочних залоз.

Негормональні причини

  • Захворювання молочних залоз — мастопатія (трапляється у 70–80 % жінок), кісти, запальні процеси (мастит), доброякісні або злоякісні новоутворення.
  • Травми та механічний вплив — носіння неправильно підібраної, занадто тісної білизни, особливо із жорсткими кісточками, іноді травмує тканини грудей і спричиняє біль.
  • Проблеми з іншими органами — іноді біль, який відчувається в грудях, насправді походить з інших ділянок (з-поміж іншого — грудної клітки, м’язів, ребер, серця або хребта).
  • Порушення балансу жирних кислот — з великою ймовірністю буде підвищувати чутливість тканин молочних залоз до гормонів.
  • Терапія деякими ліками — антидепресанти, сечогінні препарати та деякі інші медикаменти можуть мати побічний ефект у вигляді болю в грудях.

Коли біль у грудях — норма, а коли — привід для занепокоєння

Циклічний біль у грудях, пов’язаний із менструацією, вважається фізіологічною нормою, якщо він:

  • з’являється регулярно в один і той же час циклу;
  • має приблизно однакову інтенсивність щомісяця;
  • проходить із початком менструації;
  • не заважає повсякденній активності;
  • не супроводжується іншими тривожними симптомами.

Запишіться на консультацію до мамолога або гінеколога, якщо:

  • біль не пов’язаний із менструальним циклом;
  • болісність зберігається понад 1–2 місяці;
  • біль посилюється із часом;
  • дискомфорт заважає роботі, сну або повсякденному життю;
  • біль локалізований у певній ділянці грудей;
  • є додаткові тривожні симптоми — виявили ущільнення або вузлик під час самообстеження, змінилася форма або розмір грудей, з’явилися виділення із соска (особливо кров’янисті, рожеві або сірі), змінився колір або текстура шкіри грудей, втягнувся сосок, з’явилася асиметрія молочних залоз, збільшилися лімфатичні вузли в пахвових западинах тощо;
  • біль з’явився після травми або хірургічного втручання.

Якщо біль у грудях супроводжується підвищенням температури, почервонінням шкіри або різким погіршенням самопочуття — негайно зверніться до лікаря. Це іноді є ознакою гострого запального процесу.

Методи діагностики в разі мастодинії

Під час звернення зі скаргами на біль у грудях лікар проведе комплексне обстеження, яке включає кілька етапів.

На первинній консультації лікар збере анамнез і проведе клінічний огляд, після чого призначить інструментальну діагностику мастодинії.

УЗД молочних залоз

Ультразвукове дослідження молочних залоз — це безпечний і інформативний метод діагностики, особливо для жінок репродуктивного віку. Його можна проводити необмежену кількість разів із безпекою для вагітних і жінок, що годують груддю. УЗД відмінно підходить для жінок до 40 років, добре візуалізує кісти та вузлові утворення, дає можливість оцінити стан лімфатичних вузлів.

Для отримання точніших результатів рекомендується проводити УЗД молочних залоз на 5–12 день менструального циклу (відлік від першого дня місячних), коли груди менш напружені.

Мамографія

Мамографія — це рентгенівське дослідження молочних залоз, яке є «золотим стандартом» для раннього виявлення раку грудей. Вона найінформативніша для жінок після 40 років, виявляє утворення розміром від 1 мм, дає можливість діагностувати зміни до появи симптомів.

Мамографію зазвичай призначають усім жінкам після 40 років щорічно, за спадкової схильності — з 35 років. А також за виявлення змін на УЗД (для уточнення діагнозу), особливо в разі підозри на злоякісне утворення в молочних залозах.

У жінок до 40 років молочні залози зазвичай більш щільні, що знижує точність мамографії. Тому в цьому віці краще обстежуватись за допомогою УЗД.

Додаткові дослідження

Якщо є потреба, лікар призначає:

  • Аналіз крові на гормони для виявлення гормональних порушень (перевіряють рівень естрогену, прогестерону, пролактину та ін.).
  • МРТ молочних залоз для уточнення характеру виявлених утворень, особливо в разі підозри на злоякісний процес. МРТ із контрастом дає можливість детально вивчити судини та структуру тканин.
  • Біопсію за виявлення вузлових утворень або підозрілих ділянок для гістологічного дослідження. Це дає можливість точно визначити природу змін і виключити рак.

У діагностичному центрі «RADI» можна пройти УЗД і МРТ молочних залоз, а також аспіраційну тонкоголкову та трепан-біопсію молочної залози (без проведення гістології) під контролем УЗД. Дослідження проводяться на сучасному обладнанні, яке гарантує швидкість і високу точність результатів.

Важливість своєчасної діагностики мастодинії

Раннє виявлення захворювань молочних залоз є критично важливим для успішного лікування. Статистика показує:

  • рак молочної залози, виявлений на ранній стадії, можна вилікувати у 94–95 % випадків;
  • мастопатія трапляється у 70–80 % жінок, але тільки деякі форми вимагають активного лікування;
  • своєчасне обстеження дає можливість відрізнити доброякісні зміни від злоякісних і провести лікування мастодинії.

Найчастіше біль у грудях пов’язаний із доброякісними станами й не становить серйозної загрози. Однак тільки професійне обстеження дає точну відповідь, позбавляє від тривоги та виключає ускладнення мастодинії, а точніше — станів, які її спричиняють.

Профілактика мастодинії

Хоча не всім причинам болю в грудях можна запобігти, деякі прості заходи допоможуть знизити ризик появи дискомфорту й ускладнень:

  • Самообстеження грудей — найважливіша звичка. Кожна жінка має регулярно проводити самообстеження молочних залоз. Це проста процедура, яка допомагає вчасно помітити зміни.
  • Носіння правильної білизни. Вибирайте бюстгальтер за розміром, з хорошою підтримкою, без стискаючих елементів. Для сну використовуйте м’які безшовні топи або спіть без білизни.
  • Здоровий спосіб життя (з-поміж іншого — підтримуйте нормальну вагу, регулярно займайтеся фізичними вправами, скоротіть споживання кофеїну й солі, киньте палити, обмежте вживання алкоголю).
  • Збалансоване харчування. Включіть у раціон продукти, багаті вітамінами Е і В6, Omega-3. Вони регулюють гормональний баланс.
  • Управління стресом. Хронічний стрес впливає на гормони. Практикуйте релаксацію, медитацію, йогу тощо.
  • Регулярні огляди. Навіть якщо у вас немає скарг, відвідуйте гінеколога або мамолога для профілактичних оглядів відповідно до рекомендацій для вашого віку.

Мастодинія — поширений стан, з яким стикаються багато жінок. Здебільшого біль у грудях пов’язаний із природними гормональними коливаннями й не становить небезпеки. Однак ігнорувати цей симптом не можна. Сучасні методи діагностики — УЗД, мамографія, МРТ — дають можливість точно визначити причину дискомфорту і виключити серйозні захворювання. Своєчасне обстеження — це запорука вашого здоров’я і спокою. Не відкладайте турботу про своє здоров’я — за будь-яких змін або тривожних симптомів запишіться на УЗД або МРТ молочних залоз у нашу клініку. Пам’ятайте, рання діагностика рятує життя.

Поширені питання

Чим небезпечна мастодинія?

Мастодинія сама по собі не є небезпечною. Це симптом, а не діагноз. Найчастіше вона пов’язана з гормональними коливаннями й не призводить до пошкодження тканини грудей. Дуже часто мастодинія є функціональною — вона з’являється перед менструацією і проходить після її початку. Такий циклічний біль у грудях не підвищує ризик раку, а ось нециклічний біль вимагає більшої уваги. Він вказує на інші процеси — кісти, фіброаденоми, запалення (мастит) або м’язово-скелетні причини (наприклад, проблеми грудної клітки). Тому різкий односторонній біль без циклічності (особливо якщо він зберігається тривалий час і супроводжується втягненням сосків, зміною кольору шкіри і форми грудей, температурою тощо) — привід для обстеження, хоча сам біль рідко пов’язаний із пухлиною. Статистика показує: у менше ніж 2–5 % жінок біль є єдиним симптомом під час раку грудей.

У чому різниця між мастодинією і мастопатією?

Різниця принципова: мастодинія — це біль, а мастопатія — це зміни тканини грудей. Тобто мастодинія — це симптом (біль, важкість, підвищена чутливість грудей), який найчастіше пов’язаний із гормональними коливаннями, за нього тканина молочної залози часто залишається нормальною, УЗД і мамографія не показують структурних змін; мастопатія — фіброзно-кістозні зміни тканини грудей, трапляються у 50–60 % жінок репродуктивного віку й можуть супроводжуватися болем, але не обов’язково, виявляються під час УЗД або мамографії.

Чи є мастодинія в чоловіків і як вона проявляється?

Так, мастодинія є й в чоловіків. Хоча рідше, ніж у жінок. У чоловіків вона проявляється болем або печінням у ділянці грудей, підвищеною чутливістю під час дотиків, відчуттям розпирання або тяжкості, дискомфортом під час руху або тиску одягу. Можливими причинами мастодинії в чоловіків є: гінекомастія, гормональні порушення (зниження тестостерону, захворювання щитоподібної залози та ін.), побічні ефекти деяких ліків (до 20 % випадків мастодинії в чоловіків пов’язані з медикаментами), запалення грудного м’яза або стінки грудної клітки (біль відчувається «в грудях», але не є пов’язаним з тканиною грудної залози), новоутворення (рідко). Зверніться до лікаря, якщо біль зберігається понад 2–4 тижні, є ущільнення, асиметрія, втягнення шкіри соска, виділення із соска, виражена гінекомастія, біль поєднується з гормональними симптомами (зниженням лібідо, слабкістю, змінами маси тіла).

Коли варто пройти обстеження в разі болю в грудях?

Обстеження варто пройти, якщо біль у грудях зберігається довше 2–4 тижнів або супроводжується тривожними ознаками (з’являється ущільнення, асиметрія, втягнення шкіри або зміни соска, виділення із соска, почервоніння шкіри, печіння або підвищення температури), а також якщо немає зв’язку з менструальним циклом (у жінок) або він різко змінився. Це важливо, тому що біль — тільки симптом, а його причини можуть бути різними. Особливо важливим обстеження є для тих, хто належить до групи ризику — сімейна історія раку грудей, раніше виявлені кісти або фіброаденоми тощо.

Які обстеження призначають за мастодинії?

У разі мастодинії обстеження вибирають так, щоб виключити структурні зміни в грудях і гормональні причини. Починають із простих і доступних методів — огляд мамолога (оцінює характер болю, щільність тканини й можливі локальні зміни), УЗД молочних залоз (для жінок до 40 років і чоловіків) і мамографія (після 40 років або за тривожних симптомів; добре виявляє щільні утворення і мікрокальцинати). Також у деяких випадках лікар рекомендує перевірити гормональний профіль, зробити МРТ грудей, здати аналізи в разі підозри на запалення (С-реактивний білок і загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою) та ін.