Причини неопущення яєчка й діагностика крипторхізму
Коли батьки дізнаються, що у їхнього сина не опустилося одне або обидва яєчка, це спричиняє природне занепокоєння. Крипторхізм — так у медицині називається ця патологія — трапляється у 3–5 % доношених хлопчиків і у 30 % недоношених дітей. Гарна новина в тому, що за своєчасної діагностики та правильного лікування прогноз є сприятливим. У цій статті ми докладно розповімо, чому виникає неопущення яєчка, чим це небезпечно й як сучасна діагностика допомагає виявити та розв'язати проблему. Інформація буде корисна батькам маленьких хлопчиків, а також дорослим чоловікам, у яких крипторхізм не був діагностований у дитинстві.
Що таке крипторхізм і як опускається яєчко в нормі
Щоб зрозуміти суть проблеми, важливо знати, як розвиваються яєчка в нормі.
Під час внутрішньоутробного розвитку яєчка формуються в черевній порожнині плода — приблизно на рівні нирок. Потім, зазвичай між 7-м місяцем вагітності й народженням, вони поступово опускаються вниз через паховий канал і займають своє місце в калитці.
Цей процес називається «descensus testiculorum» (опущення яєчок) і керується складною взаємодією гормонів, анатомічних структур і генетичних чинників. Коли одне або обидва яєчка не завершують цю подорож і зупиняються десь по дорозі — у черевній порожнині або паховому каналі — виникає крипторхізм.
Є різні види крипторхізму, але найчастіше неопущення яєчок поділяють на два основних типи:
- одностороннє (80 %) — не опустилося одне яєчко, частіше праве;
- двостороннє (20 %) — обидва яєчка залишилися поза калиткою.
А також на:
- Справжній крипторхізм — стан, за якого яєчко не опускається в калитку й у лікаря не має можливості його опустити під час ручного огляду, воно залишається в паховому каналі або черевній порожнині. Без корекції він підвищує ризик безпліддя та онкологічних захворювань.
- Помилковий крипторхізм (псевдокрипторхізм) — це стан, за якого яєчко легко переміщається між калиткою і паховим каналом, часто підтягуючись вгору через холод, стрес або напруження в м'язах, але пальпаторно його можна опустити в калитку. Це не справжнє захворювання, а фізіологічна особливість, яка часто трапляється в дітей і зазвичай проходить сама до підліткового віку й не вимагає лікування.
У багатьох новонароджених хлопчиків яєчка можуть опуститися самостійно впродовж перших 3–6 місяців життя. Тому діагноз «крипторхізм» зазвичай ставлять після 6 місяців, якщо яєчко так і не зайняло правильне положення.
Симптоми крипторхізму
Основний симптом крипторхізму — немає одного або обох яєчок у калитці (вона виглядає порожньою або асиметричною). Хоча часто стан безболісний, у підлітків можуть виникати тягучі болі в паху або внизу живота під час навантаження, а в разі перекруту яєчка, що не опустилося, — різкий біль і симптоми гострого живота.
Чому яєчко не опускається: основні причини крипторхізму
Причини крипторхізму різноманітні, і часто це комбінація декількох чинників. До основних причин розвитку патології належать:
- Гормональні порушення. Процес опускання яєчок безпосередньо залежить від чоловічих статевих гормонів (андрогенів) і деяких інших гормонів. Якщо під час вагітності в плода недостатньо виробляється тестостерон або організм плода нечутливий до нього, яєчка можуть не здобути «сигнал» до опускання.
- Анатомічні перешкоди. Іноді на шляху яєчка трапляються механічні перешкоди: вузький або недорозвинений паховий канал, коротка сім'яна артерія або сім'яносна протока, які буквально «не дають» яєчку опуститися, недостатній розвиток зв'язки яєчка (gubernaculum testis), яка в нормі направляє його в калитку.
- Генетична схильність. Якщо в батька або брата був крипторхізм, ризик підвищується в 4–6 разів. Також патологія частіше трапляється за деяких генетичних синдромів, як-от синдром Клайнфельтера або синдром Прадера-Віллі.
- Чинники ризику під час вагітності. Дослідження показують, що є зв'язок між неопущенням яєчок і передчасними пологами (у недоношених хлопчиків яєчка просто не встигають опуститися), низькою масою тіла під час народження (менше за 2500 г), курінням матері під час вагітності (збільшує ризик на 20–30 %), вживанням алкоголю під час вагітності, впливом деяких хімічних речовин (пестициди, фталати тощо), цукровим діабетом у матері, прийманням деяких лікарських препаратів.
- Екологічні чинники. Експерти вказують на можливу роль ендокринних дисрапторів — речовин, які порушують роботу гормональної системи. Це можуть бути промислові забруднювачі, пластифікатори та інші хімічні сполуки в довкіллі.
Ускладнення крипторхізму: чому важливо виявити вчасно
Багато батьків ставлять запитання: «Якщо дитину нічого не турбує, навіщо поспішати з обстеженням?» Відповідь проста — наслідки нелікованого крипторхізму можуть бути серйозними, і чим раніше проблема вирішена, тим кращий прогноз. До основних ризиків патологічного стану належать:
- Безпліддя. Яєчка не випадково локалізуються в калитці — там температура на 2–3 градуси нижча, ніж у тілі. Це потрібно для нормального дозрівання сперматозоїдів. Коли яєчко залишається в черевній порожнині або паховому каналі, де температура вища, клітини, що виробляють сперматозоїди, пошкоджуються. Якщо крипторхізм двосторонній і не лікується, ризик безпліддя досягає 70–80 %. За одностороннього крипторхізму фертильність знижується менше.
- Підвищений ризик раку яєчка. Чоловіки з крипторхізмом в анамнезі мають у 4–8 разів вищий ризик розвитку раку яєчка в порівнянні із загальною популяцією. Причому ризик зберігається, навіть якщо яєчко було опущено хірургічно, хоча і знижується за раннього лікування (до 2 років).
- Пахова грижа. У 90 % хлопчиків із крипторхізмом є супутня пахова грижа, яка вимагає хірургічного лікування.
- Перекрут яєчка. Неопущене яєчко має більш рухливе положення та підвищений ризик перекруту, що вимагає екстреної операції.
- Психологічний дискомфорт. Під час дорослішання асиметрія калитки або її порожнеча спричиняє психологічні комплекси.
Як діагностують крипторхізм
Діагностика крипторхізму починається з ретельного огляду фахівцем — дитячим хірургом або урологом. Однак для точного оцінювання ситуації та планування лікування часто потрібні додаткові методи візуалізації.
УЗД органів калитки та пахових каналів
УЗД — це найдоступніший, безпечний і безболісний метод первинної діагностики. Ультразвукове дослідження дає можливість:
- виявити яєчко в паховому каналі або нижній частині черевної порожнини;
- оцінити його розмір і структуру;
- виявити супутню пахову грижу;
- оцінити стан другого яєчка за одностороннього крипторхізму.
Під час процедури дитина лежить на медичній канапі, лікар наносить гель на ділянку паху й калитку і водить датчиком. Процедура займає 10–15 хвилин. Для дітей важливо створити спокійну атмосферу — у нашому центрі батьки завжди присутні на обстеженні, а лікарі вміють знаходити підхід до малюків.
Комп'ютерна томографія
КТ малого таза або/та черевної порожнини призначається рідше, зазвичай у складних випадках, коли УЗД не дало достатньої інформації, а лікарям потрібно точно визначити розташування яєчка перед операцією. Тобто, коли є:
- яєчко, яке не пальпується та не знайдено на УЗД;
- двосторонній крипторхізм із високим розташуванням яєчок;
- підозра на аномалії розвитку сечостатевої системи;
- потреба в плануванні складної хірургічної операції.
КТ дає чітке пошарове зображення органів черевної порожнини й таза, що допомагає точно локалізувати яєчко. Однак метод пов'язаний із рентгенівським опроміненням, тому в дітей застосовується строго за показаннями.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ — найінформативніший метод візуалізації м'яких тканин, і в діагностиці крипторхізму вважається золотим стандартом у складних випадках:
- висока точність у визначенні розташування яєчка (до 90–95 %);
- немає променевого навантаження (на відміну від КТ);
- детальна візуалізація структури яєчка й навколишніх тканин;
- можливість оцінити судини й сім'явиносний проток.
Магнітно-резонансну томографію призначають, коли:
- яєчко не пальпується і не виявляється на УЗД;
- є потреба диференціювання з іншими утвореннями в паховій ділянці;
- підозрюють пухлину яєчка;
- потрібне оцінювання стану тканин яєчка перед прийняттям рішення про тактику лікування неопущення яєчок.
Додаткові методи діагностики крипторхізму
- Лапароскопія — малоінвазивне хірургічне втручання, яке одночасно є і діагностичним, і лікувальним методом. Через маленькі проколи в черевній порожнині вводиться камера, що дає можливість побачити яєчко, якщо воно в животі. Якщо є потреба, відразу проводиться операція з його низведення.
- Гормональні аналізи можуть призначатися за двостороннього крипторхізму для оцінювання гормонального статусу і функції яєчок.
У діагностичному центрі «RADI» можна пройти УЗД, КТ і МРТ для діагностики крипторхізму на сучасному обладнанні експертного рівня, що дає високу точність у визначенні розташування яєчок. Ми працюємо з дітьми будь-якого віку, наші фахівці мають великий досвід роботи з маленькими пацієнтами та створюють комфортну атмосферу під час процедур.
Пам'ятайте, крипторхізм — це не вирок, а виліковна патологія. Головне — не втратити час. Своєчасна діагностика і правильне лікування дають можливість зберегти функцію яєчка й забезпечити дитині здорове майбутнє. Записатися на обстеження можна телефоном або через форму на сайті. Подбайте про здорове майбутнє вашої дитини вже сьогодні!
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Що буде, якщо не лікувати крипторхізм?
Нелікований крипторхізм небезпечний серйозними ускладненнями. Ризики зростають із віком. Основні наслідки — порушення вироблення сперматозоїдів, зниження фертильності та безпліддя, гормональні порушення, підвищений ризик раку яєчка, перекрут і травми неопущеного яєчка, пахова грижа. На думку експертів, ризик злоякісних пухлин у чоловіків із крипторхізмом вищий у 4–8 разів. Раннє лікування здебільшого знижує ризики.
У якому віці в хлопчиків мають опуститися яєчка?
Здебільшого в хлопчиків яєчка опускаються до народження або в перші місяці життя. Нормальні терміни:
- внутрішньоутробно — в III триместрі вагітності;
- у доношених новонароджених — уже в калитці;
- у недоношених — є можливим опускання до 3–6 місяців.
Після 6 місяців ймовірність самостійного опускання різко знижується. Якщо яєчко не в калитці після 6–12 місяців, говорять про крипторхізм.
За клінічними рекомендаціями, обстеження та лікування проводять у віці до 12–18 місяців. Це знижує ризик безпліддя та інших ускладнень.
Як перевірити, чи опустилися яєчка в хлопчика?
Перевірку проводять спокійно й регулярно. Краще — під час купання, коли м'язи розслаблені. Щоби перевірити:
- огляньте калитку — вона має бути симетричною;
- акуратно промацайте обидві половини калитки теплою рукою;
- з кожного боку має промацуватися яєчко;
- яєчко щільне, овальної форми, без болю.
Важливо пам'ятати, що:
- яєчко іноді тимчасово «підтягується» через холод або страх;
- якщо яєчко не промацується постійно, потрібен огляд лікаря.
Педіатр або дитячий уролог підтверджує стан. У разі сумнівів призначають ультразвукове дослідження калитки.
Чи можна вилікувати крипторхізм без операції?
Повністю вилікувати крипторхізм без операції вдається рідко. Усе залежить від форми та віку дитини. Під час функціонального крипторхізму яєчко іноді опускається самостійно до 6 місяців, в інших випадках призначають гормональну терапію, ефект обмежений. Важливо знати, що після 6–12 місяців самостійне опускання є малоймовірним, гормональне лікування допомагає не більш ніж у 15–20 % дітей, операція є найнадійнішим методом. Операція, виконана до 1 року, знижує ризик ускладнень (з-поміж іншого — безпліддя).
Яке УЗД потрібно зробити в разі підозри на крипторхізм: калитки або органів малого таза?
У разі підозри на крипторхізм починають з УЗД калитки. Це базове й обов’язкове дослідження. Воно дає можливість визначити, чи є яєчко в калитці і його структуру. Якщо яєчко не візуалізується, додатково виконують УЗД пахових каналів. УЗД органів малого таза проводять тільки в разі підозри на внутрішньочеревне розташування яєчка. Такий підхід відповідає клінічним рекомендаціям і знижує ризик помилок діагнозу.
У якому віці роблять операцію за крипторхізму?
Операцію за неопущення яєчка проводять у ранньому віці. Це знижує ризик ускладнень. Рекомендовані терміни:
- оптимально — від 6 до 12 місяців життя;
- припустимо — до 18 місяців;
- після 2 років ризики безпліддя та онкологічних ускладнень зростають.
Раннє втручання покращує розвиток яєчка та зберігає репродуктивну функцію.
Чи можна мати дітей після крипторхізму?
Можливість мати дітей після крипторхізму залежить від часу лікування та форми захворювання. Чинники впливу:
- рання операція (до 1 року) найчастіше зберігає фертильність;
- двосторонній крипторхізм підвищує ризик безпліддя;
- пізнє лікування або відсутність операції знижує кількість зрілих сперматозоїдів;
- гормональні порушення та пошкодження яєчка також впливають на репродуктивну функцію.
За результатами досліджень, здебільшого після своєчасної корекції чоловіки зберігають здатність до зачаття.
