Причины неопущения яичка и диагностика крипторхизма
Когда родители узнают, что у их сына не опустилось одно или оба яичка, это вызывает естественное беспокойство. Крипторхизм — так в медицине называется эта патология — встречается у 3–5 % доношенных мальчиков и у 30 % недоношенных детей. Хорошая новость в том, что при своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. В этой статье мы подробно расскажем, почему возникает неопущение яичка, чем это опасно и как современная диагностика помогает выявить и решить проблему. Информация будет полезна родителям маленьких мальчиков, а также взрослым мужчинам, у которых крипторхизм не был диагностирован в детстве.
Что такое крипторхизм и как опускается яичко в норме
Чтобы понять суть проблемы, важно знать, как развиваются яички в норме.
Во время внутриутробного развития яички формируются в брюшной полости плода — примерно на уровне почек. Затем, обычно между 7-м месяцем беременности и моментом рождения, они постепенно опускаются вниз через паховый канал и занимают свое место в мошонке.
Этот процесс называется «descensus testiculorum» (опущение яичек) и управляется сложным взаимодействием гормонов, анатомических структур и генетических факторов. Когда одно или оба яичка не завершают это путешествие и остаются где-то по пути — в брюшной полости или паховом канале — возникает крипторхизм.
Виды крипторхизма бывают разными, но чаще всего неопущение яичек подразделяют на два основных типа:
- одностороннее (80 %) — не опустилось одно яичко, чаще правое;
- двустороннее (20 %) — оба яичка остались вне мошонки.
А также на:
- Истинный крипторхизм — состояние, при котором яичко не опускается в мошонку и не может быть низведено в нее при ручном осмотре врачом, оставаясь в паховом канале или брюшной полости. Без коррекции он повышает риск бесплодия и онкологических заболеваний.
- Ложный крипторхизм — это состояние, при котором яичко легко перемещается между мошонкой и паховым каналом, часто подтягиваясь вверх из-за холода, стресса или напряжения мышц, но пальпаторно его можно опустить в мошонку. Это не истинное заболевание, а физиологическая особенность, часто встречающаяся у детей, которая обычно проходит сама к подростковому возрасту и не требует лечения.
У многих новорожденных мальчиков яички могут опуститься самостоятельно в течение первых 3–6 месяцев жизни. Поэтому диагноз «крипторхизм» обычно ставят после 6 месяцев, если яичко так и не заняло правильное положение.
Симптомы крипторхизма
Основной симптом крипторхизма — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке (она выглядит пустой или асимметричной). Хотя часто состояние безболезненно, у подростков могут возникать тянущие боли в паху или внизу живота при нагрузке, а в случае перекрута неопустившегося яичка — резкая боль и симптомы острого живота.
Почему яичко не опускается: основные причины крипторхизма
Причины крипторхизма разнообразны, и часто это комбинация нескольких факторов. К основным причинам развития патологии относят:
- Гормональные нарушения. Процесс опущения яичек напрямую зависит от мужских половых гормонов (андрогенов) и некоторых других гормонов. Если во время беременности у плода недостаточно вырабатывается тестостерон или организм плода нечувствителен к нему, яички могут не получить «сигнал» к опущению.
- Анатомические препятствия. Иногда на пути яичка встречаются механические препятствия: узкий или недоразвитый паховый канал, короткая семенная артерия или семявыносящий проток, которые буквально «не дают» яичку опуститься, недостаточное развитие связки яичка (gubernaculum testis), которая в норме направляет его в мошонку.
- Генетическая предрасположенность. Если у отца или брата был крипторхизм, риск повышается в 4–6 раз. Также патология чаще встречается при некоторых генетических синдромах, таких как синдром Клайнфельтера или синдром Прадера-Вилли.
- Факторы риска во время беременности. Исследования показывают, что есть связь между неопущением яичек и преждевременными родами (у недоношенных мальчиков яички просто не успевают опуститься), низкой массой тела при рождении (менее 2500 г), курением матери во время беременности (увеличивает риск на 20–30 %), употреблением алкоголя во время беременности, воздействием некоторых химических веществ (пестициды, фталаты и т. п.), сахарным диабетом у матери, приемом некоторых лекарственных препаратов.
- Экологические факторы. Эксперты указывают на возможную роль эндокринных дисрапторов — веществ, которые нарушают работу гормональной системы. Это могут быть промышленные загрязнители, пластификаторы и другие химические соединения в окружающей среде.
Осложнения крипторхизма: почему важно выявить вовремя
Многие родители задают вопрос: «Если ребенка ничего не беспокоит, зачем торопиться с обследованием?» Ответ простой — последствия нелеченного крипторхизма могут быть серьезными, и чем раньше проблема решена, тем лучше прогноз. К основным рискам патологического состояния относятся:
- Бесплодие. Яички не случайно находятся в мошонке — там температура на 2–3 градуса ниже, чем в теле. Это нужно для нормального созревания сперматозоидов. Когда яичко остается в брюшной полости или паховом канале, где температура выше, клетки, производящие сперматозоиды, повреждаются. Если крипторхизм двусторонний и не лечится, риск бесплодия достигает 70–80 %. При одностороннем крипторхизме фертильность снижается в меньшей степени.
- Повышенный риск рака яичка. Мужчины с крипторхизмом в анамнезе имеют в 4–8 раз более высокий риск развития рака яичка по сравнению с общей популяцией. Причем риск сохраняется, даже если яичко было опущено хирургически, хотя и снижается при раннем лечении (до 2 лет).
- Паховая грыжа. У 90 % мальчиков с крипторхизмом имеется сопутствующая паховая грыжа, которая требует хирургического лечения.
- Перекрут яичка. Неопущенное яичко имеет более подвижное положение и повышенный риск перекрута, что требует экстренной операции.
- Психологический дискомфорт. По мере взросления асимметрия мошонки или ее пустота вызывает психологические комплексы.
Как диагностируют крипторхизм
Диагностика крипторхизма начинается с тщательного осмотра специалистом — детским хирургом или урологом. Однако для точной оценки ситуации и планирования лечения часто требуются дополнительные методы визуализации.
УЗИ органов мошонки и паховых каналов
УЗИ — это наиболее доступный, безопасный и безболезненный метод первичной диагностики. Ультразвуковое исследование позволяет:
- обнаружить яичко в паховом канале или нижней части брюшной полости;
- оценить его размер и структуру;
- выявить сопутствующую паховую грыжу;
- оценить состояние второго яичка при одностороннем крипторхизме.
Во время процедуры ребенок лежит на кушетке, врач наносит гель на область паха и мошонки и водит датчиком. Процедура занимает 10–15 минут. Для детей важно создать спокойную атмосферу — в нашем центре родители всегда присутствуют на обследовании, а врачи умеют находить подход к малышам.
Компьютерная томография
КТ малого таза или/и брюшной полости назначается реже, обычно в сложных случаях, когда УЗИ не дало достаточной информации, а врачам нужно точно определить расположение яичка перед операцией. То есть, когда есть:
- яичко, которое не пальпируется и не найдено на УЗИ;
- двусторонний крипторхизм с высоким расположением яичек;
- подозрение на аномалии развития мочеполовой системы;
- необходимость в планировании сложной хирургической операции.
КТ дает четкое послойное изображение органов брюшной полости и таза, что позволяет точно локализовать яичко. Однако метод связан с рентгеновским облучением, поэтому у детей применяется строго по показаниям.
Магнитно-резонансная томография
МРТ — самый информативный метод визуализации мягких тканей, и в диагностике крипторхизма считается золотым стандартом в сложных случаях:
- высокая точность в определении расположения яичка (до 90–95 %);
- нет лучевой нагрузки (в отличие от КТ);
- детальная визуализация структуры яичка и окружающих тканей;
- возможность оценить сосуды и семявыносящий проток.
Магнитно-резонансную томографию назначают, когда:
- яичко не пальпируется и не обнаруживается на УЗИ;
- есть необходимость дифференцировки с другими образованиями в паховой области;
- подозревают опухоль яичка;
- нуждаются в оценке состояния тканей яичка перед принятием решения о тактике лечения неопущения яичек.
Дополнительные методы диагностики крипторхизма
- Лапароскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое одновременно является и диагностическим, и лечебным методом. Через маленькие проколы в брюшной полости вводится камера, позволяющая увидеть яичко, если оно находится в животе. При необходимости сразу проводится операция по его низведению.
- Гормональные анализы могут назначаться при двустороннем крипторхизме для оценки гормонального статуса и функции яичек.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти УЗИ, КТ и МРТ для диагностики крипторхизма на современном оборудовании экспертного уровня, что дает высокую точность в определении расположения яичек. Мы работаем с детьми любого возраста, наши специалисты имеют большой опыт работы с маленькими пациентами и создают комфортную атмосферу во время процедур.
Помните, крипторхизм — это не приговор, а излечимая патология. Главное — не упустить время. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяют сохранить функцию яичка и обеспечить ребенку здоровое будущее. Записаться на обследование можно по телефону или через форму на сайте. Позаботьтесь о здоровом будущем вашего ребенка уже сегодня!
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2838.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3872.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2838.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5148.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2838.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2838.00 ₴
МРТ основания черепа
4796.00 ₴
МРТ артерий шеи
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3069.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
3003.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2838.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2838.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7645.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2893.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3410.00 ₴
МРТ коленного сустава
2607.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3410.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3410.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3410.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3100.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямой кишки
5258.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5258.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4730.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4620.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7337.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5379.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5610.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9470.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14157.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5400.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7568.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
6589.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7788.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7744.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11605.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1570.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1570.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1570.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2720.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2100.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1570.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3360.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3250.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1570.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1570.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1570.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1570.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3680.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
4200.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3230.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4150.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4930.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5360.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5090.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5880.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3780.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5350.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3570.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Что будет, если не лечить крипторхизм?
Нелеченый крипторхизм опасен серьезными осложнениями. Риски нарастают с возрастом. Основные последствия — нарушение выработки сперматозоидов, снижение фертильности и бесплодие, гормональные нарушения, повышенный риск рака яичка, перекрут и травмы неопущенного яичка, паховая грыжа. По мнению экспертов, риск злокачественных опухолей у мужчин с крипторхизмом выше в 4–8 раз. Раннее лечение снижает большинство рисков.
В каком возрасте у мальчиков должны опуститься яички?
У большинства мальчиков яички опускаются до рождения или в первые месяцы жизни. Нормальные сроки:
- внутриутробно — в III триместре беременности;
- у доношенных новорожденных — уже в мошонке;
- у недоношенных — возможно опускание до 3–6 месяцев.
После 6 месяцев вероятность самостоятельного опускания резко снижается. Если яичко не в мошонке после 6–12 месяцев, говорят о крипторхизме.
По клиническим рекомендациям, обследование и лечение проводят в возрасте до 12–18 месяцев. Это снижает риск бесплодия и других осложнений.
Как проверить опустились ли яички у мальчика?
Проверку проводят спокойно и регулярно. Лучше — во время купания, когда мышцы расслаблены. Чтобы проверить:
- осмотрите мошонку — она должна быть симметричной;
- аккуратно прощупайте обе половины мошонки теплой рукой;
- в каждой стороне должно прощупываться яичко;
- яичко плотное, овальной формы, без боли.
Важно помнить, что:
- яичко может временно «подтягиваться» из-за холода или страха;
- если яичко не прощупывается постоянно, нужен осмотр врача.
Педиатр или детский уролог подтверждает состояние. При сомнениях назначают ультразвуковое исследование мошонки.
Можно ли вылечить крипторхизм без операции?
Полностью вылечить крипторхизм без операции удается редко. Все зависит от формы и возраста ребенка. При функциональном крипторхизме яичко может опуститься само до 6 месяцев, в других случаях назначают гормональную терапию, эффект ограничен. Важно знать, что после 6–12 месяцев самостоятельное опускание маловероятно, гормональное лечение помогает не более чем у 15–20 % детей, операция является самым надежным методом. Операция, выполненная до 1 года, снижает риск осложнений (в т. ч. бесплодия).
Какое УЗИ нужно сделать при подозрении на крипторхизм: мошонки или органов малого таза?
При подозрении на крипторхизм начинают с УЗИ мошонки. Это базовое и обязательное исследование. Оно позволяет определить, есть ли яичко в мошонке и его структуру. Если яичко не визуализируется, дополнительно выполняют УЗИ паховых каналов. УЗИ органов малого таза проводят только при подозрении на внутрибрюшное расположение яичка. Такой подход соответствует клиническим рекомендациям и снижает риск ошибок диагноза.
В каком возрасте делают операцию при крипторхизме?
Операцию при неопущении яичка проводят в раннем возрасте. Это снижает риск осложнений. Рекомендованные сроки:
- оптимально — с 6 до 12 месяцев жизни;
- допустимо — до 18 месяцев;
- после 2 лет риски бесплодия и онкологических осложнений возрастают.
Раннее вмешательство улучшает развитие яичка и сохраняет репродуктивную функцию.
Можно ли иметь детей после крипторхизма?
Возможность иметь детей после крипторхизма зависит от времени лечения и формы заболевания. Факторы влияния:
- ранняя операция (до 1 года) чаще всего сохраняет фертильность;
- двусторонний крипторхизм повышает риск бесплодия;
- позднее лечение или отсутствие операции снижает количество зрелых сперматозоидов;
- гормональные нарушения и повреждение яичка также влияют на репродуктивную функцию.
По данным исследований, после своевременной коррекции большинство мужчин сохраняют способность к зачатию.
