Симптомы и диагностика лигаментоза
Боль в коленях после подъема по лестнице, дискомфорт в плече при поднятии руки, ощущение скованности в суставах — эти симптомы многие списывают на усталость или возраст. Однако за такими проявлениями может скрываться лигаментоз — дегенеративно-дистрофическое заболевание связок, которое без своевременной диагностики способно значительно ограничить подвижность и качество жизни. В этой статье подробнее поговорим о том, что такое лигаментоз, почему возникает лигаментоз, как он проявляется и что нужно сделать, чтобы диагностировать заболевание на начальном этапе и начать лечение, которое поможет замедлить прогрессирование патологии.
Что такое лигаментоз
Представьте, что связки в вашем суставе — это эластичные резинки, которые удерживают кости вместе и обеспечивают правильное движение. При лигаментозе эти «резинки» постепенно теряют свою эластичность, в них начинают откладываться соли кальция, и они становятся жесткими, как хрящ или даже кость.
Лигаментоз — это процесс, при котором происходит замещение ткани связок хрящевой тканью, что провоцирует отложение солей кальция и окостенение. Он имеет дегенеративный характер и чаще всего развивается в местах прикрепления связок к костям. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание связок с хроническим течением является необратимым, если запустить его, но при адекватном лечении можно замедлить процесс.
Кто находится в группе риска лигаментоза
Лигаментоз не выбирает возраст или пол, но некоторые люди сталкиваются с ним чаще. Более высокому риску развития заболевания подвержены:
- Спортсмены и активные люди. Систематические микротравмы, получаемые при сильных физических нагрузках, постепенно разрушают структуру связок. Бегуны, тяжелоатлеты, футболисты испытывают особенно высокие нагрузки на коленные суставы.
- Люди с избыточным весом. Каждый лишний килограмм увеличивает давление на суставы нижних конечностей, особенно на колени и тазобедренные суставы.
- Офисные работники. Парадоксально, но малоподвижный образ жизни также опасен. Когда мышцы вокруг суставов слабеют, связки не получают достаточного питания и кровоснабжения, что приводит к их дистрофии.
- Женщины после 40 лет. Гормональные изменения во время климакса приводят к потере эластичности сухожильной ткани.
- Люди с хроническими заболеваниями — остеопороз, остеоартроз, сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ.
Где чаще всего развивается лигаментоз
Несмотря на то, что заболевание может поразить любой сустав, у него есть «любимые» локализации:
- Коленный сустав — безусловный лидер. Крестообразные связки колена испытывают огромную нагрузку при каждом шаге, что делает их особенно уязвимыми.
- Тазобедренный сустав — второй по частоте поражения. Болезнь чаще всего диагностируется у людей в пожилом возрасте.
- Плечевой сустав — страдает у людей, выполняющих работу с поднятыми руками, а также у спортсменов (теннисисты, волейболисты).
- Голеностопный сустав — уязвим после растяжений и вывихов.
Симптомы лигаментоза: на что обратить внимание
Коварство лигаментоза в том, что он развивается постепенно и иногда незаметно. Основные признаки, которые должны вас насторожить:
- ноющая, тянущая боль в области пораженной связки, которая усиливается при нагрузке (подъем по лестнице, приседания, бег), возникает при попытке растянуть связку (например, при глубоком сгибании колена) и может беспокоить даже в покое (на поздних стадиях);
- ограничение подвижности — амплитуда движений уменьшается, не получается полностью согнуть или разогнуть сустав, как раньше, появляется ощущение скованности, особенно по утрам или после длительной неподвижности;
- нестабильность сустава — затвердевшие ткани ухудшают функционирование, возникает ощущение, что сустав «подгибается», «выскакивает» или не держит нагрузку;
- хруст и щелчки в суставах при движении, которые очень часто сопровождаются болью или дискомфортом;
- отечность и покраснение (на более поздних стадиях), при которых кожа вокруг области пораженного сустава может стать более теплой.
Когда визит к врачу и обследование нельзя откладывать
Не откладывайте визит к ортопеду или травматологу, если:
- боль в суставе сохраняется более недели и не уменьшается в покое;
- после травмы или растяжения сохраняется нестабильность сустава;
- ограничение движений прогрессирует;
- боль мешает выполнять привычные действия — ходить, подниматься по лестнице, поднимать предметы;
- появился заметный отек или покраснение.
Чем раньше диагностировать лигаментоз, тем больше шансов остановить процесс дегенерации связок и ограничения привычных активностей.
Современная диагностика лигаментоза
Для точной постановки диагноза врачу необходимо визуализировать проблему — увидеть места окостенения и зоны отложений кальция, оценить структурные изменения в связках. Поэтому после оценки диапазона движений в суставе, уровня боли при пальпации и движениях, стабильности сустава, наличия отека и воспаления, а также проведения функциональных тестов, которые помогают проверить состояние конкретных связок, врач назначает пройти инструментальное обследование — УЗИ, рентген, КТ и/или МРТ.
- Ультразвуковая диагностика сустава покажет воспаление связок, отек окружающих тканей, частичные повреждения. Однако для глубокой оценки структурных изменений и степени кальцификации УЗИ мало, обычно требуются дополнительные методы.
- Рентгенография — классический метод, который показывает костные изменения, отложения солей кальция в связках (кальцификацию), остеофиты (костные наросты), сужение суставной щели, однако он плохо визуализирует мягкие ткани связок, потому по его результатам окончательный диагноз ставится очень редко.
- Магнитно-резонансная томография суставов — золотой стандарт для диагностики лигаментоза, особенно колена. МРТ детально показывает состояние связок, хрящей, менисков, выявляет даже начальные изменения в структуре тканей, позволяет оценить степень дегенерации, показывает сопутствующие проблемы (артроз, повреждения менисков и т. п.), не использует рентгеновское излучение. Поэтому МРТ назначают для точной визуализации зоны замещения нормальной ткани связки хрящевой, участков кальцификации, степени укорочения связок, сопутствующих патологий сустава.
- Компьютерная томография сустава используется редко, в основном когда нужно детально оценить костные структуры и отложения кальция. КТ хорошо показывает костные изменения, но не мягкие ткани.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти УЗИ, МРТ и КТ суставов на современном оборудовании экспертного класса и начать лечение лигаментоза, основываясь на максимально точной информации о суставе.
Чем опасно игнорирование симптомов лигаментоза
Без лечения лигаментоз прогрессирует, и последствия могут быть серьезными:
- хроническая боль, которая не дает жить полноценной жизнью, мешает работать и заниматься любимыми делами;
- контрактура сустава — измененные связки укорачиваются и фиксируют сустав в одном положении, что приводит к значительному ограничению подвижности;
- развитие артроза — нарушение биомеханики сустава из-за пораженных связок ускоряет разрушение хрящевой ткани;
- проблемы с позвоночником — нарушение функции одного сустава заставляет организм компенсировать это за счет других отделов опорно-двигательного аппарата;
- необходимость операции — в запущенных случаях нужна операция для замены окостеневших связок протезами.
Профилактика лигаментоза — лучшее лечение
Предупредить лигаментоз реально, если следовать простым рекомендациям:
- контролируйте вес — каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на суставы;
- укрепляйте мышцы вокруг суставов — сильные мышцы снижают нагрузку на связки;
- разминайтесь перед физическими нагрузками;
- носите правильную обувь — особенно важно при занятиях спортом;
- избегайте монотонных повторяющихся движений или делайте перерывы для отдыха;
- вовремя лечите травмы суставов и не возвращайтесь к нагрузкам преждевременно;
- проходите чекапы суставов, особенно если входите в группу риска.
Лигаментоз — это не приговор, если вовремя распознать проблему. Современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранних стадиях, когда еще можно остановить процесс дегенерации и сохранить полноценную подвижность суставов. Поэтому если вы заметили у себя симптомы, описанные в этой статье, запишитесь на консультацию к ортопеду и диагностику. В нашем диагностическом центре доступны все современные методы обследования — УЗИ, МРТ и КТ на оборудовании экспертного класса. Ранняя диагностика — это ваш шанс сохранить активность на долгие годы.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли полностью вылечить лигаментоз?
Полностью вылечить лигаментоз удается не всегда. Все зависит от стадии процесса и причины. Важно знать, что на ранних стадиях изменения частично обратимы, при хроническом лигаментозе связки уплотняются и теряют эластичность, консервативное лечение снижает боль и замедляет прогрессирование, полное восстановление структуры связок маловероятно при длительном процессе, операция требуется редко и по строгим показаниям. По мнению экспертов, у большинства пациентов удается добиться стойкого улучшения и сохранить функцию сустава. Раннее обращение повышает шансы.
Чем опасен лигаментоз?
Лигаментоз опасен постепенным нарушением функции сустава. Процесс развивается медленно, но последствия нарастают. Основные риски — хроническая боль при нагрузке, скованность и снижение подвижности, утрата эластичности связок, нестабильность сустава, повышенный риск травм, ускоренное развитие артроза. Без лечения симптомы усиливаются. Качество жизни снижается. По клиническим данным, дегенеративные изменения связок часто сочетаются с поражением хряща и костной ткани.
Что видно на УЗИ при лигаментозе?
УЗИ позволяет выявить структурные изменения связок при лигаментозе. Метод информативен на ранних стадиях. Ультразвук видит утолщение связки, повышение эхогенности — признак уплотнения тканей, неоднородность структуры, снижение эластичности при функциональных пробах, микрокальцинаты (при длительном процессе), признаки перегрузки в местах прикрепления к кости. Также УЗИ помогает оценить стадию лигаментоза и исключить разрыв или воспаление. Результаты ультразвуковой диагностики обязательно интерпретируют вместе с симптомами и осмотром врача.
Зачем направляют на МРТ при подозрении на лигаментоз?
На магнитно-резонансную томографию направляют для точной оценки связок и окружающих тканей. Метод дополняет УЗИ. МРТ помогает:
- подтвердить лигаментоз и его стадию;
- оценить структуры связок по всей длине;
- выявить дегенеративные изменения и микроповреждения;
- исключить разрывы, воспаления, артроз;
- оценить состояние хряща, сухожилий и кости;
- планировать тактику лечения.
МРТ особенно важно при хронической боли и неясной клинической картине.
