Симптомы, причины и диагностика эпидидимита
Эпидидимит — это воспаление придатка яичка (эпидидимиса), которое сопровождается болью и отеком мошонки. Эпидидимис представляет собой длинную спиральную трубку, расположенную позади каждого яичка, которая хранит и транспортирует сперматозоиды от яичка к семявыносящему протоку. Это патологическое состояние встречается чаще, чем вы думаете. По статистике, ежегодно около 1 из 1000 мужчин сталкивается с эпидидимитом.
Важно понимать, что воспаление придатка яичка является пятой по частоте урологической проблемой среди мужчин в возрасте 18–50 лет. Без своевременного лечения эпидидимит может привести к серьезным осложнениям, включая абсцессы, хроническую боль и даже бесплодие. Поэтому раннее выявление и правильная диагностика критически важны. В этой статье мы поговорим о том, как проявляется эпидидимит, почему он развивается и какая диагностика будет нужна при появлении его симптомов.
Основные симптомы эпидидимита
Симптоматика полностью зависит от формы эпидидимита и его стадии.
Острый эпидидимит
Острая форма заболевания развивается в течение нескольких дней и имеет характерные проявления:
- боль в мошонке — чаще всего постепенно нарастает (обычно с одной стороны), начинается в поясничной области и распространяться к мошонке, усиливается при ходьбе или физической активности;
- визуальные изменения — отек и припухлость мошонки, покраснение кожи мошонки, повышение температуры кожи в области воспаления;
- сопутствующие симптомы — повышение температуры тела и озноб (встречается у 25 % взрослых с острым эпидидимитом, но может достигать 71 % у детей), болезненное мочеиспускание (дизурия), учащенное мочеиспускание, выделения из уретры, кровь в сперме.
Симптомы острого эпидидимита обычно развиваются медленно, в течение 1–2 дней, в отличие от перекрута яичка, где боль возникает внезапно и требует неотложной помощи.
Хронический эпидидимит
Хроническая форма диагностируется, когда симптомы эпидидимита сохраняются более 6 недель. К особенностям хронического течения относятся:
- умеренная боль или дискомфорт в области мошонки;
- периодический характер симптомов (появление и исчезновение);
- отсутствие явного отека или покраснения.
Средний возраст пациентов с хроническим эпидидимитом составляет 49 лет, а длительность симптомов до постановки диагноза может достигать 5 лет.
Хроническая форма значительно влияет на качество жизни: пациенты постоянно думают о своем состоянии, это мешает повседневной активности и нередко сопровождается депрессивными расстройствами.
Подострый эпидидимит
Подострый эпидидимит проявляется менее ярко, чем острый, но включает дискомфорт, уплотнение и болезненность придатка яичка при пальпации, ноющую боль в мошонке, паху или пояснице, а иногда — субфебрильную температуру, учащенное мочеиспускание и болезненность при эякуляции, оставаясь в основном хроническим состоянием, которое обостряется.
Причины развития эпидидимита
Причины развития эпидидимита подразделяют на инфекционные и неинфекционные. Их важно определить, поскольку от этого зависит лечение.
Инфекционные причины
У молодых и сексуально активных людей (до 35 лет) гонорея и хламидиоз являются наиболее частыми причинами. Бактерии попадают во время полового контакта и мигрируют через мочеполовую систему к придатку яичка.
Основные возбудители:
- Chlamydia trachomatis (хламидия) — отвечает за две трети острых случаев у сексуально активных мужчин;
- Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
- Mycoplasma genitalium.
У мужчин старше 35 лет чаще всего причиной становятся кишечные бактерии, которые попадают в придаток яичка при обратном токе инфицированной мочи на фоне увеличения простаты, инфекций мочевыводящих путей, закупорки мочевыводящих путей. Основной возбудитель — Escherichia coli.
Также эпидидимит провоцируют такие инфекции, как:
- туберкулез (редко, но встречается);
- вирусы (в т. ч. вирус эпидемического паротита);
- грибки (у пациентов со сниженным иммунитетом).
Неинфекционные причины
- Травмы мошонки.
- Чрезмерные физические нагрузки или повторяющиеся движения (особенно у спортсменов).
- Операции на мочеполовой системе (включая простатэктомию).
- Использование мочевого катетера.
- Вазэктомия (в 4 % случаев может развиться воспаление).
- Длительный прием амиодарона (препарат для лечения аритмии).
- Химиотерапия при раке мочевого пузыря.
- Системные заболевания — саркоидоз, синдром Бехчета и т. п.
Факторы риска
Вероятность развития эпидидимита повышают:
- незащищенные половые контакты;
- инфекции мочеполовой системы в анамнезе;
- наличие анатомических аномалий мочеполовой системы;
- возраст (пики заболеваемости: до 2 лет, 6+ лет, 20–39 лет, 60+ лет);
- редкое опорожнение мочевого пузыря;
- недавние хирургические вмешательства в области таза.
Современная диагностика эпидидимита
Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра. Врач обращает внимание на:
- характер и локализацию боли;
- наличие выделений из уретры;
- половую активность и использование защиты;
- перенесенные инфекции мочевыводящих путей;
- симптом Прена (облегчение боли при поднятии мошонки).
Важно исключить перекрут яичка — неотложное состояние, требующее немедленной хирургической помощи. В отличие от эпидидимита, при перекруте боль возникает внезапно, часто сопровождается тошнотой и рвотой.
После первичного приема назначаются:
- лабораторные исследования — общий анализ мочи (выявляет наличие лейкоцитов и эритроцитов, указывающих на воспаление или инфекцию), посев мочи (определяет конкретного возбудителя и его чувствительность к антибиотикам), мазок из уретры, ПЦР на ИППП, общий анализ крови;
- инструментальная диагностика — УЗИ, МРТ или КТ.
Инструментальная диагностика
УЗИ мошонки с допплерографией — золотой стандарт диагностики эпидидимита. Этот метод безопасен и безболезнен, не использует ионизирующее излучение, проводится в течение 15–20 минут, дает точную информацию о состоянии мошонки. УЗИ позволяет выявить ключевые признаки эпидидимита: измененную эхогенность придатка яичка и усиленную перитестикулярную перфузию (кровоток). Ультразвук видит:
- увеличение размера придатка яичка;
- изменение эхогенности тканей (обычно снижение);
- усиленный кровоток в придатке (при допплерографии);
- утолщение стенок мошонки;
- наличие жидкости вокруг яичка (реактивное гидроцеле);
- возможные осложнения: абсцессы, инфаркт яичка и т. п;
- помогает определить о каком процессе идет речь: это односторонний или двусторонний эпидидимит, на какой стадии находится процесс и др.
МРТ мошонки обладает 93 % чувствительностью и 100 % специфичностью для диагностики перекрута яичка и полезна для дифференциации эпидидимита от перекрута, когда результаты УЗИ неоднозначны. МРТ назначают:
- при неясных результатах УЗИ;
- для оценки распространенности воспаления;
- при подозрении на абсцесс или опухоль;
- для детальной визуализации семенного канатика и окружающих тканей.
Среди ее преимуществ при диагностике двустороннего и одностороннего эпидидимита: высокое разрешение мягких тканей, возможность оценки даже минимальных изменений, проведение исследования без лучевой нагрузки, детальная визуализация осложнений патологии придатков яичка.
Компьютерная томография не является первичным методом диагностики эпидидимита, но может применяться в определенных ситуациях:
- оценка осложнений (абсцессы, флегмона и т. п.);
- поиск причин в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
- подозрение на пиелонефрит или камни мочеточника;
- оценка лимфатических узлов.
Осложнения эпидидимита
Если не проводится адекватное лечение, на фоне тяжелой стадии эпидидимита может развиться:
- абсцесс придатка яичка — гнойное расплавление тканей;
- эпидидимоорхит — распространение воспаления на само яичко;
- инфаркт яичка — нарушение кровоснабжения;
- хроническая боль;
- бесплодие — особенно при двустороннем или хроническом течении;
- сепсис (в тяжелых случаях).
Профилактика эпидидимита
- Снижение риска инфекций — использование презервативов при половых контактах, регулярное обследование на ИППП, своевременное лечение инфекций мочевыводящих путей, избегание травм области паха.
- Полное опорожнение мочевого пузыря.
- Соблюдение личной гигиены.
- Исключение переохлаждений.
- Регулярные профилактические осмотры у уролога (особенно после 35 лет).
Эпидидимит — серьезное, но поддающееся лечению, заболевание. Ключ к успешному выздоровлению — своевременная диагностика. Современные методы визуализации, особенно УЗИ с допплерографией и МРТ, позволяют точно установить диагноз, оценить распространенность процесса и выявить осложнения. В диагностическом центре «RADI» можно пройти информативное ультразвуковое исследование на современном оборудовании экспертного класса. Наши специалисты имеют богатый опыт диагностики урологических заболеваний и помогут выявить проблему на ранней стадии. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление без осложнений. Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Что представляют собой придатки яичек?
Придатки яичек — это парные органы мужской репродуктивной системы. Они располагаются позади каждого яичка. Их основные функции — накопление сперматозоидов, их созревание, транспорт спермы в семявыносящий проток. Придаток состоит из длинного извитого канала. Его длина достигает 5–6 метров в расправленном виде. Нарушения в их работе могут снижать фертильность. Частая их патология — эпидидимит, то есть воспаление придатка яичка.
В чем опасность эпидидимита?
Эпидидимит опасен своими осложнениями, особенно без лечения. К основным рискам воспаления придатка яичка можно отнести сильную и длительную боль, переход в хроническую форму, образование абсцесса, распространение инфекции на яичко, нарушение оттока спермы, снижение качества сперматозоидов, бесплодие при двустороннем процессе. По мнению экспертов, осложнения развиваются у 20–40 % мужчин без своевременной терапии. Раннее лечение эпидидимита значительно снижает риски.
Сколько длится эпидидимит?
Длительность эпидидимита зависит от формы и лечения. Острый эпидидимит длится 7–14 дней при своевременной терапии, остаточные боли могут сохраняться до 3–4 недель, а хронический — месяцами, протекает с периодами обострений и ремиссий. Без лечения симптомы затягиваются и повышается риск осложнений (в т. ч. бесплодия). По данным клинических наблюдений, раннее начало терапии сокращает сроки болезни почти вдвое.
Как отличить эпидидимит от перекрута?
Отличить эпидидимит от перекрута яичка важно. Перекрут — неотложное состояние. При эпидидимите боль нарастает постепенно, часто есть температура, боль уменьшается при поднятии мошонки, возможны симптомы инфекции мочевых путей. А при перекруте яичка резкая боль появляется внезапно, быстро усиливается отек, часто появляется тошнота и рвота, боль не уменьшается при поднятии мошонки. При подозрении на перекрут счет идет на часы. Срочно нужна медицинская помощь.
Как выглядит эпидидимит на УЗИ?
На УЗИ эпидидимит имеет характерные признаки — увеличение и утолщение придатка яичка, снижение или неоднородность эхогенности, нечеткие контуры, усиленный кровоток при допплере, реактивное гидроцеле — жидкость вокруг яичка, отек тканей мошонки; при хронической форме возможны уплотнения и кальцинаты. УЗИ помогает подтвердить диагноз и отличить эпидидимит от перекрута.
Могут ли при подозрении на эпидидимит отправить на МРТ или КТ?
При подозрении на эпидидимит МРТ и КТ применяются редко. Однако их могут назначить при сомнительных результатах УЗИ, подозрении на опухоль, абсцесс или осложнения, хроническом или рецидивирующем процессе. Чаще всего диагноз ставят без томографии, используя УЗИ и лабораторную диагностику.
