Эндометрит: проявления и методы диагностики
Эндометрит — это одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы, которое поражает внутреннюю слизистую оболочку матки. По мнению экспертов ВОЗ, ежегодно регистрируется около 448 млн новых случаев воспалительных заболеваний органов малого таза, среди которых эндометрит занимает одну из лидирующих позиций. Распространенность заболевания, по различным медицинским источникам, составляет от 20 до 60 % среди женщин репродуктивного возраста. При этом 80-90 % клинических случаев приходится именно на женщин детородного возраста 20-30 лет. Эта наша статья поможет вам разобраться в проявлениях заболевания и современных методах его диагностики.
Что такое эндометрий и почему он воспаляется
Чтобы понять суть заболевания, важно знать, что такое эндометрий. Это внутренний слой матки, который выполняет критически важную роль в репродуктивной функции женщины. Эндометрий состоит из двух слоев: базального (постоянного) и функционального, который полностью обновляется каждый месяц под воздействием половых гормонов.
В норме полость матки защищена от инфекций естественными барьерами и местным иммунитетом. Однако при определенных условиях защитные механизмы ослабевают, и болезнетворные микроорганизмы проникают в нее, вызывая воспаление эндометрия.
При этом важно различать эндометрит и эндометриоз — это совершенно разные заболевания, которые часто путают из-за похожих названий. Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки (суффикс «-ит» указывает на воспалительный процесс), а эндометриоз — это патологическое разрастание клеток, похожих на эндометрий, за пределами полости матки.
Причины возникновения эндометрита
Эндометрит развивается при попадании инфекционного агента в полость матки. Существует две основные группы возбудителей:
- специфические инфекции — хламидии, гонококки, герпесвирусы, микоплазмы и токсоплазмы, туберкулезные микобактерии, грибковые инфекции (кандиды, лучистые грибки и др.);
- неспецифические инфекции — стрептококки группы В, стафилококки, кишечная палочка (E. coli), анаэробные бактерии.
Наиболее часто эндометрит развивается после:
- родов (особенно осложненных) — послеродовой эндометрит встречается у 1 % женщин после естественных родов и у 5-10 % после незапланированного кесарева сечения;
- абортов и выкидышей;
- диагностических выскабливаний;
- установки внутриматочных контрацептивов;
- гинекологических операций.
К факторам риска воспаления внутреннего слоя слизистой оболочки матки относят снижение иммунитета, длительное использование внутриматочных контрацептивов, незащищенные половые контакты, бактериальный вагиноз, несоблюдение правил интимной гигиены и хронические очаги инфекции.
Формы и клинические проявления эндометрита
В зависимости от формы и стадии развития воспаление эндометрия имеет особенности клинических проявлений, которые нужно знать.
Острый эндометрит
Острая форма заболевания развивается быстро — обычно на 3-4 сутки после попадания инфекции в полость матки. Заболевание длится до 30 дней и сопровождается яркими симптомами. Основными проявлениями острого эндометрита считаются такие признаки, как:
- повышение температуры тела до 38-39°С;
- острые или ноющие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу или промежность;
- патологические выделения из половых путей — со специфическим запахом, примесью гноя или крови;
- озноб, потливость, общая слабость;
- недомогание, головная боль, снижение аппетита;
- дискомфорт или спазмы при интимной близости;
- учащенное сердцебиение.
При осмотре врач определяет увеличенную, мягкую и болезненную при пальпации матку. В анализе крови выявляется лейкоцитоз — увеличение количества лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс.
Послеродовой эндометрит
Это наиболее распространенная форма острого эндометрита, которая протекает особенно тяжело. Симптомы обычно появляются в течение 24-72 часов после родов:
- высокая температура и выраженная интоксикация;
- сильная болезненность матки;
- выделения с кровью и зловонным запахом;
- бледность кожных покровов;
- тахикардия.
Хронический эндометрит
Хроническая форма развивается, когда острое воспаление не было вовремя и адекватно пролечено. Заболевание протекает волнообразно — с периодами обострений и ремиссий. Распространенность хронического эндометрита среди женщин с бесплодием варьирует от 2,8 до 68 %, а у пациенток с неудачными попытками ЭКО достигает 30-60 %.
Особенности хронического эндометрита:
- стертая симптоматика — заболевание может длительно протекать без явных классических признаков эндометрита;
- нарушения менструального цикла — обильные, болезненные или нерегулярные менструации;
- тянущие боли внизу живота;
- скудные или умеренные патологические выделения;
- структурные изменения эндометрия — атрофия, гипертрофия, образование фиброзных спаек и мелких кист.
Почему эндометрит опасен
Согласно статистике гинекологов, более 10 % случаев бесплодия связаны именно с хроническим эндометритом. Это связано с тем, что длительное воспаление приводит к деструктивным изменениям в ткани эндометрия, нарушается его способность принять оплодотворенную яйцеклетку.
К основным осложнениям эндометрита относят:
- Репродуктивные проблемы — бесплодие (нарушение процесса имплантации эмбриона), повышенные риски самопроизвольного выкидыша и имплантации вне полости матки (внематочные беременности), неудачи при проведении ЭКО.
- Распространение инфекции — эндомиометрит (воспаление переходит на мышечный слой матки), панметрит (поражение всех слоев органа), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников), перитонит (распространение инфекции в брюшной полости).
- Другие — дисфункция яичников и гормональные нарушения, гиперплазия эндометрия (предраковое состояние), спаечный процесс в малом тазу, хронический болевой синдром.
Чтобы снизить риски осложнения, выявление и лечение эндометрита должно быть проведено на ранних стадиях его формирования.
Современные методы диагностики эндометрита
Диагностика эндометрита требует комплексного подхода, особенно при хронической форме заболевания, которая может протекать бессимптомно.
Клинический опрос и осмотр
Первый этап диагностики — беседа с пациенткой и гинекологический осмотр. Врач собирает информацию о:
- характерных жалобах и сроках их появления;
- перенесенных гинекологических вмешательствах;
- особенностях менструального цикла;
- репродуктивном анамнезе.
При осмотре врач может выявить болезненность и увеличение матки, патологические выделения.
Лабораторная диагностика
Для уточнения состояния пациентки часто назначают клинический анализ крови — выявляет признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ), микроскопическое исследование мазка из влагалища, бактериологический посев — определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, ПЦР-диагностику специфических инфекций, цитологическое исследование.
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование органов малого таза — самый доступный и распространенный метод диагностики эндометрита. УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний, безопасно и может проводиться неограниченное количество раз. Подходит как трансвагинальное (датчик вводится во влагалище), так и трансабдоминальное (датчик устанавливается на поверхность живота) УЗИ. Однако наиболее предпочтительным методом для диагностики эндометрита считается именно трансвагинальное УЗИ, оно обеспечивает максимально четкую визуализацию органов малого таза.
Признаками эндометрита на УЗИ являются:
- изменение толщины эндометрия — истончение или утолщение, несоответствие фазе менструального цикла;
- неоднородная структура эндометрия;
- наличие патологических очагов;
- жидкость в полости матки;
- расширение полости матки;
- нечеткость границы между эндометрием и миометрием.
Оптимальное время для УЗИ при подозрении на хронический эндометрит во второй фазе менструального цикла, перед началом менструации, когда патологические изменения наиболее заметны. Иногда врач назначает УЗИ в первой фазе — через неделю после окончания менструации.
На основании только УЗИ поставить окончательный диагноз хронического эндометрита нельзя. Однако этот метод позволяет врачу заподозрить заболевание и направить на дополнительные исследования.
МРТ малого таза
Магнитно-резонансная томография малого таза обеспечивает высокую контрастность изображений и позволяет получать детальные снимки в различных плоскостях, что значительно упрощает диагностику и делает ее более информативной. Преимуществами МРТ при эндометрите являются:
- четкая визуализация эндометрия;
- оценка локального или диффузного расширения эндометрия;
- выявление узловых образований и их точной локализации;
- диагностика распространения процесса на мышечный слой матки;
- оценка состояния влагалища, цервикального канала и прилежащих тканей;
- нет лучевой нагрузки (в отличие от КТ).
К ограничениям МРТ можно отнести:
- длительность исследования — требуется лежать неподвижно более 30 минут;
- ограничения по весу — не подходит пациенткам с весом более 200 кг;
- противопоказания при наличии кардиостимуляторов и металлических имплантатов.
МРТ особенно информативна при необходимости дифференциальной диагностики эндометрита с другими заболеваниями — миомой матки, эндометриозом, злокачественными опухолями и др.
КТ малого таза
Компьютерная томография малого таза реже используется для диагностики эндометрита из-за лучевой нагрузки и необходимости введения рентгеноконтрастного препарата. Этот метод назначают в сложных диагностических случаях, когда другие исследования не дали однозначности.
Гистероскопия
Это эндоскопический метод, при котором в полость матки вводят тонкий оптический инструмент — гистероскоп с камерой. Изображение проецируется на монитор, что позволяет врачу детально осмотреть всю полость матки.
При гистероскопии возможны:
- визуальный осмотр эндометрия;
- выявление изменений, которые не обнаруживаются при УЗИ;
- взятие биопсии (образца ткани) для гистологического исследования;
- одновременное лечение некоторых патологий.
Как и УЗИ, гистероскопия позволяет заподозрить хронический эндометрит, но не является достаточной для окончательного диагноза.
Пайпель-биопсия эндометрия
Это малоинвазивный метод получения образца ткани эндометрия для гистологии. Процедура проводится специальным одноразовым инструментом — пайпелем (тонкой пластиковой трубочкой) и не требует наркоза.
Биопсию проводят строго в первую фазу менструального цикла (на 7-10 день). Во второй фазе в эндометрии могут появляться лимфоциты как нормальное явление, что может быть ошибочно расценено как воспаление.
Гистологическое и иммуногистохимическое исследование
Это «золотой стандарт» диагностики хронического эндометрита. Исследование биоптата под микроскопом позволяет выявить:
- инфильтрацию лимфоцитами и плазматическими клетками — главный диагностический критерий;
- склероз спиральных артерий эндометрия;
- очаговую гипертрофию базального слоя;
- фиброз стромы (указывает на давность процесса).
Иммуногистохимический метод повышает точность диагностики, особенно когда обнаружение плазматических клеток затруднено.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза на современном оборудовании — Philips Ingenia Ambition S 1.5T (МРТ), Philips Incisive CT Plus (КТ) і Philips EPIQ Elite (УЗД) 2022 года.
Профилактика эндометрита
Эндометрит можно предотвратить, соблюдая простые рекомендации по:
- регулярной интимной гигиене с использованием специальных средств с пониженным pH;
- ношению нательного белья из натуральных тканей;
- использованию барьерной контрацепции при половых контактах;
- своевременному лечению инфекций половых путей;
- приему антибиотиков — только по назначению врача (в т. ч. после абортов и гинекологических вмешательств);
- регулярным профилактическим осмотрам у гинеколога — минимум раз в 6-12 месяцев;
- укреплению иммунитета — полноценное питание, физическая активность, достаточный сон и т. п.
Наш диагностический центр оснащен оборудованием для точной инструментальной диагностики эндометрита: от УЗИ экспертного класса до МРТ. Не затягивайте с визитом, помните, что раннее выявление эндометрита — это ключ к успешному лечению и сохранению репродуктивного здоровья. Не игнорируйте тревожные симптомы и регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога. Ваше здоровье — в ваших руках!
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2554.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3485.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2554.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2554.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
4633.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2554.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2554.00 ₴
МРТ основания черепа
4316.00 ₴
МРТ артерий шеи
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2861.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
2762.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
2703.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2554.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2554.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2554.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
6881.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2604.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3069.00 ₴
МРТ коленного сустава
2346.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3069.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3069.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3069.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3069.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
2790.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
4524.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
4732.00 ₴
МРТ прямой кишки
4732.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
4732.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6003.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4257.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3584.00 ₴
МР - скрининг всего тела
15840.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2655.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4158.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
6603.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4841.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5148.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5049.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
8523.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
12741.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
4722.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4010.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
4860.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
6811.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
6372.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
5930.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7009.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
6970.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7009.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
10445.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
6570.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1413.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1413.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1413.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1413.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
1890.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2448.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
1890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2061.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1413.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3024.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
2925.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1413.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1413.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1413.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
1980.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1413.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
792.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
1890.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2331.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
495.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
990.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
945.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3312.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3213.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3690.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
3870.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
3645.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
3645.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
2907.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3501.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
3735.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4437.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
4824.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
4581.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5292.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
5670.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3402.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4455.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3402.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
5580.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3465.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
4815.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3312.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3213.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4320.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
702.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
765.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
594.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
405.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
585.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
468.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
630.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1125.00 ₴
УЗИ слюнных желез
630.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
675.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
738.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
855.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
855.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
468.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
612.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1755.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
990.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
720.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
792.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
882.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
990.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
945.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
702.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
882.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1215.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2070.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2970.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1755.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1665.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1080.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
882.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
702.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1782.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4320.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1962.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1440.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
810.00 ₴
УЗИ коленных суставов
810.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
810.00 ₴
УЗИ полового члена
585.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
945.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
801.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
3780.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Какие месячные при эндометрите?
При эндометрите месячные часто меняются. Это связано с воспалением слизистой оболочки матки. Они становятся обильными или, наоборот, скудными, менструация удлиняется — более 7 дней, цикл нерегулярный, появляются сгустки крови, боли внизу живота сильнее обычных, мажущие выделения до или после месячных, неприятный запах (при острой форме). По данным клинических наблюдений, нарушения цикла отмечают до 60–70 % женщин с эндометритом. При таких симптомах нужна консультация гинеколога.
Можно ли жить половой жизнью при эндометрите?
Жить половой жизнью при эндометрите не рекомендуется, особенно в острой фазе. Секс может усиливать воспаление, повышать риск распространения инфекции, замедлять выздоровление, усиливать боль и кровянистые выделения. При хроническом эндометрите решение принимают индивидуально. Ориентируются на симптомы и этап лечения. По клиническим данным, соблюдение полового покоя во время терапии снижает риск осложнений. Оптимально возобновлять интимную жизнь после лечения.
Что опаснее: эндометрит или эндометриоз?
Эндометриоз считается более серьезным и потенциально опасным заболеванием, чем эндометрит. Это хроническое состояние, при котором ткань, подобная эндометрию, разрастается вне матки, часто приводя к бесплодию, хроническим болям и серьезным осложнениям, в то время как эндометрит при своевременном лечении в острой фазе часто излечим, хотя хронический эндометрит также опасен бесплодием и невынашиванием. Эндометриоз невозможно полностью вылечить, только контролировать симптомы и качество жизни. Кроме того, при тяжелом течении он повышает риск преждевременной смерти, в т. ч. потому, что иногда переходит в рак (0.05-10 % случаев).
Что нельзя при эндометрите?
При эндометрите нельзя:
- жить половой жизнью до окончания лечения;
- использовать тампоны и делать спринцевания;
- посещать баню, сауну, принимать горячие ванны;
- переохлаждаться;
- заниматься интенсивным спортом;
- самостоятельно прекращать лечение;
- принимать гормоны и антибиотики без назначения врача.
Игнорирование этих правил повышает риск хронизации и проблем с фертильностью.
Что покажет УЗИ при эндометрите?
УЗИ помогает заподозрить эндометрит, но диагноз всегда клинический.
Ультразвук помогает увидеть:
- утолщенный и неоднородный эндометрий;
- нечеткие контуры слизистой;
- жидкость или гной в полости матки;
- газовые включения при острой форме;
- расширение полости матки;
- усиленный кровоток при допплерографии;
- синехии и истончение эндометрия при хроническом процессе.
