Кісти пазух носа

Кісти пазух носа: симптоми та діагностика

Кіста пазухи носа — це доброякісне утворення, що є порожниною з тонкою стінкою, заповненою слизовою рідиною. Кісти придаткових пазух носа належать до поширених змін слизової оболонки. За статистикою, кісти навколоносових пазух виявляються у 10–15 % пацієнтів під час проведення інструментальних досліджень у ділянці голови, часто випадково, не маючи явних симптомів. Однак за збільшення розміру вони можуть спричиняти закладеність носа, головні болі та рецидивні запалення. Водночас кісти носових пазух — це не пухлини, хоч і вимагають спостереження в отоларинголога для виключення ускладнень, тому в разі їхньої появи не панікуйте. У цій статті поговоримо про те, чому з'являються кістозні утворення носових синусів, які симптоми можуть спричиняти та як діагностує кісти в пазухах носа сучасна медицина.

Чому утворюються кісти навколоносових пазух

Головні причини утворення кіст у носових пазухах пов'язані з порушенням роботи слизових залоз. Коли проток залози закорковується, секрет не має можливості виходити назовні та накопичується, формуючи кістозне утворення. Поступово воно збільшується в розмірі та заповнює частину пазухи.

Найчастіше до причин виникнення кісти пазухи носа відносять:

  • хронічний риніт або гайморит;
  • часті алергічні реакції;
  • викривлення перегородки носа;
  • травми носа або верхньої щелепи;
  • запалення коренів верхніх зубів (одонтогенні кісти);
  • порушення вентиляції та дренажу навколоносових пазух.

Усі ці чинники призводять до зміни слизової оболонки та створюють умови для формування кістозних утворень навколоносових синусів.

Симптоми кісти в носовій пазусі

Дрібні кісти придаткових пазух носа зазвичай не викликають скарг і виявляються випадково під час обстеження. Однак під час збільшення утворення з’являються симптоми носових кіст, які пацієнт має можливість розпізнати.

До основних ознак формування кіст у пазухах носа належать:

  • постійна або періодична закладеність з однієї сторони;
  • відчуття тиску в ділянці щоки, чола або перенісся;
  • головні болі, що особливо посилюються під час нахилу;
  • зниження або втрата нюху;
  • часті застуди, особливо затяжні синусити;
  • відчуття «розпирання» в ділянці пазух.

Іноді відзначається одностороннє утруднення дихання за нормального стану слизової. Є ймовірність, що це вказує на приховану кісту в носовій пазусі.

Методи діагностики кіст придаткових пазух носа

Першим кроком під час діагностики кіст носових пазух є огляд в отоларинголога. Лікар запідозрює наявність утворення під час ендоскопічного дослідження, яке дає змогу візуально оглянути порожнину носа та отвори пазух, оцінити стан слизової. Однак встановити точний діагноз дають можливість тільки інструментальні методи, як-от КТ параназальних синусів і МРТ приносових пазух.

  • Комп'ютерна томографія (КТ) пазух — основний метод діагностики кіст носових пазух. На зображеннях, які дає КТ-апарат, чітко можна побачити форму, розмір і розташування утворення. Сучасні апарати КТ, як-от наш Philips Incisive CT Plus на 128 зрізів, дає можливість робити пошарові знімки високої чіткості, що є важливим для оцінювання стану стінок пазух і планування лікування.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) носових пазух використовується в тих випадках, коли потрібно уточнити структуру кісти та відрізнити її від поліпів або інших м'якотканинних змін. Цей метод є особливо інформативним для м'яких тканин і слизової оболонки.

Також у діагностиці кіст носових пазух використовують рентгенографію придаткових пазух, але зараз її вже застосовують рідше та найчастіше для скринінгового дослідження. Рентгенографія пазух носа не завжди дає повну інформацію про розмір і точну локалізацію кісти.

Точна діагностика кіст придаткових пазух носа дає можливість лікарю вибрати слушну тактику лікування й оцінити ризик ускладнень.

Чим небезпечна кіста в пазусі носа, якщо її не лікувати

Кісти носових синусів часто ростуть повільно, але без контролю можуть:

  • заповнювати значну частину пазухи та заважати диханню;
  • спричиняти хронічні запалення (гайморити);
  • деформувати стінки пазух;
  • провокувати інфекційні ускладнення в разі прориву капсули.

Якщо в порожнині присутнє запалення, симптоми посилюються: підвищується температура, з'являються болі, гнійні виділення. У таких випадках потрібне термінове лікування кісти носа під контролем лікаря, не завжди медикаментозне. За виражених скарг застосовується хірургія — ендоскопічна операція. Вона проводиться через носові ходи, без зовнішніх розрізів. Після видалення пацієнт швидко відновлюється, а ризик рецидиву мінімальний.

Діагностика кісти навколоносових пазух у центрі «RADI»

Сучасні методи візуалізації — КТ і МРТ — дають можливість точно визначити наявність і розміри кіст носових пазух. У діагностичному центрі «RADI» обстеження виконується на обладнанні експертного класу — Philips Incisive CT Plus на 128 зрізів (КТ) і Philips Ingenia Ambition S 1.5T (МРТ). Це забезпечує високу роздільну здатність зроблених зображень і мінімальне променеве навантаження (під час комп'ютерної томографії). Результати інтерпретують досвідчені фахівці, що особливо важливо в разі підозри на кістозні утворення. Пацієнт отримує висновок у найкоротші терміни та має можливість звернутися до отоларинголога для вибору тактики лікування.

Профілактика утворення кіст у носових пазухах

Щоб знизити ризик формування кіст, важливо:

  • своєчасно лікувати застуду та гайморит;
  • контролювати алергічні реакції;
  • проходити профілактичні огляди в ЛОР-лікаря;
  • коригувати анатомічні порушення (наприклад, викривлення носової перегородки);
  • підтримувати здоров'я зубів і ясен.

Регулярна профілактика утворення кіст у носових пазухах допомагає уникнути неприємних симптомів і хірургічного втручання.

Коли звертатися до лікаря

Якщо закладеність носа, болі в обличчі або відчуття тиску повторюються, не варто відкладати обстеження. Кісти носових пазух рідко бувають небезпечними, але під час зростання можуть спричиняти хронічні запалення та ускладнення. Зверніться до діагностичного центру «RADI» — тут виконують точну КТ і МРТ діагностику захворювань навколоносових синусів. Своєчасне обстеження допоможе зберегти здоров'я, нормальне дихання та запобігти розвитку ускладнень, пов'язаних із хронічним запаленням.

Поширені питання

Чи є ймовірність, що носова кіста є раковою?

Ні, носова кіста не є раковою та частіше не перероджується в рак. Важливо розуміти, що кіста — це доброякісне утворення: мішечок або порожнина зі слизом або рідиною, яка не розростається агресивно. А рак (злоякісна пухлина) — неконтрольоване зростання атипових клітин, які можуть поширюватися та пошкоджувати сусідні тканини. Дуже рідко кіста переходить у щось злоякісне самостійно. Типова кіста залишиться доброякісною. Однак бувають випадки, коли симптоми, здобуті під час обстеження, схожі на пухлину — саме тому важливо провести повну діагностику (зокрема, якщо є потреба, можуть призначити біопсію — взяття невеликого зразка тканини для лабораторного дослідження). Якщо ви помітили, що кіста росте, спричиняє нові симптоми (кров'янисті виділення, сильні болі, зміни зору або чутливості обличчя), зверніться за кваліфікованою допомогою.

Як швидко росте кіста в носі?

Кіста в носових пазухах росте повільно. У середньому її розмір збільшується на кілька міліметрів на рік, але в багатьох пацієнтів утворення роками залишається без змін. Темп зростання залежить від причини — хронічного запалення, алергії, викривлення перегородки тощо. Якщо запалення зберігається, є можливість, що кіста буде збільшуватися швидше та спричиняти закладеність, біль або часті синусити. Тому лікарі рекомендують контролювати її стан за допомогою КТ або МРТ раз на 6–12 місяців.

Чи зникають носові кісти самі по собі?

Іноді невеликі кісти в носових пазухах можуть зменшуватися або зникати самостійно, особливо якщо усунена причина запалення — наприклад, був вилікуваний гайморит або алергія. Однак частіше вони зберігаються без значних змін. Самовільне розсмоктування відбувається рідко. Тому, навіть безсимптомну, кісту потрібно спостерігати в ЛОРа та періодично проходити контрольне КТ або МРТ, щоб оцінювати її розмір і стан слизової.

Як виглядає кіста в пазусі носа на рентгені?

На рентгені кіста в пазусі носа виглядає як округле або напівкругле затемнення із чіткими контурами, частіше поблизу нижньої або бічної стінки пазухи. Це «просвітлення» заповнюється рідиною та відрізняється від запального процесу тим, що має рівні межі. Однак рентген не завжди дає можливість точно визначити розмір і структуру утворення. Тому для уточнення діагнозу краще пройти КТ або МРТ придаткових пазух носа.

Чи обов’язково робити КТ або МРТ у разі кісти в носі або підозри на неї?

КТ або МРТ у разі кісти в носі не завжди обов’язкові, якщо кіста маленька, не викликає симптомів і виявлена випадково. Однак ці методи потрібні, якщо є: біль, закладеність, часті синусити або сумніви в діагнозі. КТ дає можливість точно визначити розмір, форму та розташування кісти, МРТ — оцінити структуру слизової та виключити пухлину. Сучасні апарати дають детальні зображення, що важливо для вибору безпечної тактики спостереження або лікування.