Кисты пазух носа: симптомы и диагностика
Киста пазухи носа — это доброкачественное образование, представляющее собой полость с тонкой стенкой, заполненную слизистой жидкостью. Кисты придаточных пазух носа относятся к распространенным изменениям слизистой. По статистике, кисты околоносовых пазух обнаруживаются у 10–15 % пациентов при проведении инструментальных исследований в области головы, часто случайно, не имея явных симптомов. Однако при увеличении размера они могут вызывать заложенность носа, головные боли и рецидивирующие воспаления. При этом кисты носовых пазух не являются опухолью, хоть и требуют наблюдения у отоларинголога для исключения осложнений, поэтому при их появлении не стоит паниковать. В этой статье поговорим о том, почему появляются кистозные образования носовых синусов, какие симптомы могут вызывать и как диагностируют кисты в пазухах носа в современной медицине.
Почему образуются кисты околоносовых пазух
Основные причины образования кист в носовых пазухах связаны с нарушением работы слизистых желез. Когда проток железы закупоривается, секрет не может выйти наружу и скапливается, формируя кистозное образование. Постепенно оно увеличивается в размере и может заполнять часть пазухи.
Чаще всего к причинам возникновения кисты пазухи носа относят:
- хронический ринит или гайморит;
- частые аллергические реакции;
- искривление перегородки носа;
- травмы носа или верхней челюсти;
- воспаления корней верхних зубов (одонтогенные кисты);
- нарушение вентиляции и дренажа околоносовых пазух.
Все эти факторы приводят к изменению слизистой и создают условия для формирования кистозных образований околоносовых синусов.
Симптомы кисты в носовой пазухе
Мелкие кисты придаточных пазух носа обычно не вызывают жалоб и выявляются случайно при обследовании. Однако при увеличении образования появляются симптомы носовых кист, которые пациент может распознать.
К основным признакам формирования кист в пазухах носа относят:
- постоянная или периодическая заложенность с одной стороны;
- ощущение давления в области щеки, лба или переносицы;
- головные боли, особенно усиливающиеся при наклоне;
- снижение или потеря обоняния;
- частые простуды, особенно затяжные синуситы;
- чувство «распирания» в области пазух.
Иногда отмечается одностороннее затруднение дыхания при нормальном состоянии слизистой. Это может указывать на скрытую кисту в носовой пазухе.
Методы диагностики кист придаточных пазух носа
Первым шагом при диагностике кист носовых пазух является осмотр у отоларинголога. Врач может заподозрить наличие образования при эндоскопическом исследовании, которое позволяет визуально осмотреть полость носа и устья пазух, оценить состояние слизистой. Однако поставить точный диагноз позволяют только такие инструментальные методы, как КТ параназальных синусов и МРТ околоносовых пазух.
- Компьютерная томография (КТ) пазух — основной метод диагностики кист носовых пазух. На изображениях, которые дает КТ-аппарат, четко видна форма, размер и расположение образования. Современные аппараты КТ, такие, как наш Philips Incisive CT Plus на 128 срезов, позволяют получать послойные снимки высокой четкости, что важно для оценки состояния стенок пазух и планирования лечения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) носовых пазух используется в тех случаях, когда нужно уточнить структуру кисты и отличить ее от полипов или других мягкотканных изменений. Этот метод особенно информативен для мягких тканей и слизистой оболочки.
Также в диагностике кист носовых пазух используют рентгенографию придаточных пазух, но сейчас ее уже применяется реже и чаще всего как скрининговое исследование. Рентгенография пазух носа не всегда дает полное представление о размере и точной локализации кисты.
Точная диагностика кист придаточных пазух носа позволяет врачу выбрать оптимальную тактику лечения и оценить риск осложнений.
Чем опасна киста в пазухе носа, если ее не лечить
Кисты носовых синусов часто растут медленно, но без контроля могут:
- заполнять значительную часть пазухи и мешать дыханию;
- вызывать хронические воспаления (гаймориты);
- деформировать стенки пазух;
- провоцировать инфекционные осложнения при прорыве капсулы.
Если в полости присутствует воспаление, симптомы усиливаются: повышается температура, появляются боли, гнойные выделения. В таких случаях требуется срочное лечение кисты носа под контролем врача, не всегда медикаментозное. При выраженных жалобах применяется хирургия — эндоскопическая операция. Она проводится через носовые ходы, без наружных разрезов. После удаления пациент быстро восстанавливается, а риск рецидива минимален.
Диагностика кисты околоносовых пазух в центре «RADI»
Современные методы визуализации — КТ и МРТ — позволяют точно определить наличие и размеры кист носовых пазух. В диагностическом центре «RADI» обследование выполняется на оборудовании экспертного класса — Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ) и Philips Ingenia Ambition S 1.5T (МРТ). Это обеспечивает высокое разрешение полученных изображений и минимальную лучевую нагрузку (при компьютерной томографии). Результаты интерпретируют опытные специалисты, что особенно важно при подозрении на кистозные образования. Пациент получает заключение в кратчайшие сроки и может обратиться к отоларингологу для выбора тактики лечения.
Профилактика образования кист в носовых пазухах
Чтобы снизить риск формирования кист, важно:
- своевременно лечить простуду и гайморит;
- контролировать аллергические реакции;
- проходить профилактические осмотры у ЛОР-врача;
- корректировать анатомические нарушения (например, искривление носовой перегородки);
- поддерживать здоровье зубов и десен.
Регулярная профилактика образования кист в носовых пазухах помогает избежать неприятных симптомов и хирургического вмешательства.
Когда обращаться к врачу
Если заложенность носа, боли в лице или чувство давления повторяются, не стоит откладывать обследование. Кисты носовых пазух редко бывают опасны, но при росте могут вызывать хронические воспаления и осложнения. Обратитесь в диагностический центр «RADI» — здесь выполняют точную КТ и МРТ диагностику заболеваний околоносовых синусов. Своевременное обследование поможет сохранить здоровье, нормальное дыхание и предупредить развитие осложнений, связанных с хроническим воспалением.
Часто задаваемые вопросы
Может ли носовая киста быть раковой?
Нет, носовая киста не является раковой и чаще не перерождается в рак. Важно понимать, что киста — это доброкачественное образование: мешочек или полость со слизью или жидкостью, который не разрастается агрессивно. А рак (злокачественная опухоль) — неконтролируемый рост атипичных клеток, который может распространяться и повреждать соседние ткани. Очень редко киста переходит в что-то злокачественное самостоятельно. Типичная киста останется доброкачественной. Однако бывают случаи, когда симптомы, полученные при обследовании, похожи на опухоль — именно поэтому важно провести полную диагностику (в т. ч. при необходимости могут назначить биопсию — забор небольшого образца ткани для лабораторного исследования). Если вы заметили, что киста растет, вызывает новые симптомы (кровянистые выделения, сильные боли, изменения зрения или чувствительности лица), обратитесь за квалифицированной помощью.
Как быстро растет киста в носу?
Киста в носовых пазухах растет медленно. В среднем ее размер увеличивается на несколько миллиметров в год, но у многих пациентов образование годами остается без изменений. Темп роста зависит от причины — хронического воспаления, аллергии, искривления перегородки и т. п. Если воспаление сохраняется, киста может увеличиваться быстрее и вызывать заложенность, боли или частые синуситы. Поэтому врачи рекомендуют контролировать ее состояние при помощи КТ или МРТ раз в 6–12 месяцев.
Исчезают ли носовые кисты сами по себе?
Иногда небольшие кисты в носовых пазухах могут уменьшаться или исчезать самостоятельно, особенно если устранена причина воспаления — например, вылечен гайморит или аллергия. Однако чаще они сохраняются без значительных изменений. Самопроизвольное рассасывание происходит редко. Поэтому даже бессимптомную кисту нужно наблюдать у ЛОРа и периодически проходить контрольное КТ или МРТ, чтобы оценивать ее размер и состояние слизистой.
Как выглядит киста в пазухе носа на рентгене?
На рентгене киста в пазухе носа выглядит как округлое или полукруглое затемнение с четкими контурами, чаще у нижней или боковой стенки пазухи. Это «просветление» заполняется жидкостью и отличается от воспалительного процесса тем, что имеет ровные границы. Однако рентген не всегда позволяет точно определить размер и структуру образования. Поэтому для уточнения диагноза лучше пройти КТ или МРТ придаточных пазух носа.
Обязательно ли делать КТ или МРТ при кисте в носу или подозрении на нее?
КТ или МРТ при кисте в носу не всегда обязательны, если киста маленькая, не вызывает симптомов и выявлена случайно. Однако эти методы необходимы, если есть: боли, заложенность, частые синуситы или сомнения в диагнозе. КТ позволяет точно определить размер, форму и расположение кисты, МРТ — оценить структуру слизистой и исключить опухоль. Современные аппараты дают детальные изображения, что важно для выбора безопасной тактики наблюдения или лечения.
