Що таке кіста Тарлова та як її виявити
Діагноз «кіста Тарлова» звучить лячно, особливо якщо він з’являється у висновку МРТ, зробленої зовсім з іншої причини. Насправді це одна з найпоширеніших знахідок під час обстеження попереково-крижового відділу хребта, і найчастіше вона не потребує лікування. У цій статті ми розберемо, що це за утворення, чому воно виникає, якими симптомами має можливість проявлятися та як його виявляють.
Що таке кіста Тарлова
Кіста Тарлова (її ще називають периневральною, або сакральною кістою) — це заповнений рідиною мішечок, який формується в ділянці корінця спинномозкового нерва, найчастіше в крижовому відділі хребта. Усередині кісти є ліквор — спинномозкова рідина, та сама, що омиває головний і спинний мозок. Утворення здобуло назву на честь американського нейрохірурга Ісидора Тарлова, який уперше описав його в 1938 році.
Найчастіше периневральні кісти виявляють на рівні другого-третього крижових хребців (S2–S3). Вони можуть бути поодинокими або множинними, а їхній розмір варіюється від кількох міліметрів до кількох сантиметрів.
Наскільки поширені кісти Тарлова
Кіста Тарлова — це не рідкість. За висновком великого метааналізу, що об’єднав результати 22 досліджень і понад 13 000 спостережень, загальна поширеність таких кіст хребта серед населення становить приблизно 4,2 %. Водночас показник помітно різниться за регіонами: у Європі він сягає 6 %, у Північній Америці — орієнтовно 3,8 %, в Азії — приблизно 3,3 %. Типовий вік появи симптомів кісти Тарлова — 30–49 років.
Кісти Тарлова приблизно у 2 рази частіше трапляються у жінок, ніж у чоловіків, а серед пацієнтів із симптомами жінки становлять абсолютну частку. У дітей та підлітків ці кісти хребта майже не виявляють. Вважається, що утворення формується поступово, упродовж усього життя.
Що спричиняє утворення кіст Тарлова
Точний механізм формування кіст Тарлова до кінця не вивчений.
Найпоширенішою є теорія, згідно з якою певну роль відіграють підвищений тиск спинномозкової рідини та мікротравми в ділянці нервового корінця. Вони призводять до поступового розтягування його оболонки та скупчення рідини між її шарами. Також обговорюють роль вроджених особливостей будови оболонок нервових корінців, через які у жінок рідина просочується в цю ділянку легше, ніж у чоловіків.
Серед чинників, які можуть сприяти збільшенню кісти Тарлова або появі симптомів, називають:
- травми та підвищені навантаження на попереково-крижовий відділ хребта;
- стани, що супроводжуються підвищенням тиску спинномозкової рідини;
- вагітність і пологи;
- тривалі статичні навантаження (наприклад, тривале сидіння).
Вираженість симптомів кісти Тарлова
Найчастіше кісти Тарлова ніяк не мають симптомів. Їх виявляють випадково. Наприклад, під час МРТ поперекового відділу хребта через біль в спині. Сама по собі кіста на знімку не означає наявність захворювання. Найчастіше це анатомічна особливість, яка не потребує термінового лікування або операції.
Симптоми: коли кіста дає про себе знати
Симптоми кісти Тарлова з’являються тільки в тих випадках, коли кіста досягає розміру, достатнього для здавлювання сусіднього нервового корінця. Прояви залежать від того, які саме нерви уражені, і можуть включати:
- біль у ділянці крижів, куприка або попереку, який інколи віддає в сідницю та ногу (як ішіас);
- оніміння, поколювання або слабкість у нозі;
- біль або дискомфорт у промежині, паху, зовнішніх статевих органах;
- порушення сечовипускання або роботи кишківника;
- посилення симптомів у положенні стоячи або сидячи та полегшення у положенні лежачи (через зміну тиску ліквору).
Така картина є неспецифічною та дуже схожою на прояви інших захворювань хребта — грижа міжхребцевого диска, спондилоартроз, синдром грушоподібного м’яза. Тому кісту Тарлова нерідко виявляють не відразу, а тільки після того, як виключено інші поширеніші причини болю в спині.
Як діагностують кісту Тарлова
Запідозрити кісту Тарлова тільки за симптомами немає можливості. Її прояви (коли вони є) надто схожі на ознаки інших захворювань хребта. Тому ключову роль у діагностиці мають інструментальні методи візуалізації.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ попереково-крижового відділу хребта — основний і найінформативніший метод діагностики. Вона дає можливість чітко побачити саму кісту, оцінити її точні розміри та локалізацію щодо нервових корінців, відрізнити її від інших утворень зі схожою картиною (наприклад, менінгоцеле або невриноми). МРТ не пов’язана з радіаційним навантаженням, тому її можна використовувати для динамічного спостереження за кістою Тарлова.
Комп’ютерна томографія
КТ застосовують як додатковий метод — насамперед для оцінювання стану кісткових структур крижів. У великих кіст інколи з часом стоншується й розширюється кістковий канал, через який проходить нервовий корінець, і КТ добре візуалізує такі зміни. Також за виявлення кісти Тарлова додатково можуть призначити КТ-мієлографію — дослідження з введенням контрастної речовини у спинномозковий канал. Вона допомагає уточнити, чи є сполучення кісти з лікворним простором, що важливо під час планування та вибору методу лікування кісти Тарлова.
УЗД для діагностики кіст Тарлова не застосовують: крижовий відділ хребта прихований кістковими структурами таза, які є непроникними для ультразвуку, тому оцінити стан нервових корінців на цьому рівні за допомогою ультразвукового методу немає можливості.
Коли варто звернутися до лікаря
- Планово — якщо у вас тривалий час зберігається біль у попереку, крижах або нозі, який не минає на тлі звичайних знеболювальних засобів, або з’явилися оніміння та слабкість у нозі.
- Позапланово та терміново — за раптових порушень сечовипускання, дефекації або оніміння в ділянці промежини. Це часто свідчить про значне здавлення нервових структур і потребує невідкладної консультації лікаря, а також проведення диференціальної діагностики кісти Тарлова з іншими причинами.
Що робити, якщо кісту Тарлова виявили випадково
Якщо кісту Тарлова виявлено випадково під час МРТ і вона ніяк не проявляється, найчастіше достатньо динамічного спостереження. Тобто потрібні повторні обстеження через певний проміжок часу, щоби переконатися, що розмір утворення не збільшується. Специфічного медикаментозного лікування кісти Тарлова для безсимптомних випадків немає, і воно не потрібне.
У разі симптоматичних кіст тактику визначає лікар — невролог або нейрохірург — після очної консультації та оцінювання результатів МРТ. До можливих підходів належать: спостереження, знеболювальна терапія, епідуральні блокади, а у випадках із вираженим неврологічним дефіцитом — малоінвазивні або хірургічні методи. Рішення завжди ухвалюють індивідуально, оскільки розмір кісти на знімку далеко не завжди безпосередньо пов’язаний із вираженістю симптомів.
Записатися на інструментальні обстеження в нашому центрі можна за телефоном або через форму на сайті. Наші фахівці точно та в комфортних умовах допоможуть з’ясувати причини болю в спині.
Матеріал підготовлено з інформаційною метою та не замінює консультацію лікаря. У разі виникнення побоювань і підозр потрібно звернутися до фахівця.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2950.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3950.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2950.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5450.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3450.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2950.00 ₴
МРТ приносових пазух
2950.00 ₴
МРТ основи черепа
4950.00 ₴
МРТ артерій шиї
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3350.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3250.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2950.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2950.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7750.00 ₴
МРТ плечового суглоба
3200.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3650.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2850.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3650.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3650.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямої кишки
5550.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5650.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4950.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7550.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9650.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14350.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5940.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7850.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
8250.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7800.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
7150.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7800.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11750.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1750.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1750.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1750.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1750.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2850.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2550.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1750.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3500.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3550.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1750.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1750.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1750.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1750.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5450.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5650.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5500.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3950.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3750.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чи є можливість, що кіста Тарлова розсмокчеться самостійно?
Рідко, але така можливість є. Хоча найчастіше кісти Тарлова стабільні за розміром або повільно зростають з часом через механізм «одностороннього клапана» з ліквором. Спонтанна регресія (зменшення або повне зникнення) описана в поодиноких випадках. І це виняток, а не правило. Найчастіше кісти не розсмоктуються самостійно і потребують спостереження.
Що станеться, якщо лусне кіста Тарлова?
Розрив кісти Тарлова призводить до витоку спинномозкової рідини (ліквору) у навколишні тканини. Самі кісти заповнені ліквором і з’єднуються із загальним субарахноїдальним простором. Гострий витік спричиняє падіння тиску спинномозкової рідини, що провокує небезпечні та болісні неврологічні симптоми — сильний головний біль (особливо ортостатичний — посилюється у вертикальному положенні), нудота, блювота тощо. Розрив кісти зазвичай потребує термінового медичного втручання.
Чим небезпечна кіста Тарлова?
Найчастіше кісти не викликають симптомів і не є небезпечними, це випадкова знахідка на МРТ. Небезпека виникає через її зростання та здавленні нервів: хронічний біль (у попереку, крижах, сідницях, ногах, тазу), порушення чутливості, слабкість у ногах, проблеми з сечовипусканням та/або дефекацією, сексуальна дисфункція. Є можливість ерозії крижової кістки, постійного ушкодження нервів, зниження якості життя. Рідко — розриву, крововиливу, синдрому кінського хвоста.
Який вигляд має кіста Тарлова на МРТ та КТ?
- На МРТ (золотий стандарт): тонкостінні кістозні структури із сигналом, ідентичним ліквору — гіпоінтенсивні (темні) на T1 та гіперінтенсивні (яскраві) на T2. Часто локалізовані в ділянці крижових отворів (S1–S3), можуть розширювати отвори, містити нервові волокна. Можуть бути множинними, з перегородками.
- На КТ: ізоденсні до ліквору (схожі за щільністю), видно ремоделювання кісток (розширення / ерозія). Краще показує кісткові зміни, але поступається МРТ у візуалізації м’яких тканин і нервів.
Коли потрібно видалити кісту Тарлова?
Видалення кісти Тарлова потрібне за симптоматичних кіст, коли симптоми (біль, неврологічний дефіцит тощо) точно пов’язані з кістою та не піддаються консервативному лікуванню. Критерії: кісти >1,5 см, симптоми, що прогресують, порушення функцій тазових органів, значне здавлення. Спочатку пробують консервативне лікування або перкутанну аспірацію з фібриновим клеєм. Мікрохірургію застосовують тільки у разі неефективності інших методів. Ризики операції є (витік ліквору, інфекція тощо), тому рішення є індивідуальним і його ухвалюють тільки після ретельної діагностики.
Чи можна запобігти появі кісти Тарлова?
Повністю запобігти появі кісти Тарлова немає можливості, оскільки точні причини її утворення невідомі (вроджені чинники, слабкість оболонок, можлива роль травм). Рекомендації щодо зниження ризиків — уникати травм хребта та важких навантажень із підвищенням внутрішньочеревного тиску, контролювати вагу, вчасно лікувати захворювання сполучної тканини. У разі вже виявленої кісти — моніторинг за допомогою МРТ та виключення чинників, що підвищують тиск ліквору (сильні напруження, важка атлетика тощо).
