Які інструментальні дослідження проводять за хвороби Аддісона та навіщо вони потрібні
Хвороба Аддісона, або первинна хронічна надниркова недостатність — це стан, за якого кора надниркових залоз поступово втрачає можливість виробляти кортизол і альдостерон. Також її називають бронзовою хворобою, аддісоновою хворобою, первинною гіпофункцією кори надниркових залоз.
Не варто плутати хворобу Аддісона (хронічну недостатність) з аддісонівським кризом — гострою наднирковою недостатністю, яка є небезпечною для життя, розвивається за різкого дефіциту гормонів надниркових залоз (частіше кортизолу) і потребує невідкладної медичної допомоги.
Аддісонову хворобу вважають рідкісним захворюванням. На думку різних експертів, у розвинених країнах вона трапляється у 100–140 осіб на 1 млн, щороку реєструють приблизно 4 нових випадків на 100 000 осіб. Найчастіше (до 90 % випадків) причиною стає аутоімунне руйнування надниркових залоз, коли імунна система помилково атакує власну залозисту тканину. Серед інших причин хвороби Аддісона — туберкульозне ураження надниркових залоз, крововиливи, метастази пухлин та рідкісні генетичні порушення.
Підступність хвороби Аддісона полягає в тому, що її перші ознаки — хронічна втома, слабкість, зниження апетиту, втрата ваги, потемніння шкіри — дуже неспецифічні, і місяцями, а іноді й роками, їх списують на перевтому, стрес або інші захворювання. Саме тому діагноз рідко встановлюють на підставі тільки скарг та огляду: потрібні лабораторні та інструментальні методи, які покажуть, що відбувається з наднирковими залозами та чи є проблеми з боку інших органів, що впливають на їхню роботу.
Тому поговоримо не тільки про те, що таке хвороба Аддісона, а й про те, які та навіщо потрібні інструментальні дослідження в разі хвороби Аддісона.
Навіщо потрібна інструментальна діагностика за хронічної недостатності кори надниркових залоз
Аналізи крові — визначення рівня кортизолу, АКТГ, альдостерону, натрію та калію — дають можливість підтвердити сам факт надниркової недостатності. Проте вони не дають відповіді на ключове питання: що саме стало причиною ураження надниркових залоз і наскільки глибоко зайшов процес. Тут на допомогу приходять методи візуалізації — УЗД, КТ та МРТ. Вони розв’язують одразу кілька завдань:
- показують розмір, структуру та будову самих надниркових залоз;
- допомагають відрізнити аутоімунне ураження від інфекційного, пухлинного та судинного;
- виявляють можливу причину з боку гіпофіза, якщо страждає не сама надниркова залоза, а механізм її стимуляції;
- дають можливість оцінити стан інших органів і систем, що страждають за хронічного дефіциту гормонів — серце, кістки, легені.
УЗД надниркових залоз: перший і безпечний крок
Ультразвукове дослідження надниркових залоз — це перший метод візуалізації, який має низку переваг: не потребує підготовки, не спричиняє радіаційного навантаження, можна проводити стільки разів, скільки потрібно для контролю динаміки.
За допомогою УЗД можна орієнтовно оцінити розміри надниркових залоз, помітити виражене збільшення (характерне, наприклад, для крововиливу або метастатичного ураження) або, навпаки, зменшення залози.
Однак у цього методу є істотне обмеження: надниркові залози локалізовані глибоко в заочеревинному просторі, частково прикриті ребрами, печінкою, шлунком і кишковими петлями, тому за невеликих змін структури — а саме такі найчастіше трапляються за аутоімунного ураження — УЗД інколи є недостатньо інформативним. У таких випадках дослідження використовують як скринінговий етап перед застосуванням точніших методів.
КТ надниркових залоз: головний метод підтвердження діагнозу
Комп’ютерна томографія — золотий стандарт візуалізації надниркових залоз у разі підозри на хворобу Аддісона. Висока просторова роздільна здатність дає можливість побачити деталі, недоступні для ультразвуку, і, що особливо важливо, картина на КТ часто вказує на конкретну причину захворювання:
- за аутоімунного ураження надниркові залози зазвичай зменшені в розмірах, мають рівні контури та однорідну структуру;
- за туберкульозного ураження на ранніх стадіях надниркові залози, навпаки, збільшені внаслідок казеозного некрозу та запальної інфільтрації, а на пізніх стадіях у тканинах залози нерідко виявляються кальцинати;
- за крововиливу в надниркові залози (наприклад, на тлі тяжкої інфекції, травми або терапії антикоагулянтами) видно одно- або двостороннє збільшення залоз із характерними змінами щільності тканини;
- за метастазів (найчастіше з легенів або молочної залози) виявляють об’ємні утворення неправильної форми, часто з обох боків.
Отже, КТ не просто підтверджує сам факт ураження надниркових залоз, а й допомагає зрозуміти його природу. Це безпосередньо впливає на тактику лікування.
МРТ: коли є можливість, що причина в гіпофізі
Важливо розуміти, що якщо у вас з’явилися такі симптоми аддісонової хвороби, як-от слабкість, зниження тиску, стомлюваність, — це не означає, що у вас дійсно такий діагноз. Таку клінічну картину можуть спричиняти багато захворювань. Наприклад, схожа симптоматика виникає не тільки за хвороби Аддісона (первинної недостатності), а й за вторинної надниркової недостатності, коли самі наднирники здорові, але не отримують достатньої стимуляції через порушення роботи гіпофіза. Розпізнати ці стани допомагає рівень АКТГ у крові: за хвороби Аддісона він підвищений, а за вторинної недостатності — знижений або на нижній межі норми.
Якщо результати лабораторних досліджень вказують на можливу проблему з боку гіпофіза, лікар скеровує пацієнта на МРТ гіпоталамо-гіпофізарної ділянки. Вона добре візуалізує м’які тканини та дає змогу виявити пухлини гіпофіза, наслідки травм, опромінення або інші структурні зміни, які могли призвести до зниження вироблення АКТГ.
МРТ також застосовують як додатковий метод дослідження самих надниркових залоз, зокрема для уточнення характеру утворень, виявлених під час КТ.
Додаткові обстеження
Хронічний дефіцит кортизолу та альдостерону впливає на роботу всього організму, тому до плану обстеження часто включають:
- електрокардіографію — для оцінювання змін серцевого ритму, пов’язаних із порушенням балансу калію та натрію;
- денситометрію (дослідження щільності кісткової тканини) — тривалий дефіцит гормонів надниркових залоз підвищує ризик зниження кісткової маси;
- рентгенографію або КТ органів грудної клітки — для виключення активного або перенесеного туберкульозу як можливої причини патології.
Як встановлюють остаточний діагноз
Діагностику хвороби Аддісона ніколи не обмежують тільки одним дослідженням. Лікар-ендокринолог аналізує стан пацієнта в комплексі:
- клінічну картину;
- результати гормональних аналізів крові;
- дані візуалізації.
Саме поєднання цих методів у діагностиці аддісонової хвороби дає можливість не просто констатувати надниркову недостатність, а й визначити її причину, стадію та спрогнозувати подальший перебіг захворювання. Це надзвичайно важливо для підбору правильної замісної гормональної терапії.
Профілактика аддісонової хвороби
Профілактика хвороби Аддісона включає два основні напрямки: запобігання розвитку самого аутоімунного процесу та профілактику небезпечних для життя аддісонічних кризів. Оскільки первинні механізми аутоімунного руйнування надниркових залоз вивчені не до кінця, основна увага приділяється ранньому виявленню та контролю.
Точність діагностики в разі підозри на хворобу Аддісона безпосередньо залежить від якості обладнання та досвіду фахівців, які проводять і розшифровують дослідження. Для виявлення незначних змін розмірів і структури надниркових залоз потрібна сучасна апаратура експертного класу, яку ви знайдете в медичному центрі «RADI».
Якщо ви або ваші близькі зіткнулися з незрозумілою хронічною втомою, втратою ваги, зниженням артеріального тиску або потемнінням шкіри — не варто відкладати візит до лікаря та комплексне обстеження.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2950.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3950.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2950.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5450.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3450.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2950.00 ₴
МРТ приносових пазух
2950.00 ₴
МРТ основи черепа
4950.00 ₴
МРТ артерій шиї
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3350.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3250.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2950.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2950.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7750.00 ₴
МРТ плечового суглоба
3200.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3650.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2850.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3650.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3650.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямої кишки
5550.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5650.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4950.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7550.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9650.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14350.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5940.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7850.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
8250.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7800.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
7150.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7800.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11750.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1750.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1750.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1750.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1750.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2850.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2550.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1750.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3500.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3550.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1750.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1750.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1750.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1750.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5450.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5650.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5500.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3950.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3750.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Часті запитання
Скільки живуть із хворобою Аддісона?
Хвороба Аддісона — це не вирок.
За умови правильного довічного лікування хвороби Аддісона (замісна гормональна терапія) та регулярного спостереження в ендокринолога тривалість життя майже не відрізняється від такої як у здорових людей. Якість життя залишається високою, пацієнти можуть вести активний спосіб життя.
Деякі дослідження показують невелике підвищення загальної смертності (переважно через ризик аддісонічного кризу або супутніх захворювань), особливо якщо діагноз встановлено в молодому віці. Без лікування або у разі поганої реакції на терапію прогноз набагато гірший.
Навіщо робити КТ або МРТ за підтвердженій результатами аналізів хворобі Аддісона?
Аналізи (низький рівень кортизолу, високий рівень АКТГ, стимуляційний тест) підтверджують недостатність надниркових залоз, але не виявляють її причину. Інструментальні дослідження за хвороби Аддісона — КТ або МРТ надниркових залоз / гіпофіза — проводять для з’ясування етіології:
- виявлення аутоімунного ураження, туберкульозу, грибкових інфекцій, крововиливів, пухлин, метастазів або атрофії;
- диференціальна діагностика первинної (надниркової) та вторинної (гіпоталамо-гіпофізарної) недостатності;
- планування подальшого лікування та спостереження.
Це стандартний етап обстеження для уточнення діагнозу.
Чи потрібно робити УЗД у разі підозри на хворобу Аддісона та що воно покаже в цьому випадку?
УЗД надниркових залоз часто призначають як первинний скринінговий метод, особливо якщо КТ/МРТ недоступні. Однак воно менш інформативне, ніж КТ або МРТ, через анатомічне розташування надниркових залоз (глибоко, за очеревиною, часто закриті кишковим газом).
Ультразвук допоможе виявити:
- збільшення або зменшення (атрофію) надниркових залоз;
- об’ємні утворення, кальцинати, ознаки крововиливу або інфекційного ураження;
- непрямі ознаки (вільна рідина тощо).
Часто УЗД не дає можливості надійно виключити або підтвердити патологію, тому в разі підозри переходять до КТ/МРТ.
Чим небезпечна хвороба Аддісона та що буде, якщо її не лікувати?
Головна небезпека — аддісонічний (наднирковий) криз — гостра, загрозлива для життя недостатність кори надниркових залоз. ЇЇ спричиняє стрес, інфекційні процеси, травми, оперативне втручання, зневоднення.
Без лікування:
- прогресуюча слабкість, втрата ваги, гіпотонія, гіпоглікемія, порушення електролітного балансу (гіпонатріємія, гіперкаліємія);
- криз: різке падіння тиску, шок, сильні болі в животі, блювота, діарея, сплутаність свідомості, кома;
- летальний результат без екстреної терапії.
Навіть хронічний перебіг без терапії призводить до тяжкого виснаження та смерті впродовж кількох років.
