Імпіджмент-синдром: прояви та діагностика
Імпіджмент-синдром — це стан, за якого сухожилля та інші м’які тканини здавлюються між кістковими структурами суглоба під час руху. Найчастіше це відбувається в плечовому суглобі, але іноді синдром зачіпає інші суглоби, включно з тазостегновим (кульшовим), де відбувається аномальний контакт головки стегнової кістки та вертлюжної западини. Статистика поширеності імпіджмент-синдрому залежить від суглоба та використовуваного типу діагностики. Наприклад, рентгенологічні ознаки імпіджмент-синдрому кульшового суглоба трапляються у 10–15 % дорослого населення, а плечового — до 20 % у загальній популяції (одна з найчастіших причин болю в плечі). Ризик розвитку зростає після 40 років, особливо в спортсменів. У цій статті розповімо про причини, симптоми та способи виявлення імпіджмент-синдрому. Рання діагностика знижує ймовірність розриву сухожиль і розвитку таких ускладнень, як хронічний біль, прогресуюче обмеження рухливості суглоба, тендиніт, остеоартроз, фіброз, бурсит і атрофія м'язів в ураженій кінцівці.
Що таке імпіджмент-синдром: типи та причини
Є різні види імпіджмент-синдрому. Їх поділяють за локалізацією (плечовий, кульшовий, колінний, гомілковостопний, променево-зап’ястковий) і за механізмом розвитку — первинний (пов'язаний з анатомічними особливостями) і вторинний (виникає на тлі інших патологічних станів, включно з нестабільністю суглоба або дисбалансом м'язів). Також є специфічні види імпіджменту, як-от ілеофеморальний у кульшовому суглобі та імпіджмент надлопаткового нерва в ділянці плеча.
Головною причиною імпіджмент-синдрому є механічне стискання м'яких тканин і сухожиль (наприклад, сухожиль обертальної манжети плеча) між кістковими структурами суглоба (наприклад, головкою плечової кістки й акроміоном). За цих умов є чинники, що підвищують ризик, як-от:
- надмірні фізичні навантаження;
- анатомічні особливості суглоба (наприклад, форма акроміона);
- травми (зокрема під час падіння або сильний удар);
- вікові дегенеративні зміни (остеофіти, артроз та ін.) — потовщення сухожиль або нарости на кістках;
- запальні процеси (тендиніт, бурсит тощо);
- неправильна постава, яка звужує простір у плечі;
- м'язовий дисбаланс.
Прояви імпіджмент-синдрому
Прояви розвиваються поступово та залежать від стадії імпіджмент-синдрому. Спочатку з’являється тупий біль в ураженому суглобі, який посилюється під час руху. Наприклад, за ураження суглоба в ділянці плеча складно піднімати руку та заводити її назад, а слабкість заважає утримувати предмети. Потім обмежуються рухи та біль стає інтенсивнішим, заважає не тільки активності, але й нічному відпочинку.
Іншими симптомами імпіджмент-синдрому є:
- набряк і запалення в ділянці ураженого суглоба;
- відчуття защемлення або «застрягання» тканин;
- звуки, схожі на клацання або скрегіт, під час руху.
За цих умов треба диференціювати синдром від розриву манжети або артриту, і якомога раніше почати лікування. Тому, якщо помітили зміни, зверніться до фахівця. Він допоможе вчасно розібратися в проявах і зберегти можливість безболісної активності.
Чому точна діагностика імпіджмент-синдрому є важливою
Синдром може маскуватися під інші проблеми, тому іноді з ним не звертаються по допомогу вчасно. Водночас, якщо на ранній стадії достатньо фізіотерапії та консервативного лікування, то з прогресуванням патології єдиним ефективним лікуванням імпіджмент-синдрому стає операція. Не доводьте до такого! Уникнути серйозних ускладнень (зокрема розриву сухожилля) є можливим, якщо прислухатися до сигналів свого тіла та пройти професійну діагностику вчасно.
Методи діагностики імпіджмент-синдрому
Діагностика починається з базових кроків — усний збір інформації (фахівець розпитує про навантаження та болі, коли вони з'явилися), огляд і тести (зокрема Ніра — підйом руки для провокації дискомфорту, Хокінса — циклічні рухи для перевірки здавлення). За результатами первинної консультації фахівець призначає інструментальні та лабораторні дослідження.
Рентгенографія
Рентген показує кісткові зміни. Наприклад, нарости. Не бачить м'які тканини. Є корисним для виключення артриту. Знімки роблять швидко.
Ультразвукове дослідження
УЗД суглобів візуалізує сухожилля в русі, виявляє набряк або розриви. Доплер оцінює кровотік. Триває приблизно 15–20 хвилин.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ суглобів — це головний метод. Вона детально показує стан самого суглоба й навколосуглобових тканин. Контраст покращує видимість запалення. Триває 30–45 хвилин. Не дає променевого навантаження та підходить для складних випадків. У нашому центрі можна пройти такі дослідження, як:
Комп'ютерна томографія
КТ суглобів застосовують набагато рідше, коли потрібне оцінювання кісткової тканини. Найчастіше потреба в її застосуванні з'являється в разі підозри на ускладнення. У нас можна пройти такі види дослідження:
Комп'ютерна томографія суглобів проводиться з використанням і без внутрішньовенного контрастування. Спосіб діагностики визначає лікар.
Артроскопія
Це інвазивний метод. Під час нього камера вводиться в суглоб. Проводиться, коли потрібно перевірити діагноз у суперечливих випадках або поєднати огляд із лікуванням.
Лабораторні аналізи
Зазвичай фахівець призначає аналізи крові на маркери запалення (зокрема ревмопроби — С-реактивний білок, ревматоїдний чинник, антистрептолізин-О). Здебільшого лабораторні тести в разі підозри на імпіджмент-синдром призначають для швидкого виключення інших патологій.
У діагностичному центрі «RADI» можна пройти діагностику суглобів на новітніх апаратах: Philips EPIQ 7 Elite (УЗД), Philips Incisive CT Plus на 128 зрізів (КТ) і Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Це підвищує точність діагностики, швидкість проведення дослідження та комфорт під час нього.
Профілактика імпіджмент-синдрому
- Уникайте перевантажень ураженої ділянки.
- Робіть вправи на баланс і зміцнення м’язів навколо суглоба, але уникайте навантажень і різких рухів, що спричиняють здавлення.
- Використовуйте правильну техніку під час занять спортом.
- Обладнайте ергономічне робоче та спальне місце.
- Робіть регулярні перерви в навантаженнях, але водночас не забувайте, що фізична активність має бути регулярною.
- Своєчасно звертайтеся за професійною допомогою та проводьте лікування патологій опорно-рухового апарату.
Що робити за підозри на імпіджмент-синдром
У разі появи симптомів дійте послідовно:
- Зверніться до фахівця відразу після появи перших ознак.
- Опишіть прояви хвороби детально, нічого не приховуйте.
- Пройдіть призначене обстеження
Не займайтеся самолікуванням. Це іноді гіршає ваш стан.
Діагностика відіграє ключову роль у боротьбі з імпіджмент-синдромом, тому, якщо щось запідозрили, не зволікайте, поки стан не погіршився. Раннє виявлення допомагає провести успішне консервативне лікування, без операції. Якщо ви вже були у фахівця і вам призначено обстеження, виберіть діагностичний центр, якому зможете довіряти. Наприклад, у нас ви пройдете діагностику без черг, з можливістю запису день у день, у комфорті та на сучасному обладнанні для УЗД, КТ і МРТ, що забезпечить точність діагнозу. Здоров'я суглобів залежить від професійного оцінювання.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Які вправи сприяють розвитку імпіджмент-синдрому?
Імпіджмент-синдром розвивається через хронічне перевантаження плечового суглоба. Його провокують вправи з повторюваним підняттям рук вище голови: жим штанги або гантелей вгору, підтягування за голову, махи руками з великою вагою. Також ризик підвищують плавання стилем «метелик» і кидкові рухи в спорті. За неправильної техніки та без достатньої розминки такі навантаження звужують субакроміальний простір і травмують сухожилля.
Чи імпіджмент-синдром минає самостійно?
Імпіджмент-синдром рідко минає повністю без лікування. На ранніх стадіях зменшення навантаження, відпочинок і коригування рухів можуть знизити прояви. Однак за збереження перевантаження біль і обмеження рухливості посилюються, підвищується ризик хронічного запалення та пошкодження сухожиль. Без терапії є можливим формування стійких змін у плечі. Тому в разі перших проявів імпіджмент-синдрому краще звернутися до лікаря та пройти точну діагностику.
Які МРТ-ознаки імпіджмент-синдрому?
На МРТ у разі імпіджмент-синдрому можна виявити потовщення та набряк сухожиль ротаторної манжети, частіше надостного м'яза. Помітне звуження подакроміального простору, бурсит у ділянці субакроміальної сумки, ознаки запалення м'яких тканин. Іноді визначається здавлення сухожиль кістковими виступами або остеофітами. У важких випадках МРТ показує частковий або повний розрив сухожиль і дегенеративні зміни.
Чи можуть направити на КТ у разі імпіджмент-синдрому?
КТ під час імпіджмент-синдрому призначають рідко, оскільки вона гірше відображає м'які тканини, ніж МРТ. Однак дослідження іноді є корисним для оцінювання кісткових структур: виявлення остеофітів, деформації акроміона або артрозних змін, які звужують субакроміальний простір. КТ призначають під час підготовки до операції або якщо МРТ є недоступною або протипоказаною. Головним методом діагностики однаково залишається МРТ.
Чи покаже УЗД імпіджмент-синдром?
УЗД у разі імпіджмент-синдрому показує ознаки запалення сухожиль ротаторної манжети та субакроміальної сумки, наявність рідини в бурсальній ділянці, потовщення тканин і часткові розриви сухожиль. Метод зручний для динамічного спостереження, оцінювання рухливості та реакції на рух. Однак УЗД не таке інформативне щодо виявлення кісткових змін і ступеня звуження субакроміального простору, тому часто використовується разом з МРТ для підвищення точності діагностики.
