Роль МРТ у діагностиці гемангіом внутрішніх органів
Ви прийшли на УЗД зі зовсім іншої причини, а у висновку раптом з’явилося незнайоме словосполучення — «гемангіома» або «утворення судинної природи». Перша реакція — тривога. Що це? Чи це небезпечно? Чи потрібно терміново лікуватися? Заспокойтеся. Гемангіоми внутрішніх органів — одна з найпоширеніших випадкових знахідок під час обстеження. За результатами різних досліджень, вони трапляються у 5–20 % дорослого населення. Здебільшого люди живуть із ними все життя, навіть не підозрюючи, що вони є. Проте це не означає, що випадково виявлену гемангіому можна просто ігнорувати. Важливо зрозуміти природу утворення, переконатися, що це саме внутрішня гемангіома, а не щось інше, і за потреби встановити контроль. Саме тут на передній план виходить магнітно-резонансна томографія (МРТ).
У цій статті поговоримо про те, що таке гемангіома внутрішніх органів, чому її найчастіше виявляють випадково, і яку роль має МРТ у встановленні діагнозу.
Що таке внутрішня гемангіома та чому вона виникає
Гемангіома — це доброякісна пухлина, яка утворюється з клітин, що вистилають внутрішню поверхню кровоносних судин. Простіше кажучи, це клубок або скупчення аномально розрослих судин, заповнених кров’ю.
Внутрішня гемангіома — це не рак, це доброякісна судинна пухлина внутрішніх органів. А отже — вона не проростає в сусідні тканини, не дає метастазів і дуже рідко перероджується в злоякісне утворення.
Де найчастіше трапляються гемангіоми внутрішніх органів
Внутрішні органи уражаються набагато рідше, ніж шкіра, але саме ці випадки потребують найбільшої уваги. Найчастіше гемангіоми локалізуються в:
- печінці — найчастіше розташування, найпоширеніша доброякісна пухлина цього органу;
- хребті — гемангіоми хребців найчастіше не мають симптомів;
- нирках і селезінці — рідкісніші, але клінічно значущі локалізації (водночас, попри свою рідкість, гемангіома селезінки є найчастішим доброякісним утворенням органу);
- надниркових залозах та інших органах черевної порожнини.
Чому утворюються гемангіоми всередині тіла
Точний механізм їхнього утворення досі не встановлено. Здебільшого вчені вважають, що гемангіоми закладаються ще в період внутрішньоутробного розвитку — через порушення під час формування судинної системи. Людина народжується із цією аномалією, але довгі роки вона ніяк не проявляється.
До чинників, які можуть впливати на зростання вже наявної гемангіоми, належать:
- гормональні зміни (особливо впливає рівень естрогенів) — саме тому гемангіоми печінки в жінок діагностують у 3–5 разів частіше, ніж у чоловіків, і нерідко вперше виявляють у віці 30–50 років;
- вагітність;
- приймання гормональних препаратів (оральних контрацептивів, замісної гормональної терапії);
- перенесені травми або хронічні запальні захворювання.
Головна небезпека великих судинних пухлин внутрішніх органів — можливість розриву з внутрішньою кровотечею, тому, попри незначний ризик малігнізації, контроль усе ж має бути.
Чому гемангіоми внутрішніх органів найчастіше виявляють випадково
Якщо гемангіома локалізована всередині органа, вона зазвичай не викликає жодних симптомів — особливо, якщо її розмір невеликий (до 4–5 см). Людина живе звичайним життям, ні на що не скаржиться і навіть не підозрює про те, що в неї є таке судинне новоутворення всередині свого тіла.
Симптоми гемангіом внутрішніх органів з’являються тільки за значного зростання пухлини, коли вона починає тиснути на навколишні структури. Наприклад, велика гемангіома печінки (понад 10 см) з великою ймовірністю спричинятиме:
- важкість або тупий біль у правому підребер’ї;
- швидке відчуття насичення під час їди;
- нудоту та дискомфорт у животі;
- у рідкісних випадках — порушення відтоку жовчі.
Однак такі «гігантські» гемангіоми — виняток. Здебільшого утворення є невеликими та їхній перебіг не має будь-яких симптомів. Їх виявляють випадково — під час профілактичного скринінгу або діагностики іншої патології. Зростання статистики виявлень в останні роки пов’язують не зі збільшенням кількості хворих, а із широким впровадженням сучасних методів візуалізації.
Чому одного УЗД для діагностики гемангіом недостатньо
УЗД — чудовий інструмент для первинного скринінгу. Саме воно найчастіше першим виявляє підозріле утворення в печінці чи іншому органі, але ультразвук має суттєві обмеження:
- невисока специфічність — на УЗД гемангіома часто дуже схожа на інші утворення — метастази злоякісних пухлин, аденому, фокально-нодулярну гіперплазію або навіть ранню стадію раку;
- труднощі з малими утвореннями — невеликі гемангіоми (до 1–2 см) можуть бути нечітко видні через обмежену роздільну здатність;
- залежність від статури пацієнта — у людей із надмірною вагою або за метеоризму якість зображення набагато гірша.
Саме тому, коли на УЗД виявляють вогнищеве утворення, стандартом діагностики стає МРТ або КТ із контрастуванням. Ці методи дають можливість не просто візуалізувати утворення, а і зрозуміти його природу.
Роль МРТ у діагностиці гемангіом внутрішніх органів: чому саме цей метод вважається золотим стандартом
МРТ (магнітно-резонансна томографія) — це метод візуалізації, що ґрунтується на впливі магнітного поля та радіохвиль на атоми водню в тканинах тіла. Жодного рентгенівського опромінення немає. Метод абсолютно безпечний і його можна застосовувати багаторазово. Для діагностики гемангіом МРТ має низку принципових переваг, про які поговоримо нижче.
Виняткова чіткість зображення м’яких тканин
МРТ забезпечує найкращу з усіх наявних методів контрастність м’яких тканин. Це означає, що лікар має можливість побачити структуру утворення в найдрібніших деталях: його внутрішню будову, чіткість меж, співвідношення з навколишніми судинами та тканинами.
Виявлення утворень мінімального розміру
МРТ дає можливість виявити гемангіоми розміром від декількох міліметрів — їх на УЗД іноді просто не видно або видно нечітко. Це особливо важливо під час динамічного спостереження: якщо утворення є, МРТ його знайде.
Диференціальна діагностика: як відрізнити гемангіому від раку
Це, мабуть, головне завдання. Коли на УЗД виявляють вогнищеве утворення, перше питання лікаря та пацієнта: це доброякісний процес чи щось небезпечне? МРТ із контрастним підсиленням дає можливість відповісти на це питання з високою точністю. Після введення контрасту (препарату на основі гадолінію) гемангіома «накопичує» його за характерним патерном — «заповнення від периферії до центру» у вигляді окремих «грудочок». Ця ознака не є характерною для метастазів або первинного онкологічного процесу.
Для надійного відрізнення гемангіоми від метастазів лікарі рекомендують проводити трифазне МРТ із контрастом — дослідження в артеріальну, венозну та пізню фазу. Це виключає злоякісну природу утворення з точністю, якої не можна досягти, використовуючи інші методи діагностики.
Без променевого навантаження
На відміну від КТ, МРТ не використовує іонізуюче випромінювання. Це принципово важливо, якщо пацієнту потрібен регулярний контроль у динаміці — повторні дослідження раз на 6–12 місяців для відстеження зростання утворення. За МРТ-діагностики гемангіом внутрішніх органів це можна робити без жодних обмежень щодо кількості досліджень, попередньо оцінюючи роботу нирок.
Повноцінне оцінювання всього органу
МРТ дає можливість оцінити не тільки саме утворення, а і стан усього органу, судинної системи та навколишніх структур. Це дає лікарю повну картину для ухвалення клінічного рішення, зокрема щодо методів лікування гематоми.
У діагностичному центрі «RADI» магнітно-резонансну томографію в разі підозри на гемангіому внутрішніх органів можна пройти на сучасному томографі експертного рівня — Philips Ingenia Ambition S 1.5T. Він забезпечує інформативну візуалізацію та точність діагнозу.
Що робити після того, як гемангіому підтвердили
Якщо МРТ підтвердило, що утворення є гемангіомою, подальша тактика залежить від її розміру та динаміки росту. Є можливість, що це буде спостереження без лікування (якщо гемангіома невелика (до 5 см) і не викликає симптомів), але іноді лікар ухвалює рішення про активне лікування (якщо утворення велике, спричиняє симптоми або тисне на сусідні органи, спостерігається швидке зростання, є загроза розриву або неможливо повністю виключити злоякісну природу, навіть після МРТ).
Сучасні методи лікування гемангіом включають хірургічне видалення, ендоваскулярну емболізацію (перекриття судини, що живить утворення) та ін.
Гемангіома — це не підстава для паніки, але й не привід ігнорувати висновки УЗД. Точна діагностика за допомогою МРТ дає вам і вашому лікарю найголовніше — впевненість у діагнозі та можливість вибрати правильну тактику спостереження або лікування. Наш діагностичний центр проводить МРТ із контрастним підсиленням на експертному обладнанні Philips, а результати дослідження будуть готові в короткі терміни з докладним висновком лікаря-рентгенолога.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Для встановлення діагнозу та призначення лікування зверніться до фахівця.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чи небезпечні гемангіоми внутрішніх органів?
Гемангіоми внутрішніх органів (найчастіше печінки, рідше селезінки, нирок або інших органів) — це доброякісні судинні утворення. Вони не перероджуються в рак і здебільшого (особливо дрібні, до 5 см) не мають якихось симптомів і не становлять жодної небезпеки для життя.
Ризики виникають тільки за великих гемангіом (гігантських, >5–10 см):
- стискання сусідніх органів;
- біль у правому підребер’ї;
- дуже рідко — розрив із кровотечею (зазвичай під час травмування).
Маленькі гемангіоми, виявлені випадково здебільшого не потребують лікування та не впливають на тривалість життя.
Який вигляд мають гемангіоми внутрішніх органів на МРТ?
Типова картина внутрішньої гемангіоми на МРТ: на Т1 — темна, на Т2 — яскрава («симптом лампочки»). Після контрастного підсилення:
- артеріальна фаза — периферичне переривчасте накопичення контрасту;
- портальна та відстрочені фази — заповнення від периферії до центру;
- дуже пізні фази (>5 хв) — зберігає контраст довше, ніж орган.
Атипові гемангіоми (з тромбами, фіброзом тощо) можуть мати інакший вигляд, але МРТ із контрастом майже завжди дає можливість встановити точний діагноз.
Чи можуть гемангіоми внутрішніх органів зникнути самостійно?
Дуже рідко. Наприклад, у дорослих гемангіоми печінки зазвичай залишаються стабільними або зростають дуже повільно; випадки спонтанного зменшення або зникнення описані в медичній літературі, але це винятки (частіше в жінок після менопаузи або за гігантських гемангіом із тромбозом), на які не варто сподіватися. У дітей регресія трапляється частіше.
Як часто потрібно проводити контрольні МРТ або інші обстеження за внутрішньої гемангіоми?
Частота залежить від розміру та симптомів:
- Дрібні (<5 см), безсимптомні, типові на МРТ — подальше спостереження часто не потрібне або достатньо одного контрольного УЗД через 6 місяців для підтвердження стабільності.
- Середні та великі (>5 см) — контрастна МРТ або УЗД через 6–12 місяців. Якщо розмір стабільний (зростання ≤3 мм на рік) — подальші дослідження можна припинити або робити дуже рідко (раз на 1–2 роки).
- Для вагітних, під час приймання естрогенів та за цирозу — частий контроль.
Здебільшого пацієнти з типовими дрібними гемангіомами після первинної діагностики взагалі не потребують регулярних обстежень, але це має ухвалювати лікар. Самостійне рішення може становити небезпеку для життя.
Чи є КТ та УЗД альтернативою МРТ для спостереження за виявленими внутрішніми гемангіомами?
Так, вони є гарною альтернативою, особливо для динамічного спостереження:
- УЗД — оптимальний метод рутинного контролю (дешево, без опромінення та контрасту, доступно). Добре видно типові гіперехогенні гемангіоми.
- КТ із контрастом — теж інформативна, але дає променеве навантаження, тому її використовують набагато рідше.
- МРТ — золотий стандарт для первинної діагностики та сумнівних випадків (найвища специфічність — до 99 %).
Для вже підтвердженої стабільної гемангіоми достатньо УЗД. МРТ залишають для випадків, коли потрібно уточнити діагноз або є сумніви.
Які інструментальні дослідження кращі: з контрастом чи без — під час первинної діагностики гемангіом внутрішніх органів та для спостереження?
- Первинна діагностика: обов’язково з контрастом (краще МРТ із гадолінієм). Без контрасту складно відрізнити гемангіому від кісти, метастазу чи іншого новоутворення. Типовий патерн накопичення контрасту — головна діагностична ознака.
- Спостереження (якщо діагноз уже встановлено): можна без контрасту (особливо УЗД або нативна МРТ/КТ). Контраст використовують тільки за підозри на зростання або зміну характеру утворення.
