Роль МРТ в диагностике гемангиом внутренних органов
Вы пришли на УЗИ по совершенно другому поводу, а в заключении вдруг появилась незнакомая фраза — «гемангиома» или «образование сосудистой природы». Первая реакция — тревога. Что это? Опасно ли? Нужно ли срочно лечиться? Спокойно. Гемангиомы внутренних органов — одна из самых распространенных случайных находок при обследовании. По данным разных исследований, они встречаются у 5–20 % взрослого населения. Большинство людей живут с ними всю жизнь, даже не подозревая об их существовании. Но это не значит, что случайно обнаруженную гемангиому можно просто игнорировать. Важно понять природу образования, убедиться, что это именно внутренняя гемангиома, а не что-то другое, и при необходимости установить контроль. Именно здесь на первый план выходит магнитно-резонансная томография (МРТ).
В этой статье поговорим о том, что такое гемангиома внутренних органов, почему ее чаще всего находят случайно, и какая роль у МРТ в постановке диагноза.
Что такое внутренняя гемангиома и почему она возникает
Гемангиома — это доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных сосудов. Говоря проще, это клубок или скопление аномально разросшихся сосудов, заполненных кровью.
Внутренняя гемангиома — это не рак, это доброкачественная сосудистая опухоль внутренних органов. А значит — она не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов и крайне редко перерождается в злокачественное образование.
Где чаще всего встречаются гемангиомы внутренних органов
Внутренние органы поражаются значительно реже, чем кожа, но именно эти случаи требуют наибольшего внимания. Чаще всего гемангиомы локализуются в:
- печени — наиболее частое расположение, самая распространенная доброкачественная опухоль этого органа;
- позвоночнике — гемангиомы позвонков чаще всего не имеют симптомов;
- почках и селезенке — более редкие, но клинически значимые локализации (в то же время, несмотря на свою редкость, гемангиома селезенки является наиболее частым доброкачественным образованием органа);
- надпочечниках и других органах брюшной полости.
Почему образуются гемангиомы внутри тела
Точный механизм их формирования до сих пор не установлен. Большинство ученых считают, что гемангиомы закладываются еще в период внутриутробного развития — из-за нарушений при формировании сосудистой системы. Человек рождается с этой аномалией, но долгие годы она никак себя не проявляет.
К факторам, которые могут влиять на рост уже имеющейся гемангиомы, относят:
- гормональные изменения (особенно влияет уровень эстрогенов) — именно поэтому гемангиомы печени у женщин диагностируются в 3–5 раз чаще, чем у мужчин, и нередко впервые обнаруживаются в возрасте 30–50 лет;
- беременность;
- прием гормональных препаратов (оральных контрацептивов, заместительной гормональной терапии);
- перенесенные травмы или хронические воспалительные заболевания.
Главная опасность крупных сосудистых опухолей внутренних органов — возможность разрыва с внутренним кровотечением, поэтому, несмотря на незначительный риск малигнизации контроль все же необходим.
Почему гемангиомы внутренних органов чаще всего находят случайно
Если гемангиома расположена внутри органа, она чаще не вызывает никаких симптомов — особенно если ее размер небольшой (до 4–5 см). Человек живет обычной жизнью, ни на что не жалуется, и понятия не имеет о существовании этого сосудистого новообразования внутри своего тела.
Симптомы гемангиом внутренних органов появляются только при значительном росте опухоли, когда она начинает давить на окружающие структуры. Например, крупная гемангиома печени (более 10 см) может вызывать:
- тяжесть или тупую боль в правом подреберье;
- быстрое ощущение насыщения при еде;
- тошноту и дискомфорт в животе;
- в редких случаях — нарушение оттока желчи.
Однако такие «гигантские» гемангиомы — исключение. Подавляющее большинство образований небольшие и протекают без каких-либо симптомов. Их обнаруживают случайно — при профилактическом скрининге или диагностике другой патологии. Рост выявляемости в последние годы связан не с увеличением числа заболевших, а с широким внедрением современных методов визуализации.
Почему одного УЗИ для диагностики гемангиом недостаточно
УЗИ — отличный инструмент для первичного скрининга. Именно оно, как правило, первым обнаруживает подозрительное образование в печени или другом органе, но у ультразвука есть существенные ограничения:
- невысокая специфичность — на УЗИ гемангиома часто очень похожа на другие образования — метастазы злокачественных опухолей, аденому, фокально-нодулярную гиперплазию или даже раннюю стадию рака;
- трудности с малыми образованиями — небольшие гемангиомы (до 1–2 см) могут быть нечетко видны из-за ограниченного разрешения;
- зависимость от телосложения пациента — у людей с избыточным весом или при метеоризме качество изображения значительно хуже.
Именно поэтому, когда на УЗИ обнаруживают очаговое образование, стандартом диагностики становится МРТ или КТ с контрастированием. Эти методы позволяют не просто визуализировать образование, но и понять его природу.
Роль МРТ в диагностике гемангиом внутренних органов: почему именно этот метод считается золотым стандартом
МРТ (магнитно-резонансная томография) — это метод визуализации, основанный на воздействии магнитного поля и радиоволн на атомы водорода в тканях тела. Никакого рентгеновского облучения нет. Метод абсолютно безопасен и может применяться многократно. Для диагностики гемангиом МРТ обладает рядом принципиальных преимуществ, о которых поговорим ниже.
Исключительная четкость изображения мягких тканей
МРТ дает наилучшую из всех существующих методов контрастность мягких тканей. Это означает, что врач имеет возможность увидеть структуру образования в мельчайших деталях: его внутреннее строение, четкость границ, соотношение с окружающими сосудами и тканями.
Выявление образований минимального размера
МРТ позволяет обнаружить гемангиомы размером от нескольких миллиметров — то, что на УЗИ может быть попросту не видно или видно нечетко. Это особенно важно при динамическом наблюдении: если образование есть, МРТ его найдет.
Дифференциальная диагностика: отличает гемангиому от рака
Это, пожалуй, главная задача. Когда на УЗИ найдено очаговое образование, первый вопрос врача и пациента: это доброкачественный процесс или что-то опасное? МРТ с контрастным усилением позволяет ответить на этот вопрос с высокой точностью. При введении контраста (препарата на основе гадолиния) гемангиома «накапливает» его по характерному паттерну — «заполнение от периферии к центру» в виде отдельных «глыбок». Этот признак не характерен для метастазов или первичного онкологического процесса.
Для надежного отличия гемангиомы от метастазов врачи рекомендуют проводить трехфазное МРТ с контрастом — исследование в артериальную, венозную и позднюю фазу. Это исключает злокачественную природу образования с точностью, которую нельзя достичь, используя другие методы диагностики.
Без лучевой нагрузки
В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение. Это принципиально важно, если пациенту нужен регулярный контроль в динамике — повторные исследования раз в 6–12 месяцев для отслеживания роста образования. При МРТ-диагностике гемангиом внутренних органов это можно делать без каких-либо ограничений по числу исследований, предварительно оценивая работу почек.
Полноценная оценка всего органа
МРТ позволяет оценить не только само образование, но и состояние всего органа, сосудистой системы, окружающих структур. Это дает врачу полную картину для принятия клинического решения, в т. ч. по методам лечения гематомы.
В диагностическом центре «RADI» магнитно-резонансную томографию при подозрении на гемангиому внутренних органов можно пройти на современном томографе экспертного уровня — Philips Ingenia Ambition S 1.5T. Он обеспечивает информативную визуализацию и точность диагноза.
Что делать после того, как гемангиому подтвердили
Если МРТ подтвердило, что образование является гемангиомой, дальнейшая тактика зависит от ее размера и динамики роста. Это может быть как наблюдение без лечения (если гемангиома небольшая (до 5 см) и не вызывает симптомов), так и активное лечение (если образование большое, вызывает симптомы или давит на соседние органы, наблюдается быстрый рост, есть угроза разрыва или невозможно полностью исключить злокачественную природу даже после МРТ).
Современные методы лечения гемангиом включают хирургическое удаление, эндоваскулярную эмболизацию (перекрытие питающего сосуда) и др.
Гемангиома — не повод для паники, но и не повод отмахнуться от заключения УЗИ. Точная диагностика с помощью МРТ дает вам и вашему врачу главное — уверенность в диагнозе и возможность выбрать правильную тактику наблюдения или лечения. Наш диагностический центр проводит МРТ с контрастным усилением на экспертном оборудовании Philips, а результаты исследования готовятся в короткие сроки с подробным заключением врача-рентгенолога.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к специалисту.
Цены на услуги
Магнитно-резонансная томография
Без контраста
С контрастом
МРТ головного мозга
2838.00 ₴
МРТ головного мозга при эпилепсии
3872.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга-артерий
2838.00 ₴
МРТ сосудов головного мозга - вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозга и реконструкция сосудов головного мозга (вены и артерии)
5148.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ внутреннего уха
2838.00 ₴
МРТ приносовых пазух
2838.00 ₴
МРТ основания черепа
4796.00 ₴
МРТ артерий шеи
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3179.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе
3069.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений
3003.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника
2838.00 ₴
МРТ крестца и копчика
2838.00 ₴
МРТ крестцово-подвздошных соединений
2838.00 ₴
МРТ 3 отделов позвоночника
7645.00 ₴
МРТ плечевого сустава
2893.00 ₴
МРТ локтевого сустава
3410.00 ₴
МРТ коленного сустава
2607.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов
3410.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела стопы
3410.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы
3410.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги
3410.00 ₴
Печать МРТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
МРТ запись на CD (дополнительно)
300.00 ₴
МРТ запись на флешку
420.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно
3100.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямой кишки
5258.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь)
5258.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез
6670.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза
4730.00 ₴
МР-холангиопанкреатография (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скрининг всего тела
17600.00 ₴
Ретроспективный анализ предоставленного МР исследования грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вес более 100 кг дополнительно
800.00 ₴
МРТ грудных желез cito дополнительно в течение 12 часов (выполняет PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозга с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ головного мозга при рассеянном склерозе в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ гипофиза с в/в контрастированием
4620.00 ₴
МРТ внутреннего уха с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ орбит и зрительных нервов с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ приносовых пазух с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ основания черепа с в/в контрастированием
7337.00 ₴
МРТ шейного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5379.00 ₴
МРТ шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5720.00 ₴
МРТ грудного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ грудного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
5610.00 ₴
МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга при рассеянном склерозе с в/в контрастированием
9470.00 ₴
МРТ головного мозга, шейного и грудного отделов спинного мозга с в/в контрастированием
14157.00 ₴
МРТ обоих грудинно-ключичных соединений с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ поясничного отдела позвоночника с в/в контрастированием
5247.00 ₴
МРТ плечевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ локтевого сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ коленного сустава с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ двух тазобедренных суставов с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ голеностопного сустава и проксимального отдела ступни с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ лучезапястного сустава и проксимального отдела кисти с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела кисти – пястья и пальцы с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ дистального отдела ступни - плюсна и фаланги с в/в контрастированием
4455.00 ₴
МРТ одного анатомического участка дополнительно с в/в контрастированием
5400.00 ₴
МРТ мягких тканей (1 зона) с в/в контрастированием
7568.00 ₴
МРТ брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа) + МРХПГ с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ прямой кишки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ малого таза женского (матка, яичники, мочевой пузырь) с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ молочных желез с в/в контрастированием
7080.00 ₴
МРТ предстательной железы ( мочевой пузырь обзорно), в т.ч. кости таза с в/в контрастированием
6589.00 ₴
МРТ мочевого пузыря (только с введением контрастного средства)
7788.00 ₴
МРТ перианальной зоны с в/в контрастированием
7744.00 ₴
МРТ мошонки с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ почек и надпочечников с в/в контрастированием
7788.00 ₴
МРТ органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением
11605.00 ₴
МРТ имплантов молочных желез с в/в контрастированием
7300.00 ₴
Дополнительная услуга МРТ/КТ перед контрастированием
340.00 ₴
Без контраста
С контрастом
КТ параназальных синусов
1570.00 ₴
КТ височных костей (среднее, внутреннее ухо, сосцевидный отросток)
1570.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (низкодозовое сканирование)
1570.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка)
1570.00 ₴
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
2100.00 ₴
КТ органов грудной клетки и брюшной полости и малого таза
2720.00 ₴
КТ поиск конкрементов мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)
2100.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза
2290.00 ₴
КТ одного отдела позвоночника
1570.00 ₴
КТ поиск метастазов в костях (шейный, грудной, поясничный отдел позвоночника, кости таза, грудная клетка)
3360.00 ₴
КТ скрининг всех отделов позвоночника
3250.00 ₴
КТ верхних/нижних конечностей
1570.00 ₴
КТ сустава (вертлужного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого и других)
1570.00 ₴
КТ костей таза (подвздошно-крестцовых соединений)
1570.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом
2200.00 ₴
КТ одного анатомического участка костно-мышечной системы
1570.00 ₴
Дополнительно 1 анатомический участок костно-мышечной системы
880.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для бесконтрастных исследований
2100.00 ₴
Консультация снимков КТ/МРТ (второе мнение) для контрастных исследований
2590.00 ₴
Динамический контроль течения динамический контроль течения заболевания при консультации снимков КТ/МРТ(второе мнение)
550.00 ₴
Печать КТ снимков со сканами на пленке
360.00 ₴
Дубликат CD диска
200.00 ₴
Печать снимков КТ со сканами
396.00 ₴
КТ при погрузке от 110 кг до 150 кг дополнительно
800.00 ₴
КТ cito дополнительно (срочное описание в течение 2 часов)
1100.00 ₴
Запись исследования КТ на флеш-носитель
420.00 ₴
Консультация врача-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вес от 120 до 150 кг дополнительно
400.00 ₴
КТ-ангиография легочных артерий (ТЕЛА) с в/в контрастированием
3680.00 ₴
КТ головного мозга с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи и гортани с в/в контрастированием
4200.00 ₴
КТ параназальных синусов с в/в контрастированием
3570.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
4100.00 ₴
КТ органов грудной клетки (легкие, средостение, грудная клетка) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ органов грудной клетки, мягких тканей шеи с в/в контрастированием
4300.00 ₴
КТ органов брюшной полости (желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка, тонкий и толстый кишечник, крупные сосуды брюшной полости) с в/в контрастированием
4050.00 ₴
КТ малого таза с в/в контрастированием (мочевой пузырь, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ почек и мочевыделительной системы с в/в контрастированием
3230.00 ₴
КТ головного мозга и мягких тканей шеи, гортани с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ грудной клетки и мягкие ткани шеи с в/в контрастированием
3890.00 ₴
КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастированием
4150.00 ₴
КТ головного мозга, мягких тканей шеи, грудной клетки с в/в контрастированием
4930.00 ₴
КТ мягких тканей шеи, грудной клетки, брюшной полости и органов малого таза с в/в контрастированием
5360.00 ₴
КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с в/в контрастированием
5090.00 ₴
КТ онкоскрининг (головы, шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза) с в/в контрастированием
5880.00 ₴
КТ при политравме с в/в контрастированием
6300.00 ₴
КТ-ангиография артерий головного мозга с в/в контрастированием
3780.00 ₴
КТ-ангиография артерий головы и шеи с в/в контрастированием
4950.00 ₴
КТ при остром животе с в/в контрастированием (по скорой помощи)
3780.00 ₴
КТ-ангиография всей аорты (от шеи до середины бедра) с в/в контрастированием
6200.00 ₴
КТ-ангиография грудной аорты с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с в/в контрастированием
3850.00 ₴
КТ-ангиография артерий нижних конечностей с в/в контрастированием
5350.00 ₴
КТ одного анатомического отдела по клинической задаче, согласованной с лечащим специалистом по в/в контрастированию
3680.00 ₴
КТ челюстно-лицевой области с в/в контрастным усилением
3570.00 ₴
КТ органов грудной и брюшной полости с контрастным усилением
4800.00 ₴
Ультразвуковое обследование
Без контраста
С контрастом
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка)
780.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки)
850.00 ₴
УЗИ функции желчного пузыря (до и после желчегонного завтрака)
660.00 ₴
УЗИ плевральных полостей
450.00 ₴
УЗИ щитовидной железы
650.00 ₴
УЗИ мягких тканей одного анатомического участка.
520.00 ₴
УЗИ лимфоузлов – одна группа (паховые, подмышечные, шейные, брюшной полости)
700.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, паховые, подмышечные, основные группы брюшной полости)
1250.00 ₴
УЗИ слюнных желез
700.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально)
750.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
820.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально)
950.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
950.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование)
520.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу
680.00 ₴
Консультация диска с маммографическим исследованием дополненное прицельным УЗИ грудных желез (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, почки) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ мягких тканей одной анатомической области (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ лимфоузлов - одна группа (подмышечные, паховые, шейные, брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗИ всех групп лимфатических узлов (шейные, подмышечные, паховые, паховые, основные группы брюшной полости) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ слюнных желез (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ мочевого пузыря (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи
980.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансабдоминально) (профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансвагинально/трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолликулометрия (УЗ-мониторинг овуляции, 1 исследование) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗИ молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки при подозрении на грыжу (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗИ щитовидной железы и молочных желез (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗИ щитовидной железы, молочных желез, ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗИ ОМТ + ОБП (матка, шейка матки, эндометрий, яичники), + (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗИ молочных желез и ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗИ ОМТ (матка, шейка матки, эндометрий, яичники) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗИ ОБП (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа, почки, мочевой пузырь) 1-ой категории сложности (д.м.н., профессор, врач высшей категории Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗИ молочных желез и зон регионарных лимфатических узлов (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗИ щитовидной железы (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-биопсия молочной железы или лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоигольная аспирационная биопсия аксиллярного лимфатического узла под УЗ контролем (проводит к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взятие мазка-отпечатка выделений из соска (без стоимости цитологического исследования)
520.00 ₴
Предоперационная накожная маркировка под ультразвуковым контролем
800.00 ₴
УЗ исследование сосудов нижних конечностей (артерии, вены)
1600.00 ₴
УЗ исследование сосудов шеи
900.00 ₴
УЗИ коленных суставов
900.00 ₴
УЗИ плечевых суставов
900.00 ₴
УЗИ полового члена
650.00 ₴
УЗИ органов малого таза у мужчин (предстательная железа и мочевой пузырь с определением остаточной мочи (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально (матка, яичники, мочевой пузырь обзорно)
890.00 ₴
Внутритканевая маркировка образования грудной железы под ультразвуковым контролем
4200.00 ₴
Часто задаваемые вопросы
Опасны ли гемангиомы внутренних органов?
Гемангиомы внутренних органов (чаще всего печени, реже селезенки, почек или других органов) — это доброкачественные сосудистые образования. Они не перерождаются в рак и в большинстве случаев (особенно мелкие, до 5 см) протекают бессимптомно и не представляют никакой опасности для жизни.
Риски возникают только при крупных гемангиомах (гигантских, >5–10 см):
- сдавление соседних органов;
- боль в правом подреберье;
- крайне редко — разрыв с кровотечением (обычно при травме).
Маленькие гемангиомы, обнаруженные случайно, как правило, не требуют лечения и не влияют на продолжительность жизни.
Как выглядят гемангиомы внутренних органов на МРТ?
Типичная картина при внутренней гемангиоме на МРТ: на Т1 — темная, на Т2 — яркая («симптом лампочки»). После контрастного усиления:
- артериальная фаза — периферическое прерывистое накопление контраста;
- портальная и отсроченные фазы — заполнение от периферии к центру;
- очень поздние фазы (>5 мин) — сохраняет контраст дольше органа.
Атипичные гемангиомы (с тромбами, фиброзом и т. п.) могут выглядеть иначе, но МРТ с контрастом почти всегда позволяет поставить точный диагноз.
Могут ли гемангиомы внутренних органов исчезнуть сами по себе?
Крайне редко. Например, у взрослых гемангиомы печени обычно остаются стабильными или очень медленно растут, случаи спонтанного уменьшения или исчезновения описаны в медицинской литературе, но это исключительные случаи (чаще у женщин после менопаузы или при гигантских гемангиомах с тромбозом), на которые не стоит надеяться. У детей регрессия встречается чаще.
Как часто нужно делать контрольные МРТ или другие исследования при внутренней гемангиоме?
Частота зависит от размера и симптомов:
- Мелкие (<5 см), бессимптомные, типичные на МРТ — дальнейшее наблюдение часто не требуется или достаточно одного контрольного УЗИ через 6 месяцев для подтверждения стабильности.
- Средние и крупные (>5 см) — контрастная МРТ или УЗИ через 6–12 месяцев. Если размер стабильный (рост ≤3 мм в год) — дальнейшие исследования можно прекратить или делать очень редко (раз в 1–2 года).
- Для беременных, при приеме эстрогенов и циррозе — частый контроль.
Большинство пациентов с типичными мелкими гемангиомами после первичной диагностики вообще не нуждаются в регулярных обследованиях, но это должен решать врач. Самостоятельное решение может нести опасность для жизни.
Являются ли КТ и УЗИ альтернативой МРТ для наблюдения за выявленными внутренними гемангиомами?
Да, являются хорошей альтернативой, особенно для динамического наблюдения:
- УЗИ — оптимальный метод рутинного контроля (дешево, без облучения и контраста, доступно). Хорошо видно типичные гиперэхогенные гемангиомы.
- КТ с контрастом — тоже информативна, но несет лучевую нагрузку, поэтому ее используют намного реже.
- МРТ — золотой стандарт для первичной диагностики и сомнительных случаев (самая высокая специфичность — до 99 %).
Для уже подтвержденной стабильной гемангиомы достаточно УЗИ. МРТ оставляют для случаев, когда нужно уточнить диагноз или есть сомнения.
Какие инструментальные исследования лучше: с контрастом или без — при первичной диагностике гемангиом внутренних органов и для наблюдения?
- Первичная диагностика: обязательно с контрастом (предпочтительнее МРТ с гадолинием). Без контраста сложно отличить гемангиому от кисты, метастаза или другого новообразования. Характерный паттерн накопления контраста — главный диагностический признак.
- Наблюдение (если диагноз уже установлен): можно без контраста (особенно УЗИ или нативная МРТ/КТ). Контраст используют только при подозрении на рост или изменение характера образования.
