Міофасціальний синдром: які інструментальні методи діагностики допоможуть виявити причину болю
Чи було у вас таке, що ви прокидалися з відчуттям, ніби хтось цілу ніч стискав м’язи на шиї залізними щипцями? Або помічали, що після тривалого сидіння за комп’ютером біль у попереку не проходить, навіть після відпочинку? Якщо це звучить знайомо — є можливість, що справа не у втомі й не в «протязі», а в стані під назвою міофасціальний больовий синдром (скорочено — МБС).
На думку експертів, міофасціальний больовий синдром трапляється у 30–85 % населення, а кожен третій пацієнт, який звертається до лікаря з болем, має саме цей діагноз. Водночас здебільного він залишається нерозпізнаним роками, тому що симптоми легко сплутати з десятком інших захворювань.
У цій статті розберемо: що таке МФБС, чому його складно діагностувати, і головне — які інструментальні методи допоможуть розібратися в причинах розвитку міофасціального больового синдрому та встановити правильний діагноз.
Що таке міофасціальний синдром
Уявіть, що ваші м’язи — це мотузки. У нормі вони еластичні, добре розтягуються та скорочуються. Проте якщо канат постійно тримати в натягнутому стані або різко смикнути — у ньому утворюється вузол. Саме так працюють тригерні точки в м’язах за МФБС: це болючі «вузли» в м’язовій тканині розміром від 1 до 10 мм, які під час натискання спричиняють гострий біль.
Підступність МФБС — відбитий біль: тригер у м’язі шиї іноді «відгукується» болем у потилиці або скроні; у попереку — спричиняє біль у сідниці або стегні. Пацієнти роками лікують симптоми там, де болить, а джерело залишається недоторканим.
Профілактика міофасціального синдрому включає організацію ергономічного робочого місця, регулярну фізичну активність і контроль постави.
Хто входить до групи ризику міофасціального болю
- Люди, які працюють за комп’ютером або довго сидять в одній позі.
- Ті, хто переніс травму або різке перенавантаження м’язів.
- Люди, які перебувають у стані хронічного стресу.
- Пацієнти з порушеннями постави, сколіозом, плоскостопістю.
- Жінки середнього віку — вони хворіють приблизно у 2,5 раза частіше за чоловіків.
Чому діагноз «міофасціальний синдром» так складно встановити
Тут починається найцікавіше й найважливіше для розуміння того, навіщо взагалі потрібні інструментальні методи в діагностиці міофасціального синдрому.
Міофасціальний больовий синдром — це функціональний розлад. Це означає, що самі м’язи та суглоби структурно не пошкоджені. Ніякого запалення, ніяких видимих ушкоджень. Тому стандартний рентген і навіть МРТ не покажуть сам синдром — тригерні точки м’язів на знімках невидимі.
Тоді навіщо проходити інструментальне обстеження?
Завдання інструментальної діагностики за МФБС — не підтвердити сам синдром, а виключити серйозніші стани зі схожими симптомами. І паралельно — знайти причину, яка спровокувала міофасціальний біль. Саме тому грамотна діагностика міофасціального синдрому — це комплекс методів.
Стадії міофасціального синдрому
Перш ніж говорити про методи діагностики, важливо зрозуміти: на якій стадії перебуває процес, від цього залежить обсяг обстеження.
- Стадія 1 — прихована. Біль з’являється тільки після натискання на «болюче місце». У стані спокою — жодного дискомфорту. Людина має можливість жити так роками, не звертаючись до лікаря.
- Стадія 2 — підгостра. Біль виникає під час руху, фізичного навантаження, але проходить у спокої. Багато хто на цьому етапі починає помічати, що щось не так. Правильний крок — одразу ж звернутися до лікаря.
- Стадія 3 — хронічна. Біль є постійно (і під час навантаження, і в стані спокою), до нього можуть додатися запаморочення, порушення сну, дратівливість, відчуття нестачі повітря.
Чим раніше розпочато обстеження, тим простіше і швидше лікування міофасціального больового синдрому.
Як проводять діагностику міофасціального болю
Правильна діагностика за МФБС — це не якесь одне дослідження, а послідовний процес. Зазвичай ми радимо перед застосуванням точних методів діагностики проконсультуватися з неврологом або вертебрологом. Лікар вислуховує скарги, оцінює поставу, пальпує м’язи в пошуках тригерних точок, перевіряє рефлекси та чутливість. Саме клінічний огляд — головний інструмент встановлення діагнозу «міофасціальний больовий синдром». Інструментальні методи йдуть після нього, для виключення інших патологій.
УЗД м’яких тканин — «перша лінія» за м’язового болю
Ультразвукове дослідження м’яких тканин — безболісний, доступний метод, що не передбачає опромінення. Датчик надсилає звукові хвилі в тканини й отримує «відлуння», яке перетворюється на зображення на моніторі.
УЗД м’яких тканин — один із найінформативніших методів на початковому етапі діагностики м’язового болю. Воно дає можливість:
- виявити локальні потовщення та ущільнення м’язів у ділянці ймовірних тригерних точок;
- виявити ділянки фіброзу (заміщення нормальної м’язової тканини сполучною) — ознака хронічного процесу;
- оцінити стан фасцій — сполучнотканинних оболонок, що оточують м’язи;
- побачити ознаки тендинопатії (змін у сухожиллях) у типових ділянках: стегно, литковий м’яз, поперек, стопа;
- виключити локальні утворення — кісти, гематоми, які можуть давати схожу симптоматику.
УЗД можна робити в динаміці (кілька разів для контролю лікування), воно має доступну ціну та триває всього 15–30 хвилин. Найчастіше це дослідження призначають за болів у конкретній групі м’язів — спина, шия, стегно, гомілка, плече — коли потрібно швидко оцінити стан м’яких тканин.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ використовує магнітне поле та радіохвилі для створення детальних пошарових зображень тканин. Цей метод дуже ефективний для візуалізації м’яких тканин: м’язів, нервів, міжхребцевих дисків, суглобового хряща тощо.
За міофасціального болю МРТє важливою тому, що симптоми МФБС — хронічний біль, обмеження рухів, «стріляючий» біль у кінцівках — можуть бути дуже схожими на симптоми захворювань, що потребують зовсім іншого лікування. МРТ дає можливість виключити міжхребцеві грижі та протрузії дисків (навіть на початковій стадії), компресію нервових корінців (важливо розуміти: чи тригерна точка «відбиває» біль, чи нерв дійсно зтиснутий), запальні зміни в хребті та суглобах, пухлини (особливо за нетипової клініки), зміни спинного мозку.
Особливо МРТ показана за наявності симптомів неврологічного дефіциту: оніміння, слабкості, порушення рефлексів — тобто коли біль поєднується зі змінами в чутливості або силі кінцівок.
Наприклад, МРТ хребта показує стан дисків, хребців, зв’язок, нервових корінців і сусідніх м’язів. Це робить метод дуже цінним для комплексного оцінювання стану.
Комп’ютерна томографія
КТ — це рентгенівське дослідження, під час якого роблять серію пошарових знімків під різними кутами, а комп’ютер об’єднує їх у детальну тривимірну картину. КТ перевершує МРТ у візуалізації кісткових тканин.
А за МФБС причиною больового синдрому нерідко є зміни в хребті, які створюють постійне напруження в прилеглих м’язах. Комп’ютерна томографія хребта допомагає оцінити:
- стан міжхребцевих суглобів (фасеткові, дуговідросткові) — їхній артроз іноді провокує рефлекторний спазм м’язів;
- стеноз хребетного каналу — звуження, за якого нервові структури постійно подразнюються;
- остеофіти («шипи» на хребцях) — кісткові нарости, які можуть подразнювати нервові корінці та підтримувати м’язовий спазм;
- наслідки травм хребців;
- стан шийного та поперекового відділів за підозри на спондилоартроз.
КТ також незамінна тоді, коли МРТ протипоказана — наприклад, за наявності в пацієнта металу в тілі, кардіостимулятора або клаустрофобії.
Під час КТ є опромінення (хоча й незначне завдяки сучасному обладнанню — наш Philips Incisive CT Plus використовує мінімальну дозу, за якої можна зробити чітке зображення), тому її призначають за чіткими показаннями — у випадках, коли відповідь на питання є точнішою, ніж за МРТ, або коли МРТ недоступна.
Що важливо знати пацієнту
Якщо ви зробили МРТ, а на знімку все нормально — це не підстава для сумнівів щодо своїх відчуттів. Нормальні результати МР-сканування за МФБС — це не рідкість, а закономірність. Як ми вже говорили, функціональне порушення м’язів не залишає структурних слідів на знімку. Нормальна МРТ за характерних скарг і наявності тригерних точок у м’язах під час пальпації — не підстава для сумнівів щодо діагнозу, а тільки підтвердження того, що серйозної структурної патології немає, а ваші скарги — симптоми міофасціального больового синдрому.
Коли не можна відкладати обстеження
Зверніться до лікаря якомога швидше, якщо:
- біль у спині або шиї супроводжується онімінням, слабкістю або поколюванням у руці чи ногах;
- біль з’явився після травми;
- до м’язового болю додалися підвищення температури, різке схуднення, порушення сечовипускання;
- біль не проходить понад 4–6 тижнів, попри самостійні заходи.
Не терпіть біль — шукайте його причину. Міофасціальний синдром — це не вирок і не «вікова особливість». Цей стан добре лікується, якщо правильно розібратися в його причинах. А для цього потрібен грамотний діагностичний маршрут: від консультації лікаря — через УЗД, МРТ або КТ — до точного діагнозу та ефективного лікування. Діагностичний центр «RADI» має сучасне обладнання для УЗД, МРТ та КТ, яке допоможе виключити небезпечні структурні патології та розпочати правильне лікування. Не чекайте, поки біль стане хронічним, зробіть перший крок до комфортного життя вже сьогодні — запишіться на рекомендоване лікарем обстеження.
Стаття має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Для встановлення діагнозу та призначення лікування зверніться до фахівця.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Чим небезпечний міофасціальний синдром?
Міофасціальний больовий синдром не становить прямої загрози життю. Однак без своєчасного лікування він набагато гіршає якість життя, працездатність та повсякденну активність. Постійний біль призводить до обмеження рухливості, порушення постави, здавлення судин і нервів, розвитку радикуліту, вазомоторних розладів (наприклад, блідість шкіри, пітливість) та психологічних проблем (тривога, депресія, порушення сну).
У запущених випадках є можливою хронізація процесу, перехід у фіброміалгію або навіть вторинна інвалідність через сильне обмеження рухів. Чим раніше почати лікування, тим нижчий ризик ускладнень.
Чи можна займатися спортом за міофасціального больового синдрому?
Так, можна й навіть потрібно, але треба виконувати тільки щадні та правильні вправи:
- міофасціальний реліз (самомасаж на ролах або м’ячиках);
- розтяжка;
- зміцнювальні вправи;
- аеробні навантаження (ходьба, плавання, йога).
Вони покращують кровообіг, знімають спазми, підвищують гнучкість і зменшують біль. Уникайте різких рухів, перевантажень і вправ, які провокують біль у тригерних точках. Краще починати під контролем лікаря або реабілітолога — вправи підбираються індивідуально.
Міофасціальний синдром, міалгія та фіброміалгія — це одне й те саме чи ні?
Ні, це різні стани, хоча всі пов’язані з м’язовим болем.
- Міалгія — загальне поняття «біль у м’язах», іноді це симптом багатьох захворювань або перевтоми, без конкретних тригерних точок.
- Міофасціальний синдром (МФБС) — локальний (регіональний) біль в одному або декількох м’язах із тригерними точками (ущільненнями в тугому м’язовому поясі). За натискання на точку біль іррадіює в інші ділянки.
- Фіброміалгія — поширений (по всьому тілу) симетричний біль із чутливими точками (не викликають відбитого болю), втома, проблеми зі сном, «туман у голові» та інші системні симптоми.
Міофасціальний біль іноді переходить у фіброміалгію, але їхні механізми та лікування відрізняються.
Як довго може тривати міофасціальний синдром?
Тривалість дуже залежить від причини та лікування:
- Гостра форма — від кількох днів до тижнів.
- Хронічна — місяці або роки.
Без лікування біль часто повертається або стає постійним. За комплексної терапії (масаж, вправи, усунення чинників, що провокують) багато пацієнтів досягають стійкого поліпшення або ремісії за 1–3 місяці.
Чи допомагає масаж за міофасціального болю та як часто його можна робити?
Так, допомагає дуже добре, особливо міофасціальний масаж і робота з тригерними точками. Він розслабляє спазмовані м’язи та фасції, покращує кровообіг, знімає біль і відновлює рухливість.
Частота:
- Курс — зазвичай 5–8 сеансів (1–2 рази на тиждень).
- Для підтримання результату — 1 раз на 1–4 тижні або за потреби.
- Самомасаж (рол, м’ячик) можна робити щодня або через день у домашніх умовах.
Чи є корисною ходьба для зняття міофасціального болю?
Так, корисна. Помірна ходьба (звичайна або скандинавська) — це аеробне навантаження з низьким рівнем навантаження на суглоби, яке:
- покращує кровообіг;
- знімає м’язовий спазм;
- допомагає підтримувати поставу;
- знижує загальний рівень болю.
Починайте з комфортного темпу, без перевантаження.
Ходьба входить до рекомендацій щодо лікувальної фізкультури за МФБС.
Чи є можливість, що міофасціальний синдром пройде самостійно, без лікування?
Іноді так (особливо в гострій формі, якщо усунути причину — стрес, перевантаження, неправильну поставу), але найчастіше — ні. Без лікування тригерні точки зберігаються, біль переходить у хронічну форму та можуть виникнути ускладнення. Лікарі рекомендують не чекати самовилікування, а звертатися по допомогу за появи будь-яких болів, щоб швидше повернути якість життя.
