Гліоз головного мозку: що означає це виявлення на МРТ і коли варто звернутися до лікаря
Слово «гліоз» у висновку МРТ головного мозку нерідко лякає пацієнтів — особливо тих, хто робив знімок з зовсім іншої причини (наприклад, через головний біль або запаморочення). Однак, якщо говорити відверто, гліоз головного мозку — це одне з найпоширеніших виявлень під час МРТ головного мозку, і часто ця знахідка не означає «червоний рівень тривоги». У цій статті розберемо, що таке гліозне ураження головного мозку, звідки воно береться, як його виявляють і в яких випадках знахідка на МРТ потребує уваги лікаря-невролога.
Що таке гліоз головного мозку та чому це не діагноз
Гліоз — це не самостійне захворювання, а захисна реакція нервової тканини на ушкодження. Коли нейрони в якійсь ділянці мозку гинуть через травму, недостатнє кровопостачання, запалення чи інший ушкоджувальний чинник, на їхнє місце приходять гліальні клітини — насамперед астроцити. Вони розростаються й утворюють «рубець», який заповнює звільнений простір і відмежовує пошкоджену ділянку від здорової тканини. Тобто відбувається процес заміщення загиблих нейронів гліальними клітинами.
Саме тому гліоз правильніше розглядати не як діагноз, а як слід, який залишає після себе перенесене ушкодження мозку (чи то давня подія, чи то зміни, пов’язані з природним старінням судин), і профілактики гліозу немає. Клінічне значення знахідки залежить від причини виникнення гліозу головного мозку, його локалізації, розміру та від того, чи прогресують зміни під час повторних досліджень.
На думку експертів, вогнищеві зміни білої речовини мозку (одна з основних ознак гліозу на МРТ) виявляють приблизно у 20–50 % людей середнього віку та у понад 90 % людей старшого віку.
У медицині немає суворої універсальної класифікації ступенів гліозу головного мозку, проте за характером та обсягом змін на МРТ виділяють такі типи та прояви процесу, як: поодинокі (дрібні) вогнища, помірний (поширений) гліоз та виражений (дифузний / зливний) гліоз.
Причини виникнення гліозу
Гліоз формується на тлі найрізноманітніших станів, серед яких:
- перенесений ішемічний або геморагічний інсульт — гліальний рубець утворюється на місці загиблої ділянки тканини впродовж тижнів і місяців після події;
- черепно-мозкова травма (зокрема струс мозку) — пошкодження нервових волокон запускає реакцію гліальних клітин;
- хронічна недостатність кровопостачання мозку на тлі атеросклерозу, гіпертонії та природного старіння судин — найпоширеніша причина дрібних вогнищ у людей віком понад 50–60 років;
- розсіяний склероз та інші демієлінізуючі захворювання;
- нейроінфекції — енцефаліт, менінгіт та їхні наслідки;
- епілепсія та повторювані судомні напади;
- нейродегенеративні захворювання (зокрема хвороби Альцгеймера та Паркінсона).
Можливі симптоми гліозу головного мозку
Сам по собі гліоз найчастіше не викликає жодних симптомів, особливо якщо йдеться про поодинокі дрібні вогнища, випадково виявлені під час обстеження з іншої причини. Прояви, якщо вони є, пов’язані не з вогнищами гліозу як такими, а з основним захворюванням та локалізацією ураження. Залежно від причини та локалізації вогнища пацієнтів можуть турбувати:
- головний біль і запаморочення;
- погіршення пам’яті та концентрації уваги;
- підвищена стомлюваність;
- порушення координації рухів;
- судомні напади;
- слабкість або оніміння в кінцівках, зміни чутливості.
Інтенсивність симптомів — не є підставою для самостійних висновків щодо небезпеки гліозу. Оцінити клінічне значення змін має можливість тільки невролог, зіставивши дані МРТ зі скаргами, історією хвороби та результатами огляду.
Діагностика гліозу головного мозку: чому МРТ — основний метод
МРТ головного мозку — золотий стандарт діагностики гліозу головного мозку. Гліальні рубці мають характерний сигнал: вони мають яскравіший за навколишню тканину вигляд на Т2-зважених та FLAIR-зображеннях і темніші — на Т1-зважених. Це дає можливість не тільки виявити вогнище, а й оцінити його розмір, форму, точну локалізацію, відрізнити свіжі зміни від давніх, а під час динамічного спостереження — зрозуміти, чи збільшується зміна з часом або залишається стабільною. МРТ є плановим обстеженням у разі головних болів, запаморочень, зниження пам’яті, після перенесених травм та інсультів.
Водночас МРТ у діагностиці гліозу головного мозку — не єдиний спосіб виявити уражені ділянки. Крім неї, можуть призначити КТ головного мозку. Вона показує великі та давні вогнища гліозу, але її чутливість до дрібних і свіжих змін набагато нижча, ніж у МРТ. Найчастіше її призначають в екстрених ситуаціях, якщо є протипоказання до МРТ (кардіостимулятор, деякі імплантати тощо) та в разі підозри на крововилив у головний мозок.
УЗД не застосовують для діагностики гліозу головного мозку, оскільки тканину головного мозку дорослої людини не можна візуалізувати через кістки черепа. А ось УЗД судин шиї використовують як додатковий метод для оцінювання кровотоку, коли є судинні причини. Тобто тільки як частину комплексного обстеження.
У медичному центрі «RADI» доступні всі три методи інструментальної діагностики гліозу — УЗД, КТ та МРТ на обладнанні Philips експертного класу. Ваш лікар порекомендує, яке саме обстеження вам пройти, залежно від клінічної ситуації, скарг та наявних протипоказань.
Що робити, якщо під час МРТ виявлено гліоз
Висновок МРТ з описом поодиноких або множинних вогнищ гліозу — це не діагноз і не підстава для паніки, а інформація для лікаря, що вас лікує.
Наступним кроком варто показати результати неврологу: він зіставить знахідку зі скаргами та анамнезом, і, якщо є потреба — призначить додаткові обстеження (наприклад, УЗД судин шиї, аналізи крові на чинники ризику судинних захворювань), а потім визначить, чи потрібне лікування або спостереження.
Гліоз — поширене явище під час МРТ головного мозку, яке найчастіше відображає природні вікові зміни судин або наслідки давно перенесених подій. Водночас стан свого головного мозку та причину поганого самопочуття потрібно знати точно. Записатися на МРТ, КТ або УЗД можна за телефоном або через спеціальну форму на сайті.
Ця стаття підготовлена з інформаційною метою та не замінює консультації лікаря-фахівця. У разі появи симптомів зверніться до невролога.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2950.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3950.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2950.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2950.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5450.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3450.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2950.00 ₴
МРТ приносових пазух
2950.00 ₴
МРТ основи черепа
4950.00 ₴
МРТ артерій шиї
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3350.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3250.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2950.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2950.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2950.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7750.00 ₴
МРТ плечового суглоба
3200.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3650.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2850.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3650.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3650.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5350.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5750.00 ₴
МРТ прямої кишки
5550.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5650.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4950.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
4250.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7550.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5850.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9650.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14350.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4650.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5940.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7850.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
8250.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7800.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
7150.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7800.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7950.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11750.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
350.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1750.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1750.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1750.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1750.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2850.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2550.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1750.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3500.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3550.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1750.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1750.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1750.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1750.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
390.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3750.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4450.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
5450.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5650.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5500.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5950.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3950.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3950.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5550.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3750.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Який вигляд має гліоз головного мозку на МРТ?
Гліоз — це ділянка, де загиблі нейрони заміщені клітинами нейроглії («рубець» у нервовій тканині). На МРТ його найкраще видно — вогнищеві зміни, найчастіше у білій речовині.
Типові ознаки:
- На T2-зважених та FLAIR-зображеннях — гіперінтенсивні (світлі) ділянки/плями з порівняно чіткими або нечіткими межами.
- На T1-зважених зображеннях — частіше гіпоінтенсивні або ізоінтенсивні (іноді описують як світліші ділянки дистрофії).
- Форма: точкові, плямисті, острівцеві або волокнисті; можуть бути поодинокими або множинними.
- Часта локалізація за судинного генезу — лобові частки, перивентрикулярні ділянки (навколо шлуночків), супратенторіальний простір.
МРТ дає можливість не тільки побачити вогнища, а й з певною ймовірністю припустити їхнє походження (судинне, посттравматичне, після запального процесу, за демієлінізації тощо). Іноді для уточнення характеру гліозного ураження головного мозку потрібна МРТ із введенням контрасту.
Що означає «поодинокі вогнища гліозу» у висновку МРТ?
Це одна або кілька (зазвичай 1–2–3) невеликих обмежених ділянок заміщення гліальної тканини. Часто вони:
- не викликають симптомів;
- є випадковою знахідкою;
- пов’язані з віковими змінами, поодинокими судинними епізодами (дрібні судини), перенесеною легкою травмою, рідкісними підвищеннями артеріального тиску або вродженими особливостями.
Поодинокі дрібні вогнища (наприклад, 2–5 мм) у нейтральній ділянці зазвичай не вважають самостійним захворюванням, вони не потребують специфічного лікування. Однак вони — сигнал про те, що потрібно шукати та контролювати можливу причину (стрибки артеріального тиску, підвищений рівень холестерину, цукру, захворювання судин тощо). У таких випадках здебільшого рекомендують динамічне спостереження та консультацію невролога.
Коли призначають КТ у разі підозри на гліоз?
МРТ — метод вибору. Вона набагато чутливіша до дрібних вогнищ гліозу та змін білої речовини. КТ призначають рідше і зазвичай в інших ситуаціях:
- екстрено (підозра на гострий крововилив, травму, коли МРТ недоступна або протипоказана);
- за протипоказань до МРТ (кардіостимулятор, клаустрофобія тяжкого ступеня, деякі металеві предмети в тілі тощо);
- для оцінювання кісткових структур, великих вогнищ або кальцинатів;
- як додатковий метод, якщо потрібна інформація про щільність тканини.
Дрібні вогнища гліозу на КТ часто погано видно або не видно взагалі.
Чи є гліоз небезпечним для життя?
Сам по собі гліоз — це не самостійне захворювання та не пухлина (він не переростає в рак). Небезпека залежить від:
- причини (інсульт, травма, розсіяний склероз, обширна гіпоксія тощо);
- розміру, кількості та розташування вогнищ;
- того, чи порушують гліозні зміни важливі функції (наприклад, є можливість, що вогнище в скроневій частці спровокує епілептичні напади).
Поодинокі дрібні безсимптомні вогнища зазвичай не загрожують життю. Множинні або великі вогнища на тлі прогресуючого основного захворювання можуть негативно впливати на якість життя та в тяжких випадках впливати на прогноз, який насамперед визначається складністю основного діагнозу.
Чи у всіх випадках гліоз потребує лікування?
Ні. Лікують не сам гліоз (оскільки загиблі нейрони не відновлюються, а «рубець» уже сформувався), а причину та симптоми. Тому лікування гліозу головного мозку зводиться до того, що:
- Поодинокі безсимптомні вогнища часто потребують тільки спостереження, контролю чинників ризику (АТ, ліпідів, глюкози) та здорового способу життя.
- За появи симптомів або прогресування захворювання потрібна терапія основного захворювання (судинна, протизапальна, протиепілептична тощо), нейропротекція, реабілітація за показаннями.
- Рішення завжди індивідуальне: невролог (іноді нейрохірург) діє з огляду на причину, розмір/кількість вогнищ, динаміку та скарги пацієнта.
