УЗД у діагностиці гідросальпінксу
Гідросальпінкс — це патологічний стан, за якого маткова (або фаллопієва) труба наповнюється рідиною та перестає нормально працювати. На думку експертів, до 30 % жінок із трубним чинником безпліддя мають гідросальпінкс. В Україні діагноз трапляється в жінок різного віку, частіше після запальних захворювань органів малого таза. Рання діагностика важлива, тому що зміни в трубах можуть не давати симптомів роками. Тому сьогодні обговоримо докладніше, що таке гідросальпінкс і чим він відрізняється від сактосальпінкса, коли потрібно запідозрити проблему й чому УЗД залишається першим і найдоступнішим методом діагностики, який дає можливість помітити зміни структури труби вже на ранній стадії.
Що таке гідросальпінкс і сактосальпінкс
Гідросальпінкс — це скупчення серозної (водянистої) рідини в матковій трубі через її непрохідність, що призводить до її закупорки та розширення. Сактосальпінкс — ширше поняття, що описує мішкоподібне розширення труби, заповнене рідиною (зокрема гноєм).
Види гідросальпінксу
Для розуміння прогнозу та вибору лікування важливо враховувати форму ураження.
За локалізацією гідросальпінкс є одностороннім (правобічним або лівобічним) і двостороннім — рідина накопичується в одній або обох трубах.
За формою:
- Простий (незвивистий) — труба розширена рівномірно.
- Фолікулярний — всередині труби сполучнотканинні перегородки розділяють її на кілька відділів (камер), заповнених рідиною.
- Вентильований (дренуючий) — рідина з труби періодично спорожнюється в бік матки або черевної порожнини. Після цього труба знову починає заповнюватися.
За характером перебігу:
- Гострий — активна фаза запалення, симптоми зазвичай виражені.
- Хронічний — уповільнене запалення.
Ультразвукове дослідження добре візуалізує всі ці варіанти.
Причини виникнення гідросальпінксу
Найчастіше гідросальпінкс формується після запалень органів малого таза. Труба стає непрохідною, і рідина починає накопичуватися всередині. Основні причини, які можуть спровокувати патологію:
- перенесені інфекції, що передаються статевим шляхом;
- хронічний сальпінгоофорит;
- ускладнення після операцій на органах малого таза;
- ендометріоз;
- спайки після запалень або втручань.
Основні прояви гідросальпінксу
Є можливість, що патологія тривалий час не даватиме виражених скарг. Однак деякі ознаки мають занепокоїти:
- тянучий біль внизу живота;
- дискомфорт під час статевого акту;
- нерегулярні виділення;
- труднощі з настанням вагітності;
- відчуття тиску в тазу.
Нерідко гідросальпінкс виявляють випадково — на профілактичному УЗД або під час обстеження щодо безпліддя.
Чому УЗД є ключовим методом діагностики гідросальпінксу
УЗД органів малого таза дає можливість оцінити розміри, структуру та форму маткових труб. На екрані під час проведення УЗД лікар бачить:
- подовжене, рідинне утворення поруч із яєчником;
- витончені стінки труби;
- наявність перегородок у разі багатокамерного гідросальпінксу або сактосальпінксу;
- ознаки запальних змін.
УЗД у діагностиці гідросальпінксу забезпечує:
- точність у візуалізації — показує розширену трубу з рідиною, відрізняє патологію від інших проблем (наприклад, як-от кісти);
- доступність — процедура недорога, швидка (займає 15–30 хвилин), не вимагає спеціальної підготовки;
- безболісність — легкий дискомфорт є можливим під час трансвагінального способу дослідження, але він рідкісний;
- можливість комбінації з доплером — оцінювання кровотоку уточнює діагноз.
За думкою ВООЗ, УЗД — стандарт для діагностики в репродуктивній медицині.
Якщо є потреба, УЗД під час діагностики гідросальпінксу доповнюють:
- МРТ малого таза — для детального оцінювання тканин;
- соногістеросальпінгографією — для оцінювання прохідності труб.
Лікування гідросальпінксу проводиться тільки після візуального підтвердження наявності скупчення рідини у фаллопієвій трубі.
Коли важливо звернутися до лікаря
УЗД органів малого таза рекомендується за будь-яких тазових болів, планування вагітності, перенесених запалень або якщо раніше вже були проблеми з прохідністю труб, а також як щорічна профілактика для жінок, незалежно від віку. Чим раніше виявлено порушення, тим вищий шанс зберегти репродуктивне здоров’я. Щоб записатися на обстеження, зв’яжіться з нашим контакт-центром або залиште заявку на сайті. Будьте уважні до свого здоров’я — подбайте про себе!
Поширені питання
Чим небезпечний гідросальпінкс?
Гідросальпінкс — це розширення маткової труби, заповнене рідиною, зазвичай унаслідок запалення або інфекції. Небезпека стану полягає в розвитку безпліддя (є можливість, що рідина в трубі перешкоджатиме зустрічі яйцеклітини та сперматозоїда), хронічного тягучого або тупого болю внизу живота (особливо під час менструації), ризику позаматкової вагітності, рецидивуючих інфекцій, а також великий гідросальпінкс часто починає тиснути на сусідні органи, включно із сечовим міхуром і кишківником. Раннє виявлення за допомогою УЗД, МРТ або гістеросальпінгографії допомагає знизити ймовірність ускладнень і зберегти репродуктивну функцію.
Що можна побачити на УЗД за гідросальпінксу?
На УЗД під час гідросальпінксу зазвичай виявляють такі ознаки, як-от:
- розширена маткова труба — вона збільшена й чітко видна як рідинне утворення;
- рідина всередині труби — анехогенний або злегка ехогенний вміст, що вказує на серозний або запальний характер;
- трубні перегородки або потовщені стінки — за хронічного запалення стінки можуть бути потовщені або нерівні;
- звивистість або «ланцюжок перлів» — іноді труба візуалізується як довга звивиста структура із сегментами рідини;
- сусідні органи без виражених змін — на відміну від кісти яєчника, рідина локалізована переважно в трубі.
Ультразвукове дослідження органів малого таза дає можливість підтвердити наявність гідросальпінкса, оцінити його розміри й характер вмісту, що важливо для планування лікування та збереження фертильності.
Що не можна робити під час гідросальпінксу?
Під час гідросальпінксу важливо уникати дій, які можуть посилити запалення або ускладнити стан:
- не відкладайте звернення до лікаря — самолікування або ігнорування симптомів підвищує ризик безпліддя та ускладнень;
- не використовуйте вагінальні спринцювання або агресивні засоби — це з великою ймовірністю порушить мікрофлору й посилить запалення;
- не нехтуйте лікуванням інфекції — неправильна антибіотикотерапія підвищує ризик хронічного процесу;
- уникайте надмірного фізичного навантаження та травм живота;
- не займайтеся незахищеним сексом, якщо є інфекція, щоб не спровокувати її поширення.
Своєчасна діагностика та дотримання рекомендацій лікаря допомагають знизити ризик ускладнення та зберегти фертильність.
Чи можна жити з гідросальпінксом?
Так, жити з гідросальпінксом можна, особливо якщо він невеликий і не викликає виражених симптомів. Однак є можливість, що ця патологія призведе до хронічних болів, підвищить ризик безпліддя та позаматкової вагітності. Без лікування скупчення рідини в матковій трубі зберігається. Регулярний УЗ-контроль і огляд гінеколога дають змогу моніторити стан і вчасно приймати рішення щодо терапії, зберігаючи здоров’я та фертильність.
Чи можуть направити на МРТ у разі виявлення рідини в маткових трубах?
Так, у разі виявлення рідини в маткових трубах на УЗД або інших дослідженнях гінеколог іноді направляє на МРТ. Вона допомагає уточнити характер вмісту, стан стінок труби й навколишніх органів, відрізнити гідросальпінкс від кісти або запального процесу, а також оцінити супутні зміни в матці та яєчниках. Це дає можливість лікарю точно визначити діагноз і вибрати оптимальну тактику лікування.
Є можливість, що гідросальпінкс пройде самостійно?
Гідросальпінкс не проходить самостійно. Водянка в матковій трубі зберігається через порушення дренажу, найчастіше після запалення або інфекції. Без лікування стан зберігатиметься або гіршатиме, призводячи до хронічного запалення, болю та безпліддя. Тільки лікар має можливість вирішити, чи потрібна консервативна терапія (наприклад, антибіотики під час інфекції) або хірургічне втручання для відновлення прохідності труби або видалення гідросальпінксу.
Як захистити себе від гідросальпінксу?
Профілактика гідросальпінксу допомагає знизити ризики, але не гарантує захисту. Вона фокусується на інфекціях малого таза, оскільки ЗПСШ — головна причина. Тому ось ключові кроки профілактики:
- використовуйте презервативи — безпечний секс захищає від ЗПСШ і запобігає ускладненням, якщо гідросальпінкс уже є;
- робіть регулярні скринінги на інфекції;
- підтримуйте гігієну — на думку експертів, чистота знижує ризики;
- лікуйте запалення вчасно — не ігноруйте симптоми;
- уникайте безладних зв’язків — це зменшує контакт з інфекціями;
- відвідуйте гінеколога регулярно й робіть профілактичні УЗД.
