УЗИ в диагностике гидросальпинкса
Гидросальпинкс — это патологическое состояние, при котором маточная (или фаллопиева) труба наполняется жидкостью и перестает нормально работать. По мнению экспертов, до 30 % женщин с трубным фактором бесплодия имеют гидросальпинкс. В Украине диагноз встречается у женщин разного возраста, чаще после воспалительных заболеваний органов малого таза. Ранняя диагностика важна, потому что изменения в трубах могут не давать симптомов годами. Поэтому сегодня обсудим подробнее, что такое гидросальпинкс и чем он отличается от сактосальпинкса, когда нужно заподозрить проблему и почему УЗИ остается первым и наиболее доступным методом диагностики, который позволяет заметить изменения структуры трубы уже на ранней стадии.
Что такое гидросальпинкс и сактосальпинкс
Гидросальпинкс — это скопление серозной (водянистой) жидкости в маточной трубе из-за ее непроходимости, которое приводит к ее закупорке и расширению. Сактосальпинкс — более широкое понятие, описывающее мешковидное расширение трубы, заполненное жидкостью (в т. ч. гноем).
Виды гидросальпинкса
Для понимания прогноза и выбора лечения важно учитывать форму поражения.
По локализации гидросальпинкс бывает односторонний (правосторонний или левосторонний) и двусторонний — жидкость накапливается в одной или обеих трубах.
По форме:
- Простой (неизвилистый) — труба расширена равномерно.
- Фолликулярный — внутри трубы соединительнотканные перегородки разделяют ее на несколько отделов (камер), заполненных жидкостью.
- Вентилируемый (дренирующийся) — жидкость из трубы периодически опорожняется то в сторону матки, то в брюшную полость. После этого труба снова начинает заполняться.
По характеру течения:
- Острый — активная фаза воспаления, симптомы обычно выражены.
- Хронический — вялотекущее воспаление.
Ультразвуковое исследование хорошо визуализирует все эти варианты.
Причины возникновения гидросальпинкса
Чаще всего гидросальпинкс формируется после воспалений органов малого таза. Труба становится непроходимой, и жидкость начинает накапливаться внутри. Основные причины, которые могут спровоцировать патологию:
- перенесенные инфекции, передающиеся половым путем;
- хронический сальпингоофорит;
- осложнения после операций на органах малого таза;
- эндометриоз;
- спайки после воспалений или вмешательств.
Основные проявления гидросальпинкса
Состояние может длительное время не давать выраженных жалоб. Однако некоторые признаки должны насторожить:
- тянущая боль внизу живота;
- дискомфорт при половом акте;
- нерегулярные выделения;
- трудности с наступлением беременности;
- ощущение давления в тазу.
Нередко гидросальпинкс выявляют случайно — на профилактическом УЗИ или в ходе обследования по поводу бесплодия.
Почему УЗИ является ключевым методом диагностики гидросальпинкса
УЗИ органов малого таза позволяет оценить размеры, структуру и форму маточных труб. На экране при проведении УЗИ врач видит:
- удлиненное, жидкостное образование рядом с яичником;
- истонченные стенки трубы;
- наличие перегородок при многокамерном гидросальпинксе или сактосальпинксе;
- признаки воспалительных изменений.
УЗИ в диагностике гидросальпинкса обеспечивает:
- точность в визуализации — показывает расширенную трубу с жидкостью, отличает патологию от других проблем (например, таких как кисты);
- доступность — процедура недорогая, быстрая (занимает 15–30 минут), не требует специальной подготовки;
- безболезненность — легкий дискомфорт возможен при трансвагинальном варианте, но он редкий;
- возможность комбинации с доплером — оценка кровотока уточняет диагноз.
По данным ВОЗ, УЗИ — стандарт для диагностики в репродуктивной медицине.
При необходимости УЗИ в диагностике гидросальпинкса дополняют:
- МРТ малого таза — для детальной оценки тканей;
- соногистеросальпингографией — для оценки проходимости труб.
Лечение гидросальпинкса проводится только после визуального подтверждения наличия скопления жидкости в фаллопиевой трубе.
Когда важно обратиться к врачу
УЗИ органов малого таза рекомендуется при любых тазовых болях, планировании беременности, перенесенных воспалениях или если ранее уже были проблемы с трубной проходимостью, а также в качестве ежегодной профилактики для женщин, независимо от возраста. Чем раньше выявлено нарушение, тем выше шанс сохранить репродуктивное здоровье. Чтобы записаться на обследование, свяжитесь с нашим контакт-центром или оставьте заявку на сайте. Будьте внимательны к здоровью — позаботьтесь о себе!
Часто задаваемые вопросы
Чем опасен гидросальпинкс?
Гидросальпинкс — это расширение маточной трубы, заполненной жидкостью, обычно вследствие воспаления или инфекции. Опасность состояния заключается в развитии бесплодия (жидкость в трубе может препятствовать встрече яйцеклетки и сперматозоида), хронической тянущей или ноющей боли внизу живота (особенно при менструации), риска внематочной беременности, рецидивирующих инфекций, а также большой гидросальпинкс часто начинает давить на соседние органы, включая мочевой пузырь и кишечник. Раннее выявление с помощью УЗИ, МРТ или гистеросальпингографии помогает снизить вероятность осложнения и сохранить репродуктивную функцию.
Что видно на УЗИ при гидросальпинксе?
На УЗИ при гидросальпинксе обычно выявляют следующие признаки:
- расширенная маточная труба — она увеличена и отчетливо видна как жидкостное образование;
- жидкость внутри трубы — анэхогенное или слегка эхогенное содержимое, указывающее на серозный или воспалительный характер;
- трубные перегородки или утолщенные стенки — при хроническом воспалении стенки могут быть утолщены или неровны;
- извитость или «цепочка жемчуга» — иногда труба визуализируется как длинная извитая структура с сегментами жидкости;
- соседние органы без выраженных изменений — в отличие от кисты яичника, жидкость локализована преимущественно в трубе.
Ультразвуковое исследование органов малого таза позволяет подтвердить наличие гидросальпинкса, оценить его размеры и характер содержимого, что важно для планирования лечения и сохранения фертильности.
Что нельзя делать при гидросальпинксе?
При гидросальпинксе важно избегать действий, которые могут усугубить воспаление или осложнить состояние:
- не откладывайте обращение к врачу — самолечение или игнорирование симптомов повышает риск бесплодия и осложнений;
- не используйте вагинальные спринцевания или агрессивные средства — это может нарушить микрофлору и усилить воспаление;
- не пренебрегайте лечением инфекции — неправильная антибиотикотерапия повышает риск хронического процесса;
- избегайте чрезмерной физической нагрузки и травм живота;
- не занимайтесь незащищенным сексом, если есть инфекция, чтобы не спровоцировать ее распространение.
Своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций врача помогают снизить осложнения и сохранить фертильность.
Можно ли жить с гидросальпинксом?
Да, жить с гидросальпинксом возможно, особенно если он небольшой и не вызывает выраженных симптомов. Однако эта патология может приводить к хроническим болям, повышать риск бесплодия и внематочной беременности. Без лечения скопление жидкости в маточной трубе сохраняется. Регулярные УЗ-контроль и осмотр гинеколога позволяют мониторить состояние и вовремя принимать решение о терапии, сохраняя здоровье и фертильность.
Могут ли направить на МРТ при выявлении жидкости в маточных трубах?
Да, при выявлении жидкости в маточных трубах на УЗИ или других исследованиях гинеколог может направить на МРТ. Она помогает уточнить характер содержимого, состояние стенок трубы и окружающих органов, отличить гидросальпинкс от кисты или воспалительного процесса, а также оценить сопутствующие изменения в матке и яичниках. Это позволяет врачу точно определить диагноз и выбрать оптимальную тактику лечения.
Может ли гидросальпинкс пройти самостоятельно?
Гидросальпинкс не проходит самостоятельно. Водянка в маточной трубе сохраняется из-за нарушения дренажа, чаще всего после воспаления или инфекции. Без лечения состояние может сохраняться или усугубляться, приводя к хроническому воспалению, боли и бесплодию. Только врач может решить, нужна ли консервативная терапия (например, антибиотики при инфекции) или хирургическое вмешательство для восстановления проходимости трубы или удаления гидросальпинкса.
Как защитить себя от гидросальпинкса?
Профилактика гидросальпинкса помогает снизить риски, но не гарантирует защиты. Она фокусируется на инфекциях малого таза, поскольку ЗППП — главная причина. Поэтому вот ключевые шаги профилактики:
- используйте презервативы — безопасный секс защищает от ЗППП и предотвращает осложнения, если гидросальпинкс уже есть;
- делайте регулярные скрининги на инфекции;
- поддерживайте гигиену — по мнению экспертов, чистота снижает риски;
- лечите воспаления вовремя — не игнорируйте симптомы;
- избегайте беспорядочных связей — уменьшает контакт с инфекциями;
- посещайте гинеколога регулярно и делайте профилактические УЗИ.
