Як встановити причину брахіалгії: коли біль у руці потребує серйозного обстеження
«Рука болить» — це не діагноз. Ви помічали, що біль у руці або плечі часто списують на втому, «протяги» або «незручне спання»? Тим часом за цими звичними поясненнями часто ховається зовсім інша історія: грижа міжхребцевого диска, здавлення нерва, патологія судин тощо. А в рідкісних випадках і зовсім — стани, які потребують негайної уваги лікаря. Саме тому медицина придумала спеціальний термін для такого болю — брахіалгія, і цей біль не можна просто «перетерпіти» — потрібно діяти.
Що таке брахіалгія та чому вона така «хитра»
Слово «брахіалгія» походить від грецького brachion — плече та algos — біль. Дослівно — «біль у плечі». Однак на практиці брахіальний синдром охоплює всю верхню кінцівку — плече, передпліччя, кисть, пальці. І навіть є випадки, коли брахіалгія поширюється на шию (цервікобрахіалгія).
Головна особливість брахіалгії — місце болю і ділянка, де локалізується причина, часто не збігаються. Іноді біль у кисті походить із шийного відділу, біль у плечі — із запаленого суглоба, а оніміння пальців — із защемленого нерва в зап’ясті. Саме тому за больового синдрому в ділянці плеча та руки без інструментальної діагностики встановити точний діагноз найчастіше неможливо.
Брахіалгія посідає одне з провідних місць серед причин звернень до невролога та лікарів загальної практики. Вона не є рідкістю. Це масове явище, з яким стикається величезна кількість дорослих людей.
Профілактика брахіалгії спрямована на усунення причин, що спричиняють компресію нервів і м’язовий спазм.
Що спричиняє брахіалгію
Причин брахіалгії багато, і вони принципово відрізняються. Ось чому лікувати біль у руці, не розуміючи його джерела, — це лікувати симптом, а не хворобу.
Стани, що потребують негайної уваги
Насамперед треба згадати про біль у лівій руці в поєднанні з дискомфортом у грудях — симптом, за якого потрібно негайно звернутися за медичною допомогою, іноді навіть викликати «швидку». Інфаркт міокарда часто маскується під брахіалгію, і це та ситуація, у якій не можна чекати, треба діяти.
Проблеми із шийним відділом хребта
Це найпоширеніша група причин.
Шийний відділ хребта — це не просто «стовп», що утримує голову. Це складна конструкція, через яку проходять нервові корінці, що керують усією рукою: від плеча до кінчиків пальців. Коли міжхребцевий диск зношується або випинається (протрузія) чи розривається (грижа), він починає тиснути на сусідні нервові корінці. Виникає біль, оніміння, слабкість — усе це «спускається» вниз по руці. Такий стан називають корінцевим синдромом, і саме він часто лежить в основі в брахіалгії.
Остеохондроз, спондильоз, стеноз хребетного каналу — усе це також має можливість провокувати біль у руці через механізм здавлення нервових структур.
Синдром грудного виходу
Через вузький простір між першим ребром і ключицею проходять нерви плечового сплетіння та підключичні судини. За його звуження виникає біль, оніміння, а іноді й порушення кровопостачання руки. Є можливість, що стан пов’язаний з особливостями статури, додатковим шийним ребром або тривалим перебуванням у вимушеній позі.
Патологія плечового суглоба та м’язів
Запалення сухожиль (тендиніт), бурсит, синдром «замороженого плеча», ушкодження ротаторної манжети — усе це спричиняє біль, який поширюється вниз по руці та зовні нагадує неврологічну проблему.
Міофасціальний синдром — спазм і запалення м’язів шиї та плечового пояса — теж нерідко імітує більш серйозну патологію. Людина відчуває глибокий, тупий біль, який посилюється під час натискання на м’яз.
Судинні причини
Біль, що віддає в руку, іноді є симптомом порушення кровообігу (як артеріального, так і венозного). Такі стани потребують специфічної діагностики з оцінюванням кровотоку та дуже часто — невідкладної допомоги.
Тунельні синдроми
Нерви на своєму шляху від хребта до пальців проходять через вузькі канали, утворені кістками, зв’язками та м’язами. Якщо такий канал звужується, нерв опиняється в пастці. Найвідоміший приклад тунельної невропатії — синдром зап’ясткового каналу — серединний нерв здавлюється в ділянці зап’ястя, спричиняючи біль, оніміння та поколювання в пальцях. Особливо часто цей синдром трапляється в людей, які багато працюють за комп’ютером, виконують монотонні рухи руками або схильні до гормональних змін.
Як зрозуміти, що це саме брахіалгія
Брахіальний синдром проявляється по-різному, усе залежить від причини. Проте є загальні ознаки брахіалгії, які мають вас занепокоїти:
- Біль — від тупого та ниючого (просто неприємні відчуття в шиї та руці) до гострого та прострілюючого. Іноді є постійним, в інших випадках виникає нападами. Нерідко посилюється вночі, у певних позах, під час поворотів голови, фізичного навантаження, тривалого сидіння в одній позі.
- Оніміння та поколювання в руці або кисті — відчуття «сиріт», яке не проходить.
- Слабкість у руці — важко утримати предмет, підняти руку, стиснути кулак.
- Обмеження рухів (у плечі, шиї або зап’ясті).
Якщо така симптоматика триває довше кількох днів (а тим паче тижнів або місяців) — це підстава для того, щоб звернутися до лікаря та пройти обстеження.
Чому не можна встановлювати діагноз «на око» за болю в ділянці плеча та руки
Симптоми різних причин брахіалгії можуть бути майже ідентичними. Біль від грижі диска С5-С6 та біль від синдрому зап’ясткового каналу можуть відчуватися схоже. А лікування за них має бути принципово різним. У лікуванні брахіалгії важливо усунути причину, а не приглушити симптоми знеболювальними препаратами. Саме тому сучасна медицина спирається на інструментальну діагностику. Вона дає можливість побачити те, що відбувається всередині, й вибрати правильне лікування.
Які обстеження допомагають виявити причину брахіального синдрому
«Золотим стандартом» діагностики брахіалгії є магнітно-резонансна томографія, але іноді призначають і інші обстеження. Тому доцільно розглянути всі варіанти: що можуть призначити та коли. Починати діагностику брахіалгії треба із консультації фахівця — невролога або ортопеда. Лікар збирає історію хвороби, проводить неврологічний огляд, перевіряє рефлекси, чутливість, м’язову силу. За результатами огляду він призначає дослідження — не всі підряд, а те, що потрібно саме вам.
Магнітно-резонансна томографія
МРТ — це метод діагностики «номер один» у разі підозри на нейрогенні причини болю в руці. Вона не використовує рентгенівське випромінювання, є безпечною для багаторазового застосування та дає детальне зображення м’яких тканин.
МРТ шийного відділу хребта дає лікарю можливість побачити:
- стан кожного міжхребцевого диска — чи є протрузія або грижа, наскільки вона велика та чи тисне на нервові структури;
- стан спинного мозку та нервових корінців;
- ознаки запалення, пухлин, демієлінізуючих захворювань;
- дегенеративні зміни — остеохондроз, спондилоартроз тощо;
- стеноз (звуження) хребетного каналу.
МРТ плечового суглоба призначають, якщо біль локалізований у плечовій ділянці та є підозра на патологію самого суглоба: розрив ротаторної манжети, бурсит, ушкодження суглобової губи тощо.
Комп’ютерна томографія
КТ підходить у тих випадках, коли важливо детально оцінити стан кісткових структур. Вона найкраще відображає їх. Наприклад, КТ шийного відділу призначають:
- за підозри на переломи та травматичні ушкодження хребців;
- для детального оцінювання кісткових розростань (остеофітів);
- за виявлення стенозів на рівні хребетного стовпа;
- коли не можна проводити МРТ (наприклад, за наявності деяких видів металевих імплантів).
Для діагностики міжхребцевих гриж у шийному відділі КТ є менш інформативною, ніж МРТ. Саме тому за класичної симптоматики брахіального синдрому першим вибором залишається магнітно-резонансна томографія.
Ультразвукова діагностика
- УЗД периферичних нервів — допомагає виявити синдром зап’ясткового каналу та інші тунельні синдроми: можна побачити, який вигляд має нерв у ділянці здавлення, виміряти площу його поперечного перерізу.
- УЗД плечового суглоба — показує стан сухожиль, наявність випоту (рідини) у суглобі, ушкодження м’язів ротаторної манжети.
- УЗД судин (дуплексне сканування) — оцінює кровотік в артеріях і венах руки, що важливо за підозри на судинні причини болю.
Ультразвукова діагностика — це оперативний перший крок, який нерідко допомагає зорієнтуватися ще до дорожчих досліджень.
Коли не можна відкладати візит до лікаря
Є симптоми, за яких не варто чекати, що все мине само собою:
- біль у руці поєднується з болем або тиском у грудях;
- раптова слабкість у руці, яка посилюється;
- оніміння поширюється на обидві руки або на ноги;
- є порушення сечовипускання або функції кишківника на тлі болю в руці;
- біль виник після травми.
Ці симптоми можуть вказувати на стани, що потребують невідкладної допомоги.
Чому важливо не зволікати з діагностикою під час болю в руці
Нервова тканина — одна з небагатьох в організмі, яка відновлюється з великими труднощами. Тривале здавлення нерва інколи призводить до стійкого оніміння, атрофії м’язів і хронічного больового синдрому. Саме тому раннє обстеження — це не зайва обережність, а розумна інвестиція в якість життя.
Брахіалгія — це не діагноз, а симптом, за яким можуть стояти десятки різних станів. Точну причину болю в руці можна встановити тільки за допомогою інструментальної діагностики. МРТ, КТ та УЗД — це три методи, що доповнюють один одного, кожен із яких незамінний у своїй «зоні відповідальності». Якщо вас турбує біль, оніміння або слабкість у руці — не чекайте, поки симптоми стануть нестерпними. Чим раніше встановлено причину — тим ефективніше лікування.
Стаття має інформаційний характер і не є медичною консультацією. Для встановлення діагнозу та призначення лікування зверніться до лікаря.
Ціни на послуги
Магнітно-резонансна томографія
Без контрасту
З контрастом
МРТ головного мозку
2838.00 ₴
МРТ головного мозку при епілепсії
3872.00 ₴
МРТ судин головного мозку- артерій
2838.00 ₴
МРТ судин головного мозку — вен
2838.00 ₴
МРТ головного мозку та реконструкція судин головного мозку (вени та артерії)
5148.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха
2838.00 ₴
МРТ приносових пазух
2838.00 ₴
МРТ основи черепа
4796.00 ₴
МРТ артерій шиї
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3179.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі
3069.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень
3003.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта
2838.00 ₴
МРТ крижів та куприка
2838.00 ₴
МРТ крижово-клубових з'єднань
2838.00 ₴
МРТ 3 відділів хребта
7645.00 ₴
МРТ плечового суглоба
2893.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба
3410.00 ₴
МРТ колінного суглобу
2607.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів
3410.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні
3410.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці
3410.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги
3410.00 ₴
Друк МРТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
МРТ запис на СD (додатково)
300.00 ₴
МРТ запис на флешку
420.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково
3100.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона)
5027.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ
5258.00 ₴
МРТ прямої кишки
5258.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур)
5258.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз
6670.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу
4730.00 ₴
МР-холангіопанкреатографія (МРХПГ)
3982.00 ₴
МР - скринінг всього тіла
17600.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого МР дослідження грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2950.00 ₴
МРТ вага більше 100 кг додатково
800.00 ₴
МРТ грудних залоз cito додатково протягом 12 годин (виконує PhD Гурандо А.В.)
2200.00 ₴
МРТ головного мозку з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ головного мозку при розсіяному склерозі в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ гіпофізу з в/в контрастуванням
4620.00 ₴
МРТ внутрішнього вуха з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ орбіт та зорових нервів з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ приносових пазух з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ основи черепа з в/в контрастуванням
7337.00 ₴
МРТ шийного відділухребта з в/в контрастуванням
5379.00 ₴
МРТ шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5720.00 ₴
МРТ грудного відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ грудного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
5610.00 ₴
МРТ головного мозку та шийного відділу спинного мозку при розсіяному склерозі з в/в контрастуванням
9470.00 ₴
МРТ головного мозку, шийного та грудного відділів спинного мозку з в/в контрастуванням
14157.00 ₴
МРТ обох грудинно-ключичних сполучень з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ поперекового відділу хребта з в/в контрастуванням
5247.00 ₴
МРТ плечового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ ліктьового суглоба з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ колінного суглобу з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ двох кульшових суглобів з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ гомілково-ступневого суглоба та проксимального відділу ступні з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ променево-зап'ясткового суглоба та проксимального відділу китиці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу китиці – п'ястя та пальці з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ дистального відділу ступні - плюсна та фаланги з в/в контрастуванням
4455.00 ₴
МРТ однієї анатомічної ділянки додатково з в/в контрастуванням
5400.00 ₴
МРТ м'яких тканин (1 зона) з в/в контрастуванням
7568.00 ₴
МРТ черевної порожнини (печінка, селезінка, підшлункова залоза) + МРХПГ з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ прямої кишки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ малого тазу жіночого (матка, яєчники, сечовий міхур) з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ молочних залоз з в/в контрастуванням
7080.00 ₴
МРТ передміхурової залози ( сечовий міхур оглядово), в т.ч. кістки тазу з в/в контрастуванням
6589.00 ₴
МРТ сечового міхура (тільки з введенням контрастного засобу)
7788.00 ₴
МРТ періанальної зони з в/в контрастуванням
7744.00 ₴
МРТ калитки з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ нирок та наднирників з в/в контрастуванням
7788.00 ₴
МРТ органів черевної порожнини та малого тазу з контрастним підсиленням
11605.00 ₴
МРТ імплантів молочних залоз з в/в контрастуванням
7300.00 ₴
Додаткова послуга МРТ/КТ перед контрастуванням
340.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
КТ параназальних синусів
1570.00 ₴
КТ скроневих кісток (середнє, внутрішнє вухо, соскоподібного відростка)
1570.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (низькодозове сканування)
1570.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка)
1570.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору
2100.00 ₴
КТ органів грудної клітини та черевної порожнини та малого тазу
2720.00 ₴
КТ пошук конкрементів сечовидільної системи (нирки, сечоводи, сечовий міхур)
2100.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу
2290.00 ₴
КТ одного відділу хребта
1570.00 ₴
КТ пошук метастазів в кістках (шийний, грудний, поперековий відділ хребта, кістки таза, грудна клітка)
3360.00 ₴
КТ скринінг всіх відділів хребта
3250.00 ₴
КТ верхньої/нижньої кінцівки (пошук чужорідних тіл)
1570.00 ₴
КТ суглоба (кульшового, колінного, гомілковостопного, плечового, ліктьового та інших)
1570.00 ₴
КТ кісток тазу (здухвинно-крижовіх сполучень)
1570.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом
2200.00 ₴
КТ однієї анатомічної ділянки кістково-м'язової системи
1570.00 ₴
Додатково 1 анатомічна ділянка кістково-м'язової системи
880.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для безконтрастних досліджень
2100.00 ₴
Консультація знімків КТ/МРТ (друга думка) для контрастних досліджень
2590.00 ₴
Порівняння в динаміці перебігу захворювання при консультації знімків КТ/МРТ( друга думка)
550.00 ₴
Друк КТ знімків зі сканами на плівці
360.00 ₴
Дублікат CD диску
200.00 ₴
Друк знімків КТ зі сканами
396.00 ₴
КТ вага від 150 до 200 кг додатково
800.00 ₴
КТ/МРТ cito додатково (терміновий опис протягом 6 годин)
1100.00 ₴
Запис дослідження КТ на флеш-носій
420.00 ₴
Консультація лікаря-рентгенолога
1050.00 ₴
КТ вага від 120 до 150 кг додатково
400.00 ₴
КТ- ангіографія легеневих артерій (ТЕЛА) з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ головного мозку з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
Кт головного мозку та м*яких тканин шиї та гортані з в/в контрастуванням
4200.00 ₴
КТ параназальних синусів з в/в контрастуванням
3570.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
4100.00 ₴
КТ органів грудної клітини (легені, середостіння, грудна клітка) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
Кт органів грудної клітини, м*яких тканин шиї з в/в контрастуванням
4300.00 ₴
КТ органів черевної порожнини (шлунок, печінка, підшлункова залоза, селезінка,тонкий та товстий кишківник, великі судини черевної порожнини) з в/в контрастуванням
4050.00 ₴
КТ малого тазу з в/в контрастуванням (сечовий міхур, матка, простата)
4050.00 ₴
КТ нирок та сечовидільної системи з в/в контрастуванням
3230.00 ₴
КТ головного мозку та м'яких тканин шиї, гортані з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ грудної клітини та м'які тканини шиї з в/в контрастуванням
3890.00 ₴
КТ органів черевної порожнини та малого тазу з в/в контрастуванням
4150.00 ₴
КТ головного мозку, м'яких тканин шиї, грудної клітки з в/в контрастуванням
4930.00 ₴
КТ м'яких тканин шиї, грудної клітки, черевної порожнини та органів малого тазу з в/в контрастуванням
5360.00 ₴
КТ грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу з в/в контрастуванням
5090.00 ₴
КТ онкоскринінг (голови, шиї, грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу) з в/в контрастуванням
5880.00 ₴
КТ при політравмі з в/в контрастуванням
6300.00 ₴
КТ-ангіографія артерій головного мозку з в/в контрастуванням
3780.00 ₴
КТ-ангіографія артерій голови та шиї з в/в контрастуванням
4950.00 ₴
КТ при гострому животі з в/в контрастуванням (по швидкій допомозі)
3780.00 ₴
КТ-ангіографія всієї аорти (від шиї до середини бедра) з в/в контрастуванням
6200.00 ₴
КТ-ангіографія грудної аорти з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія черевної аорти та її гілок з в/в контрастуванням
3850.00 ₴
КТ-ангіографія артерій нижніх кінцівок з в/в контрастуванням
5350.00 ₴
КТ одного анатомічного відділу за клінічною задачею, узгодженою з лікуючим спеціалістом з в/в контрастуванням
3680.00 ₴
КТ щелепно-лицьової області з в/в контрастним підсиленням
3570.00 ₴
КТ органів грудної та черевної порожнини з контрастним підсиленням
4800.00 ₴
Без контрасту
З контрастом
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)
780.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки)
850.00 ₴
УЗД функції жовчного міхура (до та після жовчогінного сніданку)
660.00 ₴
УЗД плевральних порожнин
450.00 ₴
УЗД щитоподібної залози
650.00 ₴
УЗД м'яких тканин однієї анатомічної ділянки.
520.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахові, пахвові, шийні, черевної порожнини)
700.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахові, пахвові, основні групи черевної порожнини)
1250.00 ₴
УЗД слинних залоз
700.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально)
750.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі
820.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально)
950.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
950.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)
520.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу
680.00 ₴
Ретроспективний аналіз наданого мамографічного дослідження доповнений прицільним УЗД грудних залоз (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1950.00 ₴
УЗД черевної порожнини (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка)(професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД черевної порожнини та заочеревинного простору (печінка, жовчний міхур та жовчовивідні шляхи, підшлункова залоза, селезінка, нирки) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1100.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД мʼяких тканин однієї анатомічної ділянки (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД лімфовузлів - одна група (пахвові, пахвинні, шийні, черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
800.00 ₴
УЗД всіх груп лімфатичних вузлів( шийні, пахвові, пахвинні, основні групи черевної порожнини) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД слинних залоз (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД сечового міхура (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
880.00 ₴
УЗД нирок та сечового міхура з визначенням залишкової сечі (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансабдомінально) (професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансвагінально/трансабдомінально (матка, яєчники, сечовий міхур оглядово) Козаренко Т.М.
1100.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1050.00 ₴
Фолікулометрія (УЗ-моніторинг овуляції, 1 дослідження)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
780.00 ₴
УЗД молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
УЗД м'яких тканин передньої черевної стінки при підозрі на грижу (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
980.00 ₴
Пакет 1: УЗД щитоподібної залози та молочних залоз (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1350.00 ₴
Пакет 2: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
2300.00 ₴
Пакет 4: УЗД щитоподібної залози, молочних залоз, ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)ОЧП(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
3300.00 ₴
Пакет 3: УЗД ОМТ+ОЧП (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники), +(печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1950.00 ₴
Пакет 5: УЗД молочних залоз та ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники)(д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1850.00 ₴
УЗД ОМТ (матка, шийка матки, ендометрій, яєчники) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1200.00 ₴
УЗД ОЧП (печінка, жовчний міхур, селезінка, підшлункова залоза, нирки, сечовий міхур) 1-ої категорії складності (д.м.н., професор, лікар вищої категорії Козаренко Т.М.)
1500.00 ₴
УЗД молочних залоз та зон регіонарних лімфатичних вузлів (к.м.н. Гурандо А.В.)
980.00 ₴
УЗД щитоподібної залози (к.м.н. Гурандо А.В.)
780.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія молочної залози під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
1980.00 ₴
Трепан-біопсія молочної залози або лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
4800.00 ₴
Тонкоголкова аспіраційна біопсія аксилярного лімфатичного вузла під УЗ контролем (проводить к.м.н. Гурандо А.В.)
2180.00 ₴
Взяття мазка-відбитка виділень із соска (без вартості цитологічного дослідження)
520.00 ₴
Передопераційне нашкірне маркування під ультразвуковим контролем
800.00 ₴
УЗ дослідження судин нижніх кінцівок (артерії, вени)
1600.00 ₴
УЗ дослідження судин шиї
900.00 ₴
УЗД колінних суглобів
900.00 ₴
УЗД плечових суглобів
900.00 ₴
УЗД статевого члена
650.00 ₴
УЗД органів малого тазу у чоловіків (передміхурова залоза та сечовий міхур з визначенням залишкової сечі (трансректально, TRUSI)
1050.00 ₴
УЗД органів малого тазу у жінок трансабдомінально ( матка, яєчники, сечовий міхур оглядово)
890.00 ₴
Внутрішньотканинне маркування утворення грудної залози під ультразвуковим контролем
4200.00 ₴
Поширені питання
Як спати, якщо болить шия, а біль віддає в плече та руку?
Це класичні симптоми цервікобрахіалгії (шийної радикулопатії) — коли стискається нервовий корінець у шийному відділі хребта. Правильна поза для сну допомагає зменшити тиск на нерв, зняти м’язовий спазм і не провокувати посилення болю вночі.
Рекомендовані пози:
- На спині — найфізіологічніша. Голова та шия мають лежати рівно, без закидання. Під шию — валик або ортопедичну подушку, яка підтримує природний лордоз (вигин) шийного відділу. Під коліна можна покласти невеликий валик, щоб розвантажити поперек.
- На боці (краще в позі ембріона) — теж добре. Плече лежить на матраці, голова — на подушці такої висоти, щоб шия не піднімалася та не згиналася. Між колінами — невелика подушка для стабілізації таза.
Категорично не можна спати на животі (шия сильно повертається, це посилює здавлення нерва й біль) та використовувати високу або занадто м’яку подушку.
Чи проходить брахіалгія самостійно?
Часто так, але не завжди й не повністю без допомоги.
Брахіалгія найчастіше пов’язана із шийним остеохондрозом, протрузією або грижею міжхребцевого диска та корінцевим синдромом. За гострих форм (особливо дискогенних) симптоми можуть регресувати самостійно або на тлі консервативного лікування впродовж 3–6 місяців. Однак:
- Якщо причина в хронічному здавленні нерва, м’язовому спазмі або інших чинниках, без лікування біль часто повертається або стає хронічним.
- Повного відновлення без втручання іноді не відбувається.
Чекати, що само пройде, можна тільки якщо біль помірний і з’явився нещодавно. За оніміння, слабкості в руці або болю довше 2–3 тижнів — краще не зволікати та обстежитися. Чим раніше почати правильне лікування (ЛФК, фізіотерапія, іноді медикаменти), тим вищий шанс повного одужання.
До якого лікаря звернутися за болю в руці та онімінні пальців?
Насамперед — до невролога. Оніміння пальців + біль, що віддає від шиї, — це майже завжди неврологічний симптом (стиснення корінця або нерва). Невролог проведе огляд і неврологічні тести, складе план діагностики (дуже часто за таких симптомів призначають МРТ шийного відділу, яку іноді доповнюють електронейроміографією). У деяких випадках спочатку можна звернутися до сімейного лікаря — він швидко скерує до невролога і виключить інші причини (наприклад, судинні). Травматолог-ортопед потрібен тільки в тих випадках, коли є травма або проблема саме в суглобах плеча/ліктя, вертебролог або нейрохірург — тільки після висновку невролога та МРТ, якщо потрібна операція.
