Біль у попереку: як визначити причини
Біль у попереку (люмбалгія) є знайомим багатьом. На думку ВООЗ, приблизно 80 % дорослих людей, хоча б раз у житті, стикаються з такою проблемою. Вона заважає повсякденним справам, погіршує якість життя та настрій. Однак біль внизу спини — це не діагноз. Він виникає за різних патологічних станів. Тому в цій статті допоможемо зрозуміти можливі причини болю в попереку та що потрібно зробити, щоб забезпечити собі правильний діагноз.
Загальні причини болю в попереку
Причини, через які болить спина, різноманітні. Умовно їх можна розділити на причини болю в спині фізичного характеру та болю, спричиненого патологіями внутрішніх органів.
Фізичні причини болю в попереку найчастіше зумовлені станом хребта, суглобів і м’язів — перенапруження та розтягнення м’язів після важкої роботи, спорту або різких рухів, порушення постави та тривале сидіння за комп’ютером, остеохондроз, міжхребцева грижа або протрузія, спондилоартроз, деформації хребта, травми (удари, переломи, підвивихи), остеопороз (зниження щільності кісток) та ін. У таких випадках біль у ділянці попереку часто є наслідком тиску на нерви.
Болі в попереку, що сигналізують про захворювання внутрішніх органів, найчастіше пов’язані з патологіями нирок (пієлонефритом, СКХ, онкологією та ін.), шлунка й кишківника (виразкою, колітом, панкреатитом тощо), печінки й жовчних шляхів (наприклад, гепатитом і жовчнокам’яною хворобою), органів малого таза в жінок (ендометріозом, новоутвореннями, позаматковою вагітністю тощо), простати, і навіть іноді — серця та аорти.
Тому дуже важливо не вгадувати причину самостійно, а звернутися по професійну допомогу та пройти точну діагностику болю в попереку, адже, як ви вже зрозуміли, захворювань, за яких іноді болить у попереку, досить багато та вони абсолютно різнопланові в лікуванні.
Коли варто турбуватися за поперекові болі
Не кожен біль у попереку є нешкідливим. Деякі ознаки вимагають негайної уваги та екстрених заходів. Ось ключові «червоні прапорці»:
- біль з онімінням або слабкістю в ногах;
- порушення сечовипускання або випорожнення;
- дискомфорт після травми;
- підвищення температури тіла.
За таких симптомів у поєднанні з болями в ділянці попереку терміново запишіться на консультацію до лікаря, а якщо стан гіршає — викличте бригаду екстреної допомоги. Фахівець оцінить ситуацію та дасть рекомендації.
Рання діагностика болів в попереку та виявлення їхньої причини запобігає ускладненням. Не ігноруйте сигнали тіла — краще перестрахуватися.
Які методи діагностики болю в попереку допомагають виявити причину
Діагностика — ключ до розуміння проблеми. Вона дає можливість точно визначити джерело болю, що забезпечує правильний діагноз, а значить — і максимально ефективне лікування болю в попереку та його причини.
Усе починається з бесіди. Лікар розпитає про симптоми та огляне вас.
Потім застосовують інструментальні методи. Після консультації можуть призначити:
- Рентген — показує стан кісток і суглобів.
- Магнітно-резонансну томографію — детально візуалізує м’які тканини. Можна побачити диски, нерви та м’язи. Процедура безболісна, але вимагає нерухомості впродовж 20–40 хвилин.
- Комп’ютерну томографію — поєднує рентген із комп’ютерним обробленням. Дуже корисна для складних випадків і не займає багато часу, тому часто проводиться в екстрених ситуаціях.
- Ультразвукове дослідження — дає можливість швидко та без ризиків перевірити стан внутрішніх органів. Якщо підозрюють патології, пов’язані з хребтом, його найчастіше не призначають.
- Лабораторні тести — аналізи крові та сечі. Здебільшого їх призначають, якщо первинний діагноз пов’язують із патологіями внутрішніх органів, підозрюються запалення або інфекції.
У діагностичному центрі «RADI» можна пройти УЗД, КТ і МРТ на сучасних апаратах — Philips EPIQ 7 Elite (УЗД), Philips Incisive CT Plus на 128 зрізів (КТ) і Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Якщо вам призначена діагностика болю в попереку, зв’яжіться з нашим контакт-центром, щоб уточнити можливість і правила проведення досліджень. До них потрібна буде невелика підготовка, особливо якщо призначена процедура з контрастуванням.
Профілактика болю в попереку
Профілактика допомагає уникнути загострень. Рекомендації можуть включати:
- Контроль постави.
- Комплекс легких вправ (тільки після консультації).
- Регулярні візити до лікаря. Ніякого самолікування та знеболювання!
- Зміни способу життя (зокрема носіння зручного взуття).
- Відмова від шкідливих звичок і надмірної фізичної активності.
- Підбір зручного спального та робочого місця.
Однак це тільки загальні рекомендації, а за наявності діагнозу лікар дасть персональні поради з огляду на причини болю в попереку.
Біль у попереку має різні джерела. Якісна діагностика допомагає розібратися та точно визначити їх. Водночас важливо не відкладати обстеження на потім, оскільки виявлення джерела проблеми є впевненим кроком не просто до комфорту, але й безпеки. Якщо вам призначені дослідження, зателефонуйте в наш контакт-центр для запису на процедуру або залиште заявку на сайті. Пам’ятайте, здоров’я у ваших руках!
Поширені питання
Чи болить поперек у разі захворювання кишківника?
За захворювання кишківника іноді виникає біль у попереку. Це пов’язано з особливостями іннервації: нервові імпульси з кишківника можуть «віддавати» в ділянці спини. Найчастіше такий симптом виникає в разі синдрому подразненого кишківника, запальних захворювань (коліту, хвороби Крона тощо), кишкової непрохідності, пухлин, сильного метеоризму або спазмів. Якщо біль у попереку поєднується з порушенням стільця, здуттям або кров’ю в калі, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Як зрозуміти, що болить саме низ спини, а не нирки?
Розпізнати біль у попереку та нирках можна за низкою ознак. Біль у разі патології нирок частіше односторонній, під ребрами, не пов’язаний із рухом або положенням тіла, іноді супроводжується набряками, підвищенням температури, зміною кольору сечі, частими позивами до сечовипускання, нерідко віддає в пах, живіт, внутрішню поверхню стегна. Біль у попереку (м’язах і хребті) посилюється за нахилів, поворотів, підняття важких предметів, зменшується в спокої або за зміни пози, інколи супроводжується скутістю, онімінням, «прострілами». Точне джерело болю визначить лікар після огляду та обстеження (аналізів, УЗД, МРТ або КТ).
Що краще пройти в разі частих болів у попереку: КТ чи МРТ?
Вибір методу залежить від передбачуваної причини болю в попереку. МРТ краще підходить для оцінювання м’яких тканин: міжхребцевих дисків, нервових корінців, спинного мозку. Вона призначається, коли є підозри на грижу, радикулопатію, стеноз хребетного каналу, запальні або пухлинні процеси. А КТ інформативніша в разі підозри на кісткові зміни — переломи, остеопороз, наслідки травм, пухлинне ураження кісток. За хронічного болю без травм і з неврологічними симптомами частіше призначають МРТ поперекового відділу. Якщо ж є підозра на перелом або потрібно оцінити кісткові структури — вибирають КТ.
Як зрозуміти, що є розтягнення м’язів у ділянці попереку?
Розтягнення м’язів попереку проявляється низкою характерних ознак. Серед них гострий біль, який з’являється після навантаження, підйому важких предметів або різкого руху, локальний біль (без іррадіації в ногу або пах — на відміну від проблем із нервами або нирками), посилення болю під час руху, напруження та спазм м’язів (за пальпації відчувається болюче ущільнення), обмеження рухливості — складно розігнутися або нахилитися. Симптоми зазвичай зменшуються в спокої та за впливу тепла. Якщо біль зберігається понад тиждень, супроводжується онімінням або слабкістю в ногах — варто звернутися до лікаря, щоб виключити пошкодження хребта.
Що не можна робити в разі різкого болю в попереку?
У разі різкого болю в попереку важливо не погіршити стан. Тому не рекомендується піднімати важкі предмети й робити різкі рухи, і далі фізично навантажуватися (зокрема працювати в нахилі), робити інтенсивний масаж або намагатися «вправляти» хребет самостійно, притуляти надмірно гарячі грілки в першу добу — тепло з великою ймовірністю посилить запалення, приймати знеболювальні безконтрольно та тривало без консультації лікаря. Найкраще, що можна зробити — забезпечити собі спокій, прийняти зручне положення та звернутися до лікаря для уточнення причини болю в попереку.
