Боль в пояснице: как определить причины
Боль в пояснице (люмбалгия) знакома многим. По данным ВОЗ, около 80 % взрослых людей хотя бы раз в жизни испытывают такую проблему. Она мешает повседневным делам, ухудшает качество жизни и настроение. Однако боль внизу спины — это не диагноз. Она возникает при различных патологических состояниях. Поэтому в этой статье поможем понять возможные причины боли в пояснице и что нужно сделать, чтобы обеспечить себе правильный диагноз.
Общие причины боли в пояснице
Причины, из-за которых болит спина, разнообразны. Условно их можно разделить на причины боли в спине физического характера и боли, вызванные патологиями внутренних органов.
Физические причины боли в пояснице чаще всего обусловлены состоянием позвоночника, суставов и мышц — перенапряжение и растяжение мышц после тяжелой работы, спорта или резких движений, нарушение осанки и длительное сидение за компьютером, остеохондроз, межпозвоночная грыжа или протрузия, спондилоартроз, деформации позвоночника, травмы (ушибы, переломы, подвывихи), остеопороз (снижение плотности костей) и др. В таких случаях боль в области поясницы часто вызвана давлением на нервы.
Боли в пояснице, сигнализирующие о заболеваниях внутренних органов, чаще всего связаны с патологиями почек (пиелонефритом, МКБ, онкологией и др.), желудка и кишечника (язвой, колитом, панкреатитом и т. п.), печени и желчных путей (например, гепатитом и желчнокаменной болезнью), органов малого таза у женщин (эндометриозом, новообразованиями, внематочной беременностью и др.), простатой, и даже иногда — сердца и аорты.
Поэтому очень важно не угадывать причину самостоятельно, а обратиться за профессиональной помощью и пройти точную диагностику болей в пояснице, ведь, как вы уже поняли, заболеваний, при которых может болеть в пояснице, достаточно много и они совершенно разноплановые в лечении.
Когда стоит беспокоиться при поясничных болях
Не всякая боль в пояснице безобидна. Некоторые признаки требуют немедленного внимания и экстренных мер. Вот ключевые «красные флаги»:
- боль с онемением или слабостью в ногах;
- нарушения мочеиспускания или стула;
- дискомфорт после травмы;
- повышение температуры тела.
При таких симптомах в сочетании с болями в области поясницы срочно запишитесь на прием, а при ухудшении состояния — вызовите бригаду экстренной помощи. Специалист оценит ситуацию и даст рекомендации.
Ранняя диагностика болей в пояснице и выявление их причины предотвращает осложнения. Не игнорируйте сигналы тела — лучше перестраховаться.
Какие методы диагностики болей в пояснице помогают выявить причину
Диагностика — ключ к пониманию проблемы. Она позволяет точно определить источник боли, что обеспечивает правильный диагноз, а значит — и максимально эффективное лечение боли в пояснице и ее причины.
Начинается все с беседы. Врач расспросит о симптомах и осмотрит вас.
Затем применяют инструментальные методы. После приема могут назначить:
- Рентген — показывает состояние костей и суставов.
- Магнитно-резонансную томографию — детально визуализирует мягкие ткани. Видны диски, нервы и мышцы. Процедура безболезненна, но требует неподвижности в течение 20–40 минут.
- Компьютерную томографию — сочетает рентген с компьютерной обработкой. Очень полезна для сложных случаев и не занимает много времени, поэтому часто проводится в экстренных ситуациях.
- Ультразвуковое исследование — позволяет быстро и без рисков проверить состояние внутренних органов. Если подозревают патологии, связанные с позвоночником, его чаще всего не назначают.
- Лабораторные тесты — анализы крови и мочи. Как правило, их назначают, если первичный диагноз связан с патологиями внутренних органов, подозреваются воспаления или инфекции.
В диагностическом центре «RADI» можно пройти УЗИ, КТ и МРТ на современных аппаратах — Philips EPIQ 7 Elite (УЗИ), Philips Incisive CT Plus на 128 срезов (КТ) и Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Если вам назначена диагностика болей в пояснице, свяжитесь с нашим контакт-центром, чтобы уточнить возможность и правила проведения исследований. К ним нужна будет небольшая подготовка, особенно если назначена процедура с контрастом.
Профилактика болей в пояснице
Профилактика помогает избежать обострений. Рекомендации могут включать:
- Контроль осанки.
- Комплекс легких упражнений (только после консультации).
- Регулярные визиты к врачу. Никакого самолечения и обезболивания!
- Изменение образа жизни (в т. ч. ношение удобной обуви).
- Отказ от вредных привычек и чрезмерной физической активности.
- Подбор удобного спального и рабочего места.
Однако это только общие рекомендации, а при наличии диагноза врач даст персональные советы, исходя из причин болей в пояснице.
Боль в пояснице имеет разные источники. Качественная диагностика помогает разобраться и точно определить их. При этом важно не откладывать обследование на потом, поскольку выявление источника проблемы является уверенным шагом не просто к комфорту, но и безопасности. Если вам назначены исследования, позвоните в наш контакт-центр для записи на процедуру или оставьте заявку на сайте. Помните, здоровье в ваших руках!
Часто задаваемые вопросы
Может ли болеть в пояснице при болезни кишечника?
При заболеваниях кишечника может возникать боль в пояснице. Это связано с особенностями иннервации: нервные импульсы из кишечника могут «отдавать» в область спины. Чаще всего такой симптом бывает при синдроме раздраженного кишечника, воспалительных заболеваниях (колит, болезнь Крона и т. п.), кишечной непроходимости, опухолях, сильном метеоризме или спазмах. Если боль в пояснице сочетается с нарушением стула, вздутием или кровью в кале, необходимо срочно обратиться к врачу.
Как понять, что болит именно низ спины, а не почки?
Различить боль в пояснице и почках можно по ряду признаков. Боль при патологии почек чаще односторонняя, под ребрами, не связана с движением или положением тела, может сопровождаться отеками, повышением температуры, изменением цвета мочи, частыми позывами к мочеиспусканию, нередко отдает в пах, живот, внутреннюю поверхность бедра. Боль в пояснице (мышцах и позвоночнике) усиливается при наклонах, поворотах, поднятии тяжестей, уменьшается в покое или при смене позы, может сопровождаться скованностью, онемением, «прострелами». Точный источник боли определит врач после осмотра и обследования (анализы, УЗИ, МРТ или КТ).
Что лучше пройти при частых болях в пояснице: КТ или МРТ?
Выбор метода зависит от предполагаемой причины боли в пояснице. МРТ лучше подходит для оценки мягких тканей: межпозвоночных дисков, нервных корешков, спинного мозга. Она назначается при подозрении на грыжу, радикулопатию, стеноз позвоночного канала, воспалительные или опухолевые процессы. А КТ информативнее при подозрении на костные изменения — переломы, остеопороз, последствия травм, опухолевое поражение костей. При хронической боли без травм и с неврологическими симптомами чаще назначают МРТ поясничного отдела. Если же есть подозрение на перелом или требуется оценить костные структуры — выбирают КТ.
Как понять, что имеет место растяжение мышц в области поясницы?
Растяжение мышц поясницы проявляется рядом характерных признаков. Среди них острая боль, которая появляется после нагрузки, подъема тяжестей или резкого движения, локальная боль (без иррадиации в ногу или пах — в отличие от проблем с нервами или почками), усиление боли при движении, напряжение и спазм мышц (при пальпации чувствуется болезненное уплотнение), ограничение подвижности — сложно разогнуться или наклониться. Симптомы обычно уменьшаются в покое и при тепле. Если боль сохраняется более недели, сопровождается онемением или слабостью в ногах — стоит обратиться к врачу, чтобы исключить повреждение позвоночника.
Что нельзя делать при резкой боли в пояснице?
При резкой боли в пояснице важно не усугубить состояние. Поэтому не рекомендуется поднимать тяжести и делать резкие движения, продолжать физическую нагрузку (в т. ч. работать в наклоне), делать интенсивный массаж или пытаться «вправлять» позвоночник самостоятельно, прикладывать чрезмерно горячие грелки в первые сутки — тепло может усилить воспаление, принимать обезболивающие бесконтрольно и длительно без консультации врача. Лучшее, что можно сделать — обеспечить себе покой, принять удобное положение и обратиться к врачу для уточнения причины боли в пояснице.
