Артроз

КТ і МРТ у діагностиці артрозу

Артроз — це патологічний стан суглобів, за якого хрящ, що захищає кістки, поступово зношується. Це спричиняє біль, скутість і ускладнює рухи. На думку ВООЗ, артроз вражає приблизно 10–15 % людей після 60 років, але іноді з’являється й у молодшому віці, особливо після травм або через зайву вагу. В Україні, згідно з дослідженнями, орієнтовно 12 % населення стикаються із цим захворюванням. Без лікування артроз погіршує якість життя: стає складно ходити, підніматися сходами або навіть тримати ложку. Точна діагностика — ключ до правильного лікування. Комп’ютерна томографія (КТ) і магнітно-резонансна томографія (МРТ) — це найактуальніші методи, які допомагають лікарям побачити зміни в суглобах (зокрема руйнування суглобового хряща) і підібрати терапію. У цій статті розповімо, чому виникає біль у суглобі, які симптоми артрозу, як КТ і МРТ допомагають виявити артроз і чому важливо вчасно звернутися до лікаря.

Що таке артроз суглобів: причини, симптоми, види

Артроз розвивається, коли хрящ у суглобі стоншується, а кістки починають тертися одна об одну. Це призводить до болю та обмеження рухливості. Розглянемо основні причини артрозу, як він проявляється та які його види є. Це дасть розуміння, коли потрібно планувати візит до лікаря.

Причини артрозу

  • Вікові зміни — з роками хрящ втрачає еластичність і зношується, тому після 50 років ризик артрозу суглобів зростає.
  • Переломи, вивихи й розтягнення, що зачіпають суглобовий хрящ.
  • Надмірна вага — зайві кілограми збільшують навантаження на коліна та стегна, пришвидшуючи руйнування суглобового хряща.
  • Генетична схильність.
  • Надмірні фізичні навантаження — важка фізична робота або інтенсивний спорт (наприклад, біг або підйом важких предметів).
  • Інші чинники — порушення обміну речовин, запальні захворювання, інфекції тощо.

Симптоми артрозу

  • Суглобовий біль, який посилюється під час руху або навантаження.
  • Скутість, особливо вранці або після тривалого сидіння.
  • Хрускіт або клацання в суглобах під час руху.
  • Відчуття напруження в м’язах в ділянці суглоба.
  • Обмеження рухливості (складно згинати коліно або піднімати руку).
  • Іноді — набряк або почервоніння навколо суглоба.
  • За подальшого прогресування — деформація суглоба.

Ознаки артрозу в кожному конкретному випадку можуть виникати в рандомному комплексі, далеко не завжди вони проявляються всі відразу. Для початкової стадії артрозу найтиповішими є біль у суглобах, який виникає за навантаження та поступово посилюється, а також хрускіт або клацання під час руху.

Види артрозу

  • Гонартроз — хвороба колінних суглобів, поширена причина болю під час ходьби.
  • Коксартроз — патологія тазостегнового суглоба, ускладнює рух і спричиняє біль та дискомфорт у положенні сидячи.
  • Крузартроз — артроз гомілковостопного суглоба.
  • Артроз дрібних суглобів — вражає пальці рук або ніг, спричиняючи біль під час згинання та роботі на комп’ютері, вузлики та деформацію.
  • Спондилоартроз — зачіпає суглоби між хребцями (фасетні суглоби), спричиняючи біль у спині.
  • Артроз плечового й ліктьового суглоба — виникає після травм, супроводжується утрудненим згинання / розгинання та болями.

Якщо ви помітили ці симптоми артрозу будь-якої ділянки, не відкладайте візит до лікаря. Рання діагностика артрозу уповільнює розвиток хвороби, а також запобігає розвитку ускладнень артрозу.

Як КТ і МРТ допомагають у діагностиці артрозу

КТ і МРТ дають лікарю точну інформацію про стан суглобів, що допомагає поставити правильний діагноз і вибрати лікування.

Роль комп’ютерної томографії

  • Показує зміни в кістках — тріщини, кісткові нарости (остеофіти), звуження суглобової щілини.
  • Оцінює ступінь руйнування суглоба, що є важливим під час пізніх стадій артрозу.
  • Допомагає побачити деформації кісток, які можуть спричиняти біль.

Роль магнітно-резонансної томографії

  • Виявляє ранні зміни в суглобовому хрящі суглоба, які не можна побачити на рентгенограмі та КТ.
  • Показує стан зв’язок, м’язів і синовіальної оболонки (тканини всередині суглоба).
  • Виявляє запалення або скупчення рідини в суглобі.

КТ краще підходить для дослідження кісток, а МРТ — для м’яких тканин. Наприклад, якщо лікар підозрює пошкодження хряща, він призначить магнітно-резонансну томографію. Якщо потрібно оцінити кісткову тканину, підійде КТ. Іноді обидва методи використовують разом для отримання повної картини.

У діагностичному центрі «RADI» можна пройти КТ і МРТ на сучасних апаратах — Philips Incisive CT Plus на 128 зрізів (КТ) і Philips Ingenia Ambition 1.5T (МРТ). Якщо вам призначена діагностика суглобів, зв’яжіться з нами, щоб уточнити можливість і правила проведення досліджень.

Наслідки того, що немає ранньої діагностики та лікування артрозу

Якщо артроз не діагностувати вчасно, він серйозно ускладнює життя. Без лікування хвороба прогресує, спричиняючи:

  • посилення болю — він стає постійним, заважає спати та виконувати прості справи, такі як ходьба або робота за комп’ютером;
  • сильну скутість — суглоби втрачають рухливість, ускладнюючи підйом сходами або вставання зі стільця;
  • деформацію суглобів;
  • розвиток запалення в суглобі (артриту) або хронічного болю, що вимагають застосування сильних медикаментів;
  • погіршення якості життя — обмеження в русі заважають працювати, займатися спортом або проводити час із родиною.

Якщо лікування артрозу не почати вчасно, на пізніх стадіях інколи виникає потреба в заміні суглоба. Рання діагностика завдяки КТ або МРТ дає можливість почати лікування на ранніх стадіях, уповільнити руйнування суглоба й уникнути складних операцій. Наприклад, дослідження показують, що раннє лікування та профілактика артрозу знижують ризик інвалідності на 30–40 %.

Коли призначають КТ або МРТ у разі артрозу

КТ або МРТ призначають, якщо є симптоми артрозу або рентген не дав повної інформації. Показання для діагностики:

  • постійний біль у суглобах, що посилюється під час навантаження;
  • скутість, хрускіт або набряк в ділянці суглоба;
  • підозра на ускладнення артрозу (наприклад, запалення або пошкодження зв’язок);
  • потреба в уточненні стадії хвороби (наприклад, перед лікуванням, впродовж медикаментозної терапії або перед операцією).

Лікар вирішує, який метод вибрати, на основі ваших скарг, віку та історії хвороби. Наприклад, молодим пацієнтам із підозрою на ранній артроз частіше призначають МРТ, а для оцінювання кісток у літніх людей — КТ.

Переваги КТ і МРТ у діагностиці артрозу

  1. Показують деталі, які не можна побачити на рентгені (наприклад, МРТ — ранні зміни хряща або запалення).
  2. Точні дані дають можливість лікарю вибрати відповідну терапію — медикаментозну, фізіотерапію або операцію.
  3. Повторні дослідження допомагають стежити за станом суглобів і коригувати лікування.
  4. За дотримання рекомендацій ризики досліджень мінімальні. МРТ не використовує опромінення, а доза під час КТ — незначна.

Ці методи інструментальної діагностики допомагають лікарям приймати обґрунтовані рішення, щоб зберегти рухливість і здоров’я суглобів.

Що робити після обстеження суглобів

Після КТ або МРТ зверніться до лікаря, щоб він пояснив результати. Не намагайтеся самостійно розшифровувати знімки — це іноді призводить до помилкових висновків. Лікар оцінить знімки та запропонує план лікування, який із великою ймовірністю включатиме:

  • медикаментозну терапію для зняття болю та запалення;
  • фізіотерапію або спеціальні вправи для зміцнення суглобів;
  • консультацію хірурга, якщо артроз досяг пізньої стадії.

Важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, щоб уповільнити хворобу й поліпшити якість життя. Зверніться до лікаря, щоб обговорити результати та вибрати відповідне лікування. Лікуванням артрозу займаються лікарі таких спеціальностей, як ревматолог, травматолог-ортопед, а іноді й невропатолог.

КТ і МРТ — це точні й безпечні методи діагностики артрозу, які допомагають виявити проблему на ранніх стадіях. Вони показують зміни в кістках, хрящах і м’яких тканинах, даючи можливість лікарю підібрати ефективне лікування. Рання діагностика знижує ризик ускладнень, як-от деформація суглобів або потреба в операції. Якщо ви помітили біль, скутість або хрускіт у суглобах, не відкладайте візит до діагностичного центру. Наші фахівці використають новітнє обладнання та допоможуть виявити проблему точно та вчасно. Поверніться до життя без болю та зі свободою руху.

Поширені питання

Чи можна повністю вилікувати артроз?

Повністю вилікувати артроз неможливо. Зруйнований хрящ не відновлюється. Лікування спрямоване на уповільнення прогресування та зменшення симптомів. Використовують медикаменти, фізіотерапію, лікувальну гімнастику, контроль ваги. На ранніх стадіях артрозу можна надовго зберегти рухливість суглоба. За виражених змін проводять ендопротезування, яке повертає суглобу функціональність, але не усуває саму причину патологічного стану.

Які фізичні навантаження корисні під час артрозу, а які — шкідливі?

За артрозу корисні помірні навантаження, які не перевантажують суглоб: плавання, аквааеробіка, ходьба рівною поверхнею, йога, ЛФК тощо. Вони покращують кровообіг, зміцнюють м’язи та зберігають рухливість. Шкідливі стрибки, біг по твердому покриттю, підняття важких предметів, інтенсивні силові тренування та різкі повороти. Такі навантаження посилюють знос хряща та провокують біль, пришвидшуючи прогресування захворювання.

Що можна побачити на МРТ або КТ у разі артрозу?

На МРТ у разі артрозу можна побачити витончення та дефекти хряща, пошкодження менісків, зв’язок, запалення синовіальної оболонки, набряк кісткового мозку, рідина в суглобі. КТ краще показує кісткові зміни: звуження суглобової щілини, остеофіти, ущільнення підхрящової кістки, кісти. МРТ інформативніша на ранніх стадіях, КТ — за виражених кісткових деформацій і планування хірургічного лікування.

Чи завжди потрібен рентген для постановки діагнозу артроз?

Рентген — головний метод підтвердження артрозу. Він показує звуження суглобової щілини, остеофіти, деформації кісток. Однак на ранніх стадіях на рентгені зміни можуть бути непомітні, тоді використовують МРТ для оцінювання стану хряща та м’яких тканин. Діагноз ставлять на основі скарг, огляду й даних візуалізації. Іноді в разі типових симптомів і протипоказань до рентгену лікування починають без результатів інструментальної діагностики.